ไพโลเรอส

ของ ไพโลเรอส (Stomach gatekeeper) แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างทางออกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าเนื้อหาในกระเพาะอาหารไปถึงลำไส้เล็กเท่านั้นและไม่กลับมาจากที่นั่นในสภาพที่ทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน ข้อร้องเรียนที่เด่นชัดในพื้นที่นี้เกิดขึ้นจากการตีบตันในเด็ก

ไพโลรัสคืออะไร?

ไพลอรัส (กรีก: gatekeeper, guard) คือส่วนของกระเพาะอาหารที่อยู่ส่วนล่าง คำพ้องความหมายคือ gastric gatekeeper, gatekeeper และ sphincter (ละติน: sphincter) pylori ในฐานะที่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดรูปวงแหวนมันจะปิดทางออกของกระเพาะอาหารและทำให้แน่ใจว่าเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกลำเลียงเข้าสู่ลำไส้ในบางส่วน

มันเริ่มจากกล้ามเนื้อวงกลมหนาขึ้นของผนังกระเพาะอาหารที่ส่วนท้องส่วนปลาย ถุงเก็บน้ำในกระเพาะอาหารตั้งอยู่ระหว่าง antrum pyloricum ซึ่งเป็นส่วนเริ่มต้นที่เต้าเสียบกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ตรงกับกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในส่วนที่เหลือ pylorus จะปิดและเปิดภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ห้องด้น (antrum pyloricum) ซึ่งอยู่ที่เต้าเสียบของกระเพาะอาหารเป็นของตัวช่วยในกระเพาะอาหาร ตามด้วยคลองของลูกหาบ (Canalis pyloricus) ซึ่งลงท้ายด้วยไพลอรัส ผู้เฝ้าประตูแสดงถึงการเปลี่ยนจากกระเพาะอาหารไปเป็นลำไส้เล็กส่วนต้น

กล้ามเนื้อที่ทำงานระหว่างการเปิดและปิดเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดไพโลไร ปิดรอบ ๆ ช่องเปิดที่ปลายล่างของกระเพาะอาหาร (ส่วนปลายห่างจากอวัยวะ) ที่นำไปสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและเรียกว่า ostium pyloricum สิ่งนี้เปิดให้ทางเดินของของเหลว จะขยายตัวทันทีที่ส่วนประกอบอาหารแข็งมาถึง

ส่วนประกอบของระบบประสาทอัตโนมัติ (เช่น: ระบบประสาทอัตโนมัติ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการที่ไม่ได้รับอิทธิพลโดยเจตนาก็เป็นอุปกรณ์ของส่วนนี้ของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับต่อมพิเศษ ต่อมไพโลไรเหล่านี้ (ละติน: Glandulae pyloricae) มีเซลล์ต่อม exocrine (exocrine ที่เปล่งออกมาสู่ภายนอก) ซึ่งผลิตสารคัดหลั่งที่เป็นด่างซึ่งไม่ถูกปล่อยออกสู่เลือด

นอกจากนี้ยังมีเซลล์ต่อมไร้ท่อ (ต่อมไร้ท่อปล่อยภายใน) ที่ปล่อยฮอร์โมนเข้าไปในเลือดโดยรอบ ฮอร์โมนเหล่านี้ ได้แก่ แกสทรินซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและโซมาโตสแตตินซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้านการสร้างกรดในกระเพาะอาหาร

ฟังก์ชันและงาน

เมื่อกระเพาะอาหารทำงานในการย่อยอาหารเสร็จเรียบร้อยแล้วเยื่อของอาหารจะมาถึงทางเดินอาหารผ่านทาง peristaltic (กรีก: peri, put in, set in motion) พวกมันถูกกระตุ้นโดยสิ่งกระตุ้นที่เส้นประสาทเวกัส สิ่งนี้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสมอง แต่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอุปทานในบริเวณศีรษะ เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในระบบกระซิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติหรือพืชและมีหน้าที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะและต่อมต่างๆในร่างกาย

การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะทำให้เกิดการเทลงในลำไส้เล็กอย่างชาญฉลาด ประการแรกการสะท้อนกลับ (pyloric reflex) ทำให้ช่องเปิดเปิดสั้น ๆ และปล่อยให้ส่วนเล็ก ๆ (ลูกกลอน) เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น สัดส่วนที่ใหญ่ขึ้นจะถูกส่งต่อโดยการหดตัวที่แข็งแรงขึ้นหลังจากการทำให้เป็นเนื้อเดียวกันเมื่อสิ้นสุดการย่อยในกระเพาะอาหาร การหดตัวเหล่านี้ทำให้เกิดกระบวนการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้จะควบคุมการย่อยอาหารต่อไปเช่นเดียวกับความรู้สึกเช่นความหิวความอิ่มหรือความอิ่ม

คนเฝ้าประตูป้องกันไม่ให้เนื้อหาในลำไส้ไหลย้อนกลับ สารคัดหลั่งพื้นฐานจากต่อมไพลอริกทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเป็นกรดเป็นกลาง Gastrin ซึ่งผลิตในเซลล์ G จะปล่อยกรดในกระเพาะอาหารออกมาซึ่งจะส่งผลต่อกระบวนการอื่น ๆ ภายในการย่อยอาหาร ส่งเสริมการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) ของลำไส้เล็กและถุงน้ำดีและเป็นสื่อกลางในการปลดปล่อยสารต่างๆ

โรค

การรบกวนการทำงานของไพลอรัสส่งผลต่อทางเดินที่นำไปสู่ลำไส้เล็ก สิ่งนี้สามารถบกพร่องได้เนื่องจากการตีบ (pyloric stenosis) ลูกหาบไม่เปิด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและเกิดขึ้นเกือบเฉพาะในเด็ก Pylorospasm เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดในวัยทารกเด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิง กล้ามเนื้อหนาขึ้นและคับแคบ สิ่งนี้นำไปสู่ความแน่นมากที่ทางออกและทำให้เกิดการรบกวนในระหว่างการล้างกระเพาะอาหาร ทารกจะอาเจียนออกมาในกระเพาะอาหารซ้ำแล้วซ้ำเล่า การแพ้อาหารหรือการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้ต้องได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ขั้นตอนการถ่ายภาพให้ข้อมูลเกี่ยวกับการหยุดชะงักของพนักงานยกกระเป๋า เนื้องอกที่ครอบครองพื้นที่ซึ่งปิดกั้นทางออกนั้นพบได้น้อยกว่า หากไพลอรัสไม่เปิดอย่างสม่ำเสมอเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะสะสมในกระเพาะอาหารและกระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นและมีความเสี่ยงที่ผนังกระเพาะอาหารจะถูกโจมตี ผลกระทบเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นไหลย้อนกลับและไปถึงกระเพาะอาหาร (กรดไหลย้อน) สาเหตุของอาการดังกล่าวคือไพลอรัสที่ไม่ปิด โรคที่มีผลต่อการสร้างฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการสร้างแกสทริน เนื้องอกที่สร้างแกสทรินเรียกว่าแกสตริโนมา

Zollinger Ellison Syndrome เป็นรูปแบบพิเศษอาการที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการผลิตแกสตรินมากเกินไปโดยเนื้องอกที่อยู่ในตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น แกสตรินที่เพิ่มขึ้นอย่างมากนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด เซลล์ที่สร้างกรดไฮโดรคลอริกจะขยายใหญ่ขึ้น ประมาณครึ่งหนึ่งมีเจตนาร้าย

โรคลำไส้ทั่วไปและทั่วไป

• โรค Crohn (ลำไส้อักเสบเรื้อรัง)
• การอักเสบของลำไส้ (ลำไส้อักเสบ)
• ติ่งเนื้อในลำไส้
• อาการจุกเสียดในลำไส้
• Diverticulum ในลำไส้ (diverticulosis)