หลอดเลือดแดง Takayasu

โรคแพ้ภูมิตัวเอง หลอดเลือดแดง Takayasu เริ่มต้นอย่างไม่เฉพาะเจาะจงด้วยความรู้สึกเจ็บป่วยและอาการที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นกับไข้หวัดใหญ่จากไวรัสธรรมดาและอาจทำให้แพทย์ผู้รักษาวินิจฉัยผิดได้ จากนั้นโรคจะกลายเป็นโรคเรื้อรังซึ่งอาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมาก่อน

Takayasu Arteritis คืออะไร?

หลอดเลือดแดง Takayasuเช่นกัน โรคทาคายาสุ เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายากมากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเอเชียตะวันออกเป็นส่วนใหญ่และได้รับการตั้งชื่อตาม Mikito Takayasu ซึ่งเป็นผู้อธิบายโรคครั้งแรกในปี 2008

หลอดเลือดแดงของ Takayasu ส่งผลให้เกิดอาการเม็ดเล็กและทำให้หลอดเลือดอุดตันการอักเสบของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงหลักและในบางกรณีของหลอดเลือดแดงในปอด ไม่ค่อยมีรอยนูนที่เรียกว่าโป่งพองปรากฏบนหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

รูปแบบของโรคนี้มักเรียกกันว่า vasculitis ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคที่มีการอักเสบของหลอดเลือด เป็นผลให้โรคนี้มักทำลายอวัยวะหรือแขนขาที่เกี่ยวข้องเนื่องจากมีอุปทานไม่เพียงพอ โรค vasculid เป็นโรคเกี่ยวกับรูมาติก

สาเหตุ

สาเหตุของ หลอดเลือดแดง Takayasu ส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนในปัจจุบัน สงสัยว่ากระบวนการทางภูมิต้านทานผิดปกติ การอภิปรายรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียที่มี Staphylococcus aureus

ความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ในที่สุดมันนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดง Takayasu ได้รับการชี้แจงแล้ว หลังจากเส้นเลือดบนผนังหลอดเลือดตีบเนื่องจากการสะสมของเซลล์อักเสบการสะสมของเซลล์จะสร้างบริเวณที่สัมผัสกับความดันสูง

ผนังหลอดเลือดกลายเป็นปูนเนื้อเยื่อแผลเป็นจะถูกสร้างขึ้นและส่งผลให้หลอดเลือดแข็งและแคบลง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ต้องมีความแตกต่างระหว่างอาการในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลามของหลอดเลือดแดง Takayasu ในช่วงแรกมักมีอาการทั่วไปที่ไม่สามารถเชื่อมโยงกับการอักเสบของหลอดเลือดได้อย่างชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่แพทย์บางคนเข้าใจผิดว่าเป็น [[ไข้หวัด]พวกเขานำไปสู่การอ่อนแอของร่างกาย ผู้ป่วยบ่นว่ามีไข้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะมีเหงื่อออกในตอนกลางคืน หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตผู้ประสบภัยจะลดน้ำหนัก ความเจ็บปวดอยู่ใกล้จุดโฟกัสของการอักเสบ ข้อต่อและกล้ามเนื้อรู้สึกเสียหาย เมื่อโรคดำเนินไปการอุดตันของหลอดเลือดใหม่จะพัฒนาขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่าปวดแขน

แม้แต่การยกของเบาก็กลายเป็นภาระได้ ในบริบทนี้อาการวิงเวียนศีรษะไม่ใช่เรื่องแปลก การไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติถูกรบกวน หากได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงคอจะรู้สึกเจ็บ ความเจ็บปวดมักมาพร้อมกับการรบกวนทางสายตาที่เกิดขึ้นเอง มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

บางครั้งผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงของ Takayasu จะหายใจลำบากและเจ็บหน้าอก เป็นอาการเหล่านี้ที่ไม่ควรละเลย เป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม การรักษาอาการทั่วไปในระยะเริ่มต้นทำให้มีโอกาสดีขึ้นมากที่สุด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยปกติแล้ว หลอดเลือดแดง Takayasu ด้วยความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแอมากเบื่ออาหารและน้ำหนักลดและรายงานอาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ คุณอาจมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน

หลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการจัดหาอวัยวะที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดการร้องเรียนเรื้อรังเช่นการมองเห็นผิดปกติเวียนศีรษะเป็นลมความดันโลหิตสูงและปวดศีรษะ ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความดันโลหิตในแขนทั้งสองข้างมักจะแตกต่างกัน

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถมองเห็นการตีบของหลอดเลือดและกระบวนการอักเสบได้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถให้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของระบบหลอดเลือดและยังทำให้มองเห็นรอยนูนบนหลอดเลือดได้อีกด้วย

เนื่องจากไม่มีค่าห้องปฏิบัติการเฉพาะโรคสำหรับ Takayasu arteritis การตรวจเลือดจึงไม่ใช่จุดสำคัญของการวินิจฉัย เฉพาะพารามิเตอร์การอักเสบที่เพิ่มขึ้นเช่น C-reactive protein (CRP) และ fibrogen ซึ่งเป็นการเร่งการตกตะกอนของเลือดและการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวด้วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงของ Takayasu จะมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงค่อนข้างเร็ว ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจในหลอดเลือดแดงหลักอาจเกิดขึ้นได้และความเสี่ยงของอาการหัวใจวายจะเพิ่มขึ้น ความเสียหายของอวัยวะและโรคหลอดเลือดสมองยังเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในช่วงของโรค

หลายคนที่ได้รับผลกระทบยังต้องเผชิญกับอาการเวียนศีรษะและเป็นลมซ้ำ ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การหกล้มและการบาดเจ็บสาหัส หากผู้ป่วยมีอาการป่วยมาก่อนอาการไข้ทั่วไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวค่อนข้างหายาก แต่หากมีอาการร่วมด้วยอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การรักษาด้วยยามักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและคอร์ติคอยด์ที่ใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงปฏิกิริยาและอาการแพ้ได้ การแทรกแซงทางสายสวนบอลลูนเลเซอร์หรือขดลวดอาจทำให้หลอดเลือดเสียหายและเหตุการณ์ไม่พึงปรารถนาอื่น ๆ

หากใส่ขดลวดในบริเวณของหลอดเลือดแดงหลักอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ การอุดตันของขดลวดอย่างเฉียบพลันและอาการหัวใจวายแทบจะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารคอนทราสต์อาจเกิดขึ้นได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยทั่วไปหรือไม่สบายควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อสังเกต ความเจ็บป่วยมักสับสนกับอาการของไข้หวัดดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบและอธิบายอาการที่พบอย่างละเอียด ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความแตกต่างของสุขภาพในปัจจุบันเมื่อเทียบกับไข้หวัดในระยะเริ่มต้น คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณตามนั้น

ควรตรวจและรักษาอาการไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนหรือความผิดปกติของการมองเห็นตามปกติ อาการปวดที่หน้าอกหรือร่างกายส่วนบนถือเป็นเรื่องผิดปกติและเป็นสัญญาณของสภาพที่มีอยู่ ความบกพร่องในการหายใจการระคายเคืองภายในและความอ่อนแอทั่วไปต้องนำเสนอต่อแพทย์ การลดลงของประสิทธิภาพตามปกติและความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นเป็นหลักฐานของความผิดปกติทางสุขภาพที่มีอยู่ เนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในกรณีที่โรครุนแรงร่างกายจึงควรตอบสนองทันทีที่ได้รับสัญญาณเตือนครั้งแรก

ไปพบแพทย์ทันทีที่คุณหายใจไม่ออกหรือหัวใจเต้นแรง ความวิตกกังวลความรู้สึกของออกซิเจนไม่เพียงพอในสิ่งมีชีวิตและลักษณะซีดควรได้รับการตรวจและรักษา ในกรณีที่สูญเสียความแข็งแรงภายในหรือไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดมาตรฐานสำหรับก หลอดเลือดแดง Takayasu เป็นการรักษาคอร์ติโซนที่ยาวนาน ประการแรก corticoids ถูกใช้ในปริมาณที่สูงเพื่อลดการอักเสบของหลอดเลือด

จากนั้นปริมาณจะลดลงอย่างช้าๆที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือนถึงสองปีก่อนที่จะหยุดให้คอร์ติโซนสามารถพิจารณาได้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ หาก corticoids ไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันจะถูกระบุบนพื้นฐานการทดลองแม้ว่าประสิทธิภาพของการบำบัดดังกล่าวยังไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์ เมื่อมีความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดมักมีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือสายสวนบอลลูนซึ่งมีความพยายามที่จะเปิดเรือขึ้นมาใหม่

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขดลวดเพื่อทำให้เรือทรงตัวได้ โรคหลอดเลือดแดง Takayasu ที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เสียชีวิตได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามหากเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่น ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดีมาก อัตราการรอดชีวิตหลังจาก 10 ปีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นในประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

การป้องกัน

ไปที่ หลอดเลือดแดง Takayasu เนื่องจากสาเหตุของโรคส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนในปัจจุบันจึงมีเพียงคำแนะนำทั่วไปสำหรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้นเช่นการออกกำลังกายที่เพียงพอการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์มีประโยชน์ต่อร่างกายการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบและการดื่มแอลกอฮอล์ ขนาด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดแดง Takayasu จะมีทางเลือกในการดูแลติดตามผลเพียงไม่กี่ทางเท่านั้น บุคคลที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์ในระยะแรกก่อนอื่นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในขั้นตอนต่อไป ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่รวดเร็ว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะและผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนหลังจากทำหัตถการและดูแลร่างกาย ที่นี่คุณควรละเว้นจากการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงหรือหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอซึ่งควรได้รับการปรึกษาหากมีคำถามใด ๆ

ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดแดง Takayasu ยังต้องการความช่วยเหลือและดูแลครอบครัวของพวกเขาเอง สิ่งนี้ช่วยบรรเทาหรือป้องกันภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เป็นหลัก การที่หลอดเลือดแดง Takayasu จะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

คุณสามารถทำเองได้

หลอดเลือดแดงของทาคายาสุได้รับการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการใช้ glucocorticoids และ TNF blockers ที่กำหนดอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ต้องรายงานอาการผิดปกติให้แพทย์ทราบ

อาการแสบที่แขนขาเวียนศีรษะหรือปวดบ่งบอกว่าหลอดเลือดโป่งพองที่เสี่ยงต่อการแตกซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดโป่งพองได้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือน้ำตาลสูง ควรปรึกษานักโภชนาการที่สามารถให้คำแนะนำด้านโภชนาการเพิ่มเติมและจัดทำแผนโภชนาการได้

แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถติดต่อคุณกับนักกายภาพบำบัดซึ่งสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการทางกายภาพบำบัดได้ หากปฏิบัติตามมาตรการที่กล่าวมาการพยากรณ์โรคก็ดี จากการศึกษาพบว่าสองในสามของผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ปราศจากอาการได้ แต่ต้องทานยาที่แพทย์สั่งต่อไปเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องห้ามเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงรวมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย