Reinke อาการบวมน้ำ

Reinke อาการบวมน้ำ ถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2438 โดยนักกายวิภาคศาสตร์ฟรีดริชไรน์เก้ อาการบวมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่แกนเสียงนำไปสู่ความบกพร่องทางการพูด หากอาการบวมน้ำของ Reinke ไม่เรื้อรังสามารถลดได้โดยใช้มาตรการง่ายๆเช่นการป้องกันเสียงและการเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

อาการบวมน้ำของ Reinke คืออะไร?

Reinke อาการบวมน้ำ คือการบวมของเนื้อเยื่อของเส้นเสียงที่นำไปสู่การด้อยค่าของสายเสียง น้ำเนื้อเยื่อที่โผล่ออกมาจากเส้นเลือดฝอยจะสะสมอยู่ใต้เยื่อเมือก อาการบวมน้ำของ Reinke อาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ความหนาของสายเสียงจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของเส้นเสียงในกระแสลม

สิ่งนี้นำไปสู่เสียงแหบ (dysphonia) ในกรณีที่รุนแรงมันล้มเหลว (aphonia) หรือลื่นไถลในระดับเสียง อาการบวมน้ำของ Reinke ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี อาจปรากฏเป็นอาการบวมน้ำเฉียบพลันตัวอย่างเช่นเมื่อมีเสียงมากเกินไปในช่วงสั้น ๆ ในกรณีเช่นนี้อาการบวมที่เป็นน้ำมักจะหายไปในไม่กี่ชั่วโมงต่อมา

อาการบวมน้ำที่อักเสบไม่โปร่งใสอีกต่อไป แต่เป็นสีแดง หากเป็นเรื้อรังและไม่ได้รับการผ่าตัดก้อนอาจปรากฏบนสายเสียงซึ่งทำให้สูญเสียเสียง

สาเหตุ

อาการบวมน้ำของ Reinke พัฒนาอย่างไรยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงคือการสูบบุหรี่อย่างหนักเป็นเวลาหลายปีและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป นอกจากนี้ความเครียดของเสียงที่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง (นักร้องครู) เป็นสาเหตุ ผู้ที่สัมผัสกับฝุ่นละเอียดไอระเหยของสารเคมีและสารอื่น ๆ ที่ระคายเคืองทางเดินหายใจเป็นเวลานานด้วยเหตุผลทางวิชาชีพก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมน้ำของ Reinke เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาจมีความเชื่อมโยงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนระหว่างการจัดเก็บกรดไฮยาลูโรนิกในเยื่อบุผิวของแกนเสียงและการพัฒนาอาการบวมน้ำของ Reinke หากใช้เทคนิคการหายใจไม่ถูกต้องสายเสียงก็จะเครียดเช่นกัน อิทธิพลของกรดในกระเพาะอาหาร (กรดไหลย้อน) ที่เพิ่มขึ้นใน oropharynx ยังไม่ได้รับการชี้แจง อากาศในร่มที่แห้งเกินไปยังทำให้ทำอะไรยากขึ้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การบวมของแกนเสียงทำให้เกิดเสียงที่รุนแรงเล็กน้อยถึงแหบมากขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบวม บางครั้งก็ลึกกว่าปกติด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบพบว่าการพูดเป็นเวลานานมากเกินไปจึงมักจะถูกละเลย ในกรณีของอาการบวมน้ำที่รุนแรงอาจทำให้สูญเสียเสียงหรือเสียงเคล็ดลับเช่นเดียวกับการแตกของเสียงในวัยแรกรุ่น

หากช่องปากแคบมากขึ้นอาจส่งผลให้เกิดปัญหาการหายใจ (หายใจถี่) สิ่งนี้นำไปสู่การไหลย้อนการสร้างมูกเพิ่มขึ้นไอบ่อยความดันและก้อนในลำคอ เนื่องจากการไหลของเสียงถูกขัดขวางโดยการลดลงของ glottis ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำของ Reinke จึงมีปัญหาในการเปล่งเสียงเพิ่มเติม บางครั้งโรคนี้ยังปรากฏเป็นอาการในบริบทของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในอาการบวมน้ำของ Reinke ต่อมน้ำเหลืองที่คอและกล่องเสียงจะถูกคลำเพื่อขจัดอาการเจ็บคอ จากนั้นการตรวจอย่างละเอียดของ oropharynx และสายเสียงจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของกล่องเสียง การกำจัดเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ เช่นกรานูโลมาการแทรกซึมหรือเนื้องอกมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบวมน้ำของ Reinke อาจทำให้เสียงแหบหรือแม้กระทั่งการสูญเสียเสียงขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการบวม การตีบแคบลงไปอีกนำไปสู่ปัญหาการหายใจเช่นหายใจถี่และหายใจถี่ นอกจากนี้อาจเกิดการสร้างเมือกเพิ่มขึ้นไอกรนและก้อนเนื้อที่คุ้นเคยในลำคอ การตีบแคบมักทำให้เกิดปัญหาในการประกบ

หากโรคนี้เกิดขึ้นจากอาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงก็อาจเกิดการอักเสบรุนแรงและหายใจถี่เฉียบพลันได้เช่นกัน ความผิดปกติของเสียงอย่างต่อเนื่องไม่สามารถตัดออกได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบ หากแบคทีเรียเป็นสาเหตุของกล่องเสียงอักเสบการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้ ฝีและเสมหะก่อตัวในกล่องเสียง เนื่องจากอาการบวมน้ำของ Reinke มักมีอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การรักษาอาการบวมน้ำของ Reinke ด้วยการลอกจะทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ โดยทั่วไปจะมีรอยฟกช้ำการแข็งตัวและการติดเชื้อในบางครั้งและความผิดปกติของการรักษาบาดแผล นอกจากความเสี่ยงในการผ่าตัดแล้วการบาดเจ็บของน้ำเหลืองและเส้นประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการลอก หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัส Arum triphyllum C5 globules ที่กำหนดให้มาพร้อมกับขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกได้หากปริมาณไม่ถูกต้อง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการบวมน้ำของ Reinke ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ โดยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงการร้องเรียนเพิ่มเติมได้เพื่อไม่ให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด ในกรณีของอาการบวมน้ำของ Reinke ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีเสียงแหบหรือหยาบมากเป็นระยะ ๆ และสามารถพูดได้ลึกเท่านั้น

ในกรณีที่รุนแรงการสูญเสียเสียงทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายเสียงขาด หายใจถี่ยังสามารถบ่งชี้ได้ อาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำของ Reinke และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากอาการยังคงมีอยู่และไม่หายไปเอง

ในตอนแรกอาการบวมน้ำของ Reinke สามารถตรวจและรักษาได้โดยแพทย์หูคอจมูก อย่างไรก็ตามในกรณีที่ร้ายแรงการตรวจป้องกันมะเร็งก็มีประโยชน์เช่นกันเพื่อตรวจหาและรักษา แต่เนิ่นๆ ตามกฎแล้วอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับอิทธิพลทางลบจากอาการบวมน้ำของ Reinke และโรคจะดำเนินไปในเชิงบวก

บำบัดและบำบัด

อาการบวมน้ำแบบ Reinke เรื้อรังที่รุนแรงซึ่งต้อง จำกัด การหายใจด้วยเช่นกันต้องผ่าตัดออก สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการลอก: phonosurgeon จะขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อหลังจากการดมยาสลบโดยใช้คีมเล็ก ๆ หรือเทคโนโลยีเลเซอร์

การฉีดยาชาเฉพาะที่มีความเหมาะสมมากกว่าเนื่องจากผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่ในระหว่างการผ่าตัดและจะสามารถประเมินเสียงของเขาได้ดีขึ้น: พฤติกรรมการสั่นสะเทือนของเยื่อบุพับเสียงจะสามารถควบคุมได้ด้วยสโตโบสโคป การผ่าตัดจะนำมาซึ่งความสำเร็จตามที่ต้องการหรือไม่สามารถระบุได้ว่าสองถึงสามเดือนหลังจากการผ่าตัดอย่างเร็วที่สุดเนื่องจากกระบวนการรักษาบาดแผลจะเสร็จสมบูรณ์แล้วเท่านั้น

หากอาการบวมน้ำทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำเสียงของผู้ป่วยจะไม่กลับมาเป็นปกติจนกว่าจะเปิดใช้งานครั้งที่สอง ด้วยการใช้ยาชาแบบเดียวกันการพับเสียงทั้งสองจะสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อการบวมนั้นไม่มีนัยสำคัญมิฉะนั้นอาจเติบโตร่วมกันได้ในระหว่างกระบวนการรักษา หากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องอยู่ในคลินิกเป็นเวลาสามถึงหกวัน

หลังการผ่าตัดควรเข้ารับการบำบัดด้วยเสียงทันทีเพื่อปรับปรุงการพูดเทคนิคการหายใจและท่าทาง กรณีอาการบวมน้ำเฉียบพลันของ Reinke ได้รับการรักษาโดยแพทย์ ENT ด้วยสเปรย์ที่มีคอร์ติโซน นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องควรเลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน เช่นเดียวกับเวลาหลังการผ่าตัด

หากผู้ป่วยเริ่มสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้งเส้นเสียงจะบวมอีกครั้ง ตามกฎทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดูแลเสียงของพวกเขาไม่ว่าพวกเขาจะมีอาการบวมน้ำเฉียบพลันหรือเรื้อรังเพียงเล็กน้อยหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัด อาการบวมที่เล็กกว่าสามารถรักษาได้โดยชีวจิต

ผู้ป่วยรับประทาน Arum triphyllum C5 5 globules ทุกๆชั่วโมง หากอาการบรรเทาลงให้ใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นและหยุดเมื่ออาการทุเลาลง ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นอาจเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

สำหรับคนที่ต้องพูดและร้องเพลงมากในที่ทำงานการป้องกันอาจประกอบด้วยการดื่มของเหลวมาก ๆ โดยใช้เสียงของพวกเขาบ่อยขึ้นในห้องที่อบอุ่นและดูดขนม Emser Salz ในระหว่างนั้นเสมอ นอกจากนี้ยังไม่ควรสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย

คุณสามารถทำเองได้

อาการบวมน้ำของ Reinke มักจะต้องได้รับการผ่าตัดออก แกนเสียงจะมีอาการระคายเคืองในเวลาต่อมาและต้องไม่ระคายเคืองจากการพูดหรือรับประทานอาหารที่ระคายเคือง ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เหมาะสมร่วมกับนักโภชนาการและแพทย์ที่รับผิดชอบ ต้องปฏิบัติตามแผนโภชนาการอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของสายเสียง

ในขณะเดียวกันต้องขจัดสิ่งกระตุ้นให้เกิดความทุกข์ หากสาเหตุมาจากการบริโภคแอลกอฮอล์หรือบุหรี่ไม่ควรใช้สารเหล่านี้ อาการบวมเล็ก ๆ บางครั้งสามารถรักษาได้โดยชีวจิต ที่ดีที่สุดคือให้ผู้ป่วยติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเลือกเพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมได้ ยกตัวอย่างเช่น globules Arum triphyllum C5 มีประสิทธิภาพและยังสามารถปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวได้อย่างอิสระ เมื่ออาการบรรเทาลงปริมาณที่แพทย์กำหนดจะค่อยๆลดลง ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่สำคัญ

อาการบวมน้ำของ Reinke ไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเบื้องต้นแล้วจะมีการติดตามผลเป็นประจำ ทางที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญและแจ้งให้เขาทราบถึงอาการและข้อร้องเรียนใด ๆ

aftercare

ความจำเป็นในการดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับว่าอาการบวมน้ำของ Reinke สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่ หากประสบความสำเร็จไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อดูว่าไม่มีอาการ ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ในแง่ของการคุกคามของการสูญเสียเสียงการสนับสนุนทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งในวิชาชีพด้านการพูด

ในนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้วิธีจัดการกับพฤติกรรมและการออกกำลังกายที่หลากหลายเพื่อป้องกันหรือลดการสะสมของของเหลวใหม่ คุณต้องทำสิ่งนี้ด้วยตัวคุณเอง การหลีกเลี่ยงฝุ่นละอองและการเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยยังมีส่วนร่วมในการบำบัดด้วยการพูดซึ่งพวกเขาจะหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่เหมาะสมต่อสายเสียง

การตรวจติดตามผลตามกำหนดเวลามีความจำเป็นเพียงใดและต้องเข้มข้นเพียงใดขึ้นอยู่กับระดับของอาการ คำถามเกี่ยวกับการแปลข้อร้องเรียนฝ่ายเดียวและทวิภาคีก็มีบทบาทเช่นกัน โดยหลักการแล้วการควบคุมยังทำหน้าที่เพื่อหารือเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัด อย่างไรก็ตามนี่เป็นมาตรการสุดท้ายที่เป็นไปได้

แพทย์มักจะเชื่อถือการบำบัดด้วยการพูด โดยปกติแล้วจะนำไปสู่ความสำเร็จที่ต้องการของการรักษา คอหอยถูกตรวจสอบอย่างละเอียดโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจ โฟกัสหลักอยู่ที่สายเสียงซึ่งตรวจโดยใช้ laryngoscopy