Supraventricular extrasystole

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมีต้นกำเนิดนอกศูนย์กระตุ้นปกติ (โหนดไซนัส) เรียกว่า extrasystole จุดเริ่มต้นของการกระตุ้นของเอกซ์ทราซิสโทล supraventricular อยู่ "เหนือ" ส่วนของกลุ่ม HIS และส่วนใหญ่อยู่ภายใน atria ถ้าต้นกำเนิดอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจของ atria จะมีการเลื่อนเฟสที่สอดคล้องกันของจังหวะปกติ แต่ไม่ใช่ถ้า supraventricular extrasystole มาจากโหนด AV

supraventricular extrasystole คืออะไร?

ในบางครั้งความผิดปกติอาจรู้สึกได้ว่าเป็นอาการขาดเลือดใน systole ปกติที่คาดไว้หรือมีการเต้นของหัวใจหลายครั้งติดต่อกันอย่างรวดเร็วก่อนที่จังหวะปกติจะกลับมาทำงานต่อ
© Koroleva - stock.adobe.com

จังหวะการเต้นของหัวใจปกติถูกกำหนดโดยโหนดไซนัสในเอเทรียมด้านขวาในบริเวณที่บรรจบกันของ vena cava ที่เหนือกว่าและไหลผ่าน atria ไปยังโหนด AV (atrioventricular node) ในกะบังของ atria ทั้งสองใกล้กับโพรง โหนด AV ส่งต่อสัญญาณการหดตัวโดยมีการหน่วงเวลาเล็กน้อยผ่านมัดของ HIS ต้นขา Tawara และเส้นใย Purkinje ไปยังกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง

สิ่งกระตุ้นพิเศษนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าแหล่งที่มาของการกระตุ้นอยู่นอกโหนดไซนัสและกระตุ้นให้เกิดการเต้นของหัวใจเพิ่มเติม - โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย สิ่งพิเศษเหนือชั้น (SVES) ถือว่าสิ่งที่เรียกว่าศูนย์กระตุ้นนอกมดลูกใน atria หรือในพื้นที่ของโหนด AV เหนือการแบ่งกลุ่ม HIS เป็นสองขา Tawara

ดังนั้นศูนย์กระตุ้นนอกมดลูกของ extrasystoles supraventricular จึงอยู่นอกห้องเสมอ หากศูนย์กระตุ้นเกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อใน atria การปล่อยกระแสไฟฟ้าจะ "เขียนทับ" เฟสไซนัสเพื่อให้มีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในจังหวะปกติ หากการกระตุ้นนอกมดลูกอยู่ในพื้นที่ของโหนด AV จังหวะไซนัสจะไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่มีการเลื่อนเฟส จากนั้น systole เพิ่มเติมจะเกิดขึ้น

สาเหตุ

Supraventricular extrasystoles มักไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหัวใจใด ๆ SVES ยังเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์และจัดอยู่ในกลุ่มปกติ สาเหตุของ SVES แสดงให้เห็นถึงความหลากหลายและมีตั้งแต่การดื่มกาแฟหนักและการบริโภคนิโคตินหรือการดื่มแอลกอฮอล์ไปจนถึงกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจมากเกินไปจนถึงความเหนื่อยล้าและความผิดปกติของอิเล็กโทร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดโพแทสเซียม SVES ที่เกิดขึ้นบ่อยอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) หากสามารถวินิจฉัยโรคอย่างใดอย่างหนึ่งที่น่าจะเป็นสาเหตุได้การบำบัดควรกำหนดเป้าหมายไปที่การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการที่มาพร้อมกับภาวะภายนอกร่างกายมีตั้งแต่ที่มองไม่เห็นไปจนถึงความวิตกกังวล อาการต่างๆเช่นเหงื่อออกหรือกระสับกระส่ายเป็นเรื่องที่หายาก โดยทั่วไปแล้ว SVES จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนน้อยกว่าอุปกรณ์เสริมที่มีกระเป๋าหน้าท้องศูนย์กระตุ้นซึ่งตั้งอยู่ในห้องใดห้องหนึ่ง

ในบางครั้งความผิดปกติอาจรู้สึกได้ว่าเป็นอาการขาดเลือดใน systole ปกติที่คาดไว้หรือมีการเต้นของหัวใจหลายครั้งติดต่อกันอย่างรวดเร็วก่อนที่จังหวะปกติจะกลับมาทำงานต่อ ในบางคนอาการดังกล่าวอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาทางจิตใจเนื่องจากพวกเขาพัฒนาความรู้สึกกลัว

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและปัสสาวะบ่อย หากอาการของ supraventricular extrasystoles สะสมขอแนะนำให้ชี้แจงสาเหตุเนื่องจาก SVES ที่พบบ่อยสามารถบ่งบอกถึงโรคที่เป็นไปได้ของหัวใจหรือต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญในการตรวจหา SVES คือ EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของสิ่งภายนอก อย่างไรก็ตามด้วยสิ่งพิเศษในบางครั้งเท่านั้นจึงมีโอกาสที่เหตุการณ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นในระหว่างการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงถูกบันทึกไว้ดังนั้นจึงสามารถเข้าถึงได้สำหรับการวิเคราะห์

ในหลายกรณีที่ไม่มีสิ่งพิเศษในระหว่างการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาวที่เรียกว่าสามารถช่วยได้ เป็นอุปกรณ์บันทึก EKG แบบพกพาที่สวมใส่กับร่างกายเป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมงและบันทึกอย่างต่อเนื่อง ข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ในผู้ให้บริการข้อมูลและสามารถประเมินได้ด้วยความช่วยเหลือของซอฟต์แวร์พิเศษ

การประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยแสดงให้เห็นถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจำนวนและคุณภาพของสิ่งพิเศษใด ๆ หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจการตรวจอัลตราซาวนด์และตัวอย่างเช่นการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (angiography) สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้

เนื่องจากไม่สามารถถูกมองว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระได้การพัฒนาความผิดปกติของการเต้นของหัวใจจึงขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ หากไม่มีโรคประจำตัวมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา SVES

ภาวะแทรกซ้อน

Supraventricular extrasystole อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการกระสับกระส่ายและแม้กระทั่งความวิตกกังวล อาการต่างๆเช่นการขับเหงื่อหรือการระคายเคืองผิวหนังมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจบรรเทาลงหลังจากผ่านไป 2-3 วินาที แต่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการตื่นตระหนกและวิตกกังวลได้ในบางคน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและปัสสาวะบ่อยได้ซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในชีวิตประจำวัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โดยทั่วไปเกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นหากเป็นโรคหัวใจอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือถึงขั้นหัวใจหยุดเต้นหรือหัวใจล้มเหลวได้

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคต่อมไทรอยด์อาจทำให้กระบวนการต่างๆของร่างกายไม่สมดุลและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิด extrasystole supraventricular โรคของอวัยวะภายในมักได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการแพ้สารและวัสดุที่ใช้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการคำปรึกษาทางการแพทย์ทันทีที่มีอาการเช่นเหงื่อออกกระสับกระส่ายภายในหงุดหงิดหรือรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป หากเกิดอาการกลัวหรือตื่นตระหนกขึ้นมาสิ่งนี้ถือว่าผิดปกติและควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติของหัวใจความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและสมรรถภาพทางกายลดลงอย่างรวดเร็วต้องได้รับการตรวจและรักษา การเต้นของหัวใจอย่างกะทันหันและไม่เกิดขึ้นซึ่งจะกลายเป็นกิจกรรมของหัวใจตามปกติเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต บุคคลที่เกี่ยวข้องควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุของการหดตัวผิดปกติของหัวใจเหล่านี้

อาการวิงเวียนศีรษะการเดินไม่มั่นคงอาเจียนหรือคลื่นไส้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่อาการยังคงมีอยู่กำเริบหรือเพิ่มขึ้น หากการด้อยค่านำไปสู่การร้องเรียนทางอารมณ์หรือจิตใจแพทย์จะต้องได้รับแจ้งการเปลี่ยนแปลงด้วย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความรู้สึกเจ็บป่วยและพฤติกรรมก้าวร้าวควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คืออาการที่ปรากฏอย่างกะทันหันซึ่งมาพร้อมกับการหายตัวไปอย่างกะทันหันของความผิดปกติ แม้ว่าอาการจะหายไปในระยะเวลาสั้น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง

การบำบัดและบำบัด

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาภายนอก การบำบัดจะระบุเฉพาะในกรณีที่มีโรคประจำตัวที่ต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นหากมีการนับสิ่งแปลกปลอมมากกว่า 10,000 รายการในคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาวในช่วง 24 ชั่วโมงมักจะมีโรคประจำตัว

หากไม่สามารถระบุโรคหัวใจและโรคของต่อมไทรอยด์ได้ขอแนะนำให้ทบทวนวิถีชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคกาแฟและแอลกอฮอล์รวมถึงระยะเวลาและความถี่ของความเครียดที่รุนแรง การออกกำลังกายแบบเบา ๆ และการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายสามารถลดความถี่ของโรคภายนอกที่ไม่สามารถกำหนดให้กับโรคเฉพาะได้ ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคประจำตัว หลังจากที่พวกเขาหายเป็นปกติจำนวนของสิ่งพิเศษจะลดลงด้วยตัวมันเอง

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดสิ่งแปลกปลอมบนใบหน้ามากเกินไป โดยทั่วไปขอแนะนำให้ใช้วิถีชีวิตแบบ "ธรรมชาติ" ซึ่งระยะที่มีความเครียดเพิ่มขึ้นจะสลับกับระยะของการฟื้นตัวแบบสัมพัทธ์

นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรับประกันความสมดุลระหว่างระบบประสาทซิมพาเทติกและระบบประสาทพาราซิมพาเทติก วิถีชีวิตที่เป็นธรรมชาติและดีต่อสุขภาพตามธรรมชาติรวมถึงการออกกำลังกายในปริมาณขั้นต่ำและการรับประทานอาหารที่รวมถึงอาหารที่เหลือจากธรรมชาติด้วย

aftercare

supraventricular extrasystole มักจะเป็นการค้นพบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่ต้องการการดูแลติดตามผลใด ๆ อย่างไรก็ตามหากทราบสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการสะดุดของหัวใจที่เห็นได้ชัดเป็นภาระทางจิตใจสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องก็มีทางเลือกในการดูแลหลังการรักษา สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่ในมือข้างหนึ่งเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด supraventricular extrasystole และในทางกลับกันเพื่อรับมือกับอาการทางจิตใจ

ความเครียดมักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะภายนอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะลดจำนวนลงได้มาก นอกเหนือจากการลดภาระหน้าที่ส่วนตัวและอาชีพให้มากที่สุดแล้วการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายก็เป็นตัวเลือกที่ดี สิ่งเหล่านี้รวมถึงการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามการเดินทางของจาคอปหรือแฟนตาซีซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีคำแนะนำอยู่ในซีดี

การฝึกความอดทนยังสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อความผิดปกติของ supraventricular extrasystole ในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งการเดินและการขี่จักรยานเหมาะอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังควรดื่มน้ำให้เพียงพอ โยคะสามารถเป็นประโยชน์ต่อร่างกายจิตใจและจิตวิญญาณผ่านการผสมผสานระหว่างอาสนะ (การออกกำลังกาย) ปราณยามะ (การฝึกการหายใจ) การทำสมาธิและการผ่อนคลายอย่างลึกซึ้งรวมถึงการออกกำลังกายแบบพิเศษ

ผู้ที่มีอาการใจสั่นมักอยู่ในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง การติดต่อกับคนที่มีใจเดียวกันจะให้การแลกเปลี่ยนที่มีคุณค่าและสามารถลดความกลัวเพื่อไม่ให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นโรคประสาทหัวใจขนาดใหญ่จากภาวะนอกระบบทางเดินปัสสาวะ

คุณสามารถทำเองได้

supraventricular extrasystole เป็นการค้นพบที่พบบ่อยและไม่เป็นอันตราย เมื่อได้รับการชี้แจงโดยอายุรแพทย์อายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจแล้วมักไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจหรือรักษาอีกต่อไป อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่สิ่งที่ทำให้เกิดภาวะพิเศษเหนือศีรษะเป็นสิ่งที่น่ารำคาญมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งก็ทำให้เขากลัว มีสองสามวิธีที่การช่วยตัวเองสามารถลดสิ่งแปลกปลอมได้

การออกกำลังกายมักเป็นประโยชน์ ภาวะพิเศษเหนือกว่ามักเกิดขึ้นเมื่ออะดรีนาลีนก่อตัวขึ้นในร่างกายเนื่องจากความเครียดและความตื่นเต้น กีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝึกความอดทนในปริมาณมากสามารถลดระดับอะดรีนาลีนในร่างกายได้ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อการรับรู้สิ่งแปลกปลอมบนใบหน้ารบกวนการนอนหลับของผู้ป่วย วิธีการผ่อนคลายเช่นการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าหรือโยคะยังสามารถช่วยให้มีอิทธิพลในเชิงบวกต่อภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปหรืออย่างน้อยก็บรรเทาความกลัวที่จะทำให้หัวใจสะดุด

หากความกลัวหลุดมือขอแนะนำให้ไปพบนักจิตวิทยาหรือแพทย์ทางเลือก ที่นี่พฤติกรรมบำบัดหรือวิธีการทางธรรมชาติวิทยาสามารถใช้เพื่อเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการใจสั่นได้ดีขึ้นจากมุมมองทางจิตวิทยา ความสงบที่สามารถเรียนรู้ได้ในบริบทนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับองค์กรที่ปราศจากความเครียดในชีวิตประจำวันและการทำงานซึ่งจะส่งผลดีต่อปฏิกิริยาของหัวใจ