โรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ (omarthrosis)

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ เกิดขึ้นน้อยกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเช่น แต่ก็เจ็บปวดพอ ๆ กันและผู้ป่วยก็ทุกข์ทรมานมาก โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการที่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ ทางเลือกสุดท้ายหากโรคดำเนินไปสามารถผ่าตัดได้

โรคข้อเข่าเสื่อมไหล่คืออะไร?

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมต้นแขนและเบ้าไหล่จะเสียดสีกันโดยไม่ได้รับการป้องกันอย่างเพียงพอจากกระดูกอ่อนในข้อต่อ
© bilderzwerg - stock.adobe.com

โรคข้อเข่าเสื่อมคือการเปลี่ยนแปลงของข้อไหล่ที่เกิดจากการสึกหรอ ระหว่างต้นแขนและเบ้าตาซึ่งรวมกันเป็นข้อไหล่มีช่องว่างที่เต็มไปด้วยกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนนี้มีหน้าที่รองรับแรงกดที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสองชิ้นมาบรรจบกันที่ข้อต่อและกระจายน้ำหนักอย่างเท่าเทียมกัน หากมวลกระดูกอ่อนน้อยลงเนื่องจากการสึกหรอชิ้นส่วนข้อต่อทั้งสองจะถูเข้าหากันมากขึ้น การเสียดสีนี้ทำให้เกิดการสึกหรอการอักเสบและความเจ็บปวดต่อไป

สาเหตุ

เนื่องจากปกติแล้วข้อไหล่จะเครียดน้อยกว่าข้อสะโพกหรือข้อเข่าเป็นต้นซึ่งต้องแบกและเคลื่อนย้ายน้ำหนักของร่างกายตลอดเวลาจึงมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่าข้ออื่น ๆ

หากเกิดโรคขึ้นต่อไปก็อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง โรคข้อเข่าเสื่อมมักเป็นปรากฏการณ์ของอายุที่เพิ่มขึ้นและการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ แต่อาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุเช่นหลังจากกระดูกหักที่ได้รับการรักษาอย่างดีที่ต้นแขนหรือโรคเช่นโรคไขข้อโรคระบบไหลเวียนโลหิตหรือการอักเสบจากแบคทีเรีย

ความบกพร่องทางครอบครัวสามารถมีบทบาทได้เช่นกัน ความเครียดด้านเดียวเป็นประจำเช่นระหว่างเล่นกีฬาหรือในที่ทำงานอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ได้หลังจากเป็นเวลานาน ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อช่างฝีมือเช่นเดียวกับนักดนตรีหรือนักกีฬามืออาชีพ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคข้อเข่าเสื่อมจะเริ่มขึ้นทีละน้อยและเริ่มรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ แต่ไม่รู้สึกว่าถูก จำกัด การกระทำและการเคลื่อนไหว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการปวดจะแย่ลงและนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด

ค่าใช้จ่ายในการทำงานโดยเฉพาะมักดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นทุกทิศทาง ไม่สามารถกางแขนออกจากกันได้อีกต่อไปและการเอื้อมขึ้นไปจะทำได้เฉพาะกับความเจ็บปวดเท่านั้น

โดยเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬาและมักจะกดทับที่ไหล่จะรู้สึกเจ็บและจะไม่สามารถกดดันไหล่ได้ตามปกติอีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเล่นกีฬาที่โฟกัสอยู่ที่ไหล่จะทำได้เฉพาะกับความเจ็บปวดเท่านั้น ซึ่งรวมถึงแฮนด์บอลเทนนิสช็อตพัตต์และวอลเลย์บอล

อาการปวดจะแย่ที่สุดเมื่อมีน้ำหนักบนไหล่และเมื่อคนนอนอยู่บนไหล่ ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อไหล่ขั้นสูงข้อต่อจะเจ็บแม้ในขณะพักผ่อน หากผู้ป่วย จำกัด การเคลื่อนไหวมากขึ้นเรื่อย ๆ อาการไหล่แข็งจะเกิดขึ้น แนะนำให้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่อย่างทันท่วงทีเพื่อไม่ให้อาการเพิ่มขึ้นและเรื้อรังต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแสดงแผนผังของโรคข้อไหล่และข้อไหล่ที่มีสุขภาพดีในการเปรียบเทียบ คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมต้นแขนและเบ้าไหล่จะเสียดสีกันโดยไม่ได้รับการป้องกันอย่างเพียงพอจากกระดูกอ่อนในข้อต่อ ผลที่ตามมาคือความเจ็บปวดจากการเสียดสีของกลไกการอักเสบในภายหลังอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่มีการชดเชยแรงกด

ในตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของแขนไหล่หรือศีรษะเจ็บปวด จากนั้นมักมีการนำท่าทางที่ผ่อนคลายซึ่งนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีและความเครียดที่ไม่ถูกต้องต่อกล้ามเนื้อและข้อต่ออื่น ๆ และนำไปสู่ความเจ็บปวดต่อไป การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ถูก จำกัด อย่างรุนแรงเมื่อโรคดำเนินไปในที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบยังรู้สึกเจ็บปวดเมื่อพักผ่อนหรือขณะนอนหลับ

ข้อต่ออาจสูญเสียความคล่องตัวและทำให้แข็งได้โดยสิ้นเชิง งานประจำวันเช่นการแต่งตัวอาจทำได้ยากขึ้น สำหรับการวินิจฉัยคำอธิบายโดยละเอียดของอาการและข้อร้องเรียนจะมีประโยชน์ในการพูดคุยเบื้องต้น การตรวจร่างกายสามารถตรวจสอบความคล่องตัวของข้อต่อได้

การตรวจอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์และเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ยืนยันว่ามีโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่จริงหรือไม่และมีความคืบหน้าในการสึกหรอของกระดูกและกระดูกอ่อนมากน้อยเพียงใด หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของเชื้อแบคทีเรียหรือโรครูมาติกให้ทำการเจาะข้อต่ออย่างเหมาะสม

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องคาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการอักเสบของข้อต่อเป็นหลัก จากนั้นแพทย์จะพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดและอาการบวมของข้อไหล่ที่เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก omarthrosis มักส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย พวกเขามักถูก จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดจากการถูกแทง ส่งผลให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถทำสิ่งปกติในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปโดยไม่มีข้อ จำกัด หากมีความเครียดเพิ่มเติมที่ข้อไหล่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของกระดูกในระยะต่อไป มีความเสี่ยงที่กระดูกจะแตกออกเนื่องจากการเสียดสีที่รุนแรงทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่บ่อยเพียงใดและระดับที่เกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ซึ่งหมายความว่าระยะเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดในช่วงสองสามเดือนนั้นเป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากโรคสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เพื่อหลีกเลี่ยงผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงควรปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรก อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในบางครั้ง

ผลสืบเนื่องของการผ่าตัดที่หายากคือการอักเสบซึ่งจะทำให้เกิดฝี หนองสะสมในโพรงเล็ก ๆ โพรงนี้จะสร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง ในบางกรณีหนองจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษจากเลือด (ภาวะติดเชื้อ)

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่บุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะต้องไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ในระยะเริ่มต้นเท่านั้นที่สามารถป้องกันอาการเพิ่มเติมได้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงมากในการเคลื่อนไหวบนไหล่ การเคลื่อนไหวของไหล่แม้เพียงเล็กน้อยและเรียบง่ายก็นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย หากอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงมีอยู่และไม่หายไปเองต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บรุนแรง

สามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อไหล่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปในเชิงบวก

การบำบัดและบำบัด

โรคข้อไหล่ไม่สามารถรักษาได้ การร้องเรียนเฉียบพลันสามารถลดลงได้โดยการฉีดยาแก้ปวดและคอร์ติโซนและการรักษาด้วยความเย็นก็ช่วยผ่อนคลายได้เช่นกัน

หากการอักเสบในบริเวณข้อต่อที่เครียดหายได้ด้วยยาและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีความเจ็บปวดสามารถทำกายภาพบำบัดได้ ผ่านการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายสามารถแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องและสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเพื่อบรรเทาโครงกระดูกให้ดีที่สุด การกระตุ้นด้วยรังสีเอกซ์รังสีไมโครเวฟและอัลตราซาวนด์สามารถชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

ในระยะต่อมาสามารถทำความสะอาดข้อไหล่ได้โดยการส่องกล้องตรวจและในระหว่างขั้นตอนนี้ sacrum อาจถูกลบออก หากข้อต่อไม่อยู่ในสภาพที่ควรค่าแก่การอนุรักษ์อีกต่อไปขอแนะนำให้ใส่ขาเทียม แพทย์จะตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยในแต่ละกรณีว่าข้อต่อเทียมชนิดใดเหมาะสมที่สุด ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของข้อไหล่เป็นหลัก

ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและต้องพักฟื้นหลายสัปดาห์ หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือนการโหลดประจำวันครั้งแรกบนไหล่เป็นไปได้อีกครั้ง อวัยวะเทียมดังกล่าวมีอายุการใช้งานโดยเฉลี่ยประมาณสิบปี

การป้องกัน

เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ โรคข้อเข่าเสื่อมไหล่สามารถป้องกันได้ด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและวอร์มอัพมีความสำคัญอย่างยิ่ง กีฬาเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานซึ่งต้องใช้กระบวนการปกติและเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อจึงเหมาะสมมาก

ควรหลีกเลี่ยงการบรรทุกข้างเดียว การเคลื่อนไหวโดยทั่วไปส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกอ่อนและทำให้อายุการใช้งานยาวนานขึ้น กล้ามเนื้อที่แข็งแรงยังช่วยพยุงโครงกระดูกและช่วยคลายกระดูก การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติก็เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ข้อต่อแข็งแรง

aftercare

เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้ผู้ป่วยจะต้องดูแลไหล่ที่เป็นโรคไปตลอดชีวิต แม้หลังจากการผ่าตัดซึ่งโดยปกติแล้วจะสามารถบรรเทาอาการได้ แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในบริเวณไหล่จะไม่เกิดขึ้นอีก

ดังนั้นในการดูแลติดตามผลคำแนะนำยังคงอยู่ตามที่ได้รับเพื่อการช่วยเหลือตนเองและเพื่อการป้องกัน ตัวอย่างเช่นไม่ควรเกร็งส่วนใดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถสร้างสถานที่ทำงานได้ตามหลักสรีรศาสตร์และมิฉะนั้นให้มีการพักผ่อนอย่างเพียงพอและเหมาะสม

การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ควรทำแบบฝึกหัดยืดกล้ามเนื้อที่ได้เรียนรู้ไปแล้วผ่านการบำบัดทางกายภาพบำบัด นอกจากนี้แนะนำหลักสูตรยืดกล้ามเนื้อโยคะหรือพิลาทิส อะไรที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณไหล่คอหลังและแขนก็ดีเช่นกัน แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหรือนวด

อาหารที่ดีต่อสุขภาพก็สำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต้องสามารถต่อสู้กับการอักเสบและชดเชยส่วนที่สึกหรอได้ จะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับความเข้มแข็งตามนั้น การรับประทานอาหารที่หลากหลายซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เพื่อไม่ให้ทำลายผลกระทบนี้ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน

คุณสามารถทำเองได้

โรคข้อไหล่ติด (omarthrosis) เป็นโรคที่อาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการช่วยตัวเอง แต่ก็รักษาไม่หายเช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป เหตุผลนี้คือพื้นผิวรอยต่อซึ่งการทำลายไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามสามารถพยายามกระตุ้นการก่อตัวของไขข้อ (ของเหลวร่วม) ผ่านการเคลื่อนไหวที่กำหนดเป้าหมายเพื่อให้ความสามารถในการร่อนของมันช่วยให้มั่นใจได้ว่าพื้นผิวข้อต่อจะไม่ถูกันแรงเกินไป การเคลื่อนไหวกระตุ้นให้เกิดไขข้อในช่องว่าง สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาได้

อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวมีความสำคัญในบริบทของการช่วยเหลือตัวเองด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยเหตุผลอื่น: หากความเจ็บปวดกระตุ้นให้ผู้ป่วยดูแลข้อต่อก็จะทำให้แข็งและความเจ็บปวด (รวมถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) จะเพิ่มขึ้น วงจรอุบาทว์นี้จะต้องหลีกเลี่ยงโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดและความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในบริบทนี้ การออกกำลังกายที่ฝึกการหมุนข้อมือมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้และอื่น ๆ สามารถเรียนรู้ได้จากนักกายภาพบำบัดและดำเนินการเองที่บ้านเป็นประจำ

ยังมีอีกสองสิ่งที่ผู้ป่วยควรระวังเมื่อเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ควรหลีกเลี่ยงท่าทางและการเคลื่อนไหวด้านเดียว การพิจารณาการยศาสตร์ในสถานที่ทำงานเป็นสิ่งสำคัญ การพักผ่อนในช่วงพักงานก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้ควรดูแลให้อยู่ในตำแหน่งที่สบายบนเตียงพร้อมที่นอนขนาดเท่าไหล่ในตอนกลางคืน