thrombophilia

จากหนึ่ง thrombophilia ใช้เมื่อมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (การเกิดลิ่มเลือด) อาจเป็นได้ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาในช่วงชีวิต

Thrombophilia คืออะไร?

เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันสิ่งสำคัญคือต้องต่อต้านปัจจัยเสี่ยง ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักส่วนเกินหรือเลิกสูบบุหรี่
© tibanna79 - stock.adobe.com

ที่ thrombophilia ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเกิดลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันซึ่งเกิดจากคุณสมบัติที่เปลี่ยนแปลงไปของพลาสมาในเลือดเซลล์เม็ดเลือดผนังหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือด

Thrombophilia เป็นกรรมพันธุ์หรือได้มาในช่วงชีวิต ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาประมาณ 160 ใน 100,000 คนเป็นโรคเส้นเลือดตีบในแต่ละปี ผู้ที่มีอายุมากขึ้นความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดก็จะเพิ่มมากขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุต่างๆสามารถพิจารณาได้สำหรับการพัฒนาของ thrombophilia ซึ่งรวมถึงคุณความต้านทาน APC (การกลายพันธุ์ของปัจจัย V Leiden) ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V (5) เป็นส่วนสำคัญของระบบการแข็งตัวของเลือดของมนุษย์ ดังนั้นมันจึงเป็นของน้ำตกแข็งตัว

สิ่งนี้ทำให้เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) รวมตัวกันแน่นเพื่อให้แผลสามารถปิดอีกครั้งได้อย่างรวดเร็วและมั่นคง การสลายตัวของปัจจัย V ก็มีความสำคัญเช่นกันมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในที่อื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้มีการพูดคุยของ thrombophilia โปรตีนที่เปิดใช้งาน (APC) ใช้เพื่อยับยั้งปัจจัย V.

อย่างไรก็ตามหากมีความต้านทาน APC เนื่องจากการกลายพันธุ์ของปัจจัยการแข็งตัว V จะมีการกลายพันธุ์ของปัจจัย V Leiden เนื่องจากการกลายพันธุ์ปัจจัย V จะทนต่อ APC และไม่สามารถปิดใช้งานได้ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะสูงโดยเฉพาะในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิด

อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือการขาดโปรตีน S และ C เป็น พวกเขาสร้างตัวยับยั้งการสร้างลิ่มเลือดของร่างกาย โปรตีนจะสลายและปิดใช้งานปัจจัยการแข็งตัวพิเศษเช่นแฟคเตอร์ V และแฟคเตอร์ VIII เพื่อต่อต้านการสร้างลิ่มเลือดที่มากเกินไป

ในขณะที่โปรตีน C สร้างความแตกแยกโปรตีน S ทำหน้าที่เป็นเอนไซม์เสริม หากมีการขาดโปรตีนเหล่านี้จะนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการขาดเลือด ได้แก่ โรคตับหรือเลือดเป็นพิษ บางครั้งความบกพร่องนั้นมีมา แต่กำเนิด

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมเพิ่มเติม ได้แก่ การกลายพันธุ์ของยีน MTHFR การขาดแอนติทรอมบินการกลายพันธุ์ของโปรโตรบินการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปารินและการก่อตัวของแอนติบอดีแอนติฟอสโฟไลด์ซึ่งเกิดจากร่างกายและโจมตีโครงสร้างของมันเอง

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถนำไปสู่การเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้ ซึ่งรวมถึงวัยชราการบริโภคยาสูบการออกกำลังกายน้อยเกินไปโรคอ้วนการตั้งครรภ์การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนโรคมะเร็งหัวใจล้มเหลวและการตรึงเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการผ่าตัด

ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันไม่พบสาเหตุเฉพาะของโรค ในทางการแพทย์มีการพูดถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ thrombophilia แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าเรือลำใดแคบหรือปิดกั้น ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันจนกว่าจะมีการตรวจก้อนเลือดหรือเส้นเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตันคือเมื่อหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้น อาจอยู่ในปอดสมองหรือหัวใจ

Thrombophilia มักปรากฏในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา สังเกตได้จากอาการปวดขาผิวหนังเปลี่ยนสีและบวม การเกิดลิ่มเลือดซ้ำ ๆ เป็นการบ่งชี้ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดยังสามารถก่อตัวขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายที่ผิดปกติเช่นเส้นเลือดในไตลำไส้หรือม้ามรวมทั้งในหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากลิ่มเลือดปรากฏบ่อยขึ้นสิ่งนี้จะทำให้แพทย์สงสัยว่าอาจเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลิ่มเลือดเกิดขึ้นก่อนอายุ 45 ปีและเป็นครอบครัว การวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันทำได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการเก็บตัวอย่างเลือด

ตัวอย่างเลือดได้รับการทดสอบความต้านทาน APC ในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II และ V โปรตีน C และ S และแอนติทรอมบิน แอนติบอดีที่เป็นไปได้ในเลือดซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันมีบทบาทสำคัญ

หลักสูตรของ thrombophilia ขึ้นอยู่กับทริกเกอร์โดยเฉพาะ สาเหตุของความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบแนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดในเวลาอันเหมาะสมความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะลดลงอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด thrombophilia อาจทำให้เสียชีวิตได้ อวัยวะภายในหรือสมองอาจได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการหลังจากการโจมตี ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับบริเวณที่แน่นอนของก้อนเลือดและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์อาการและภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการปวดหรือบวมอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่ผิวหนังมีสีฟ้าเนื่องจากการขาดออกซิเจน หากลิ่มเลือดปรากฏที่อวัยวะภายในก็อาจทำให้หมดสติและทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้เช่นกันด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที

ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาตัวเองสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยา นอกจากนี้ยังสามารถใช้ถุงน่องลิ่มเลือดเพื่อบรรเทาอาการได้ มักไม่มีอาการแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลงเนื่องจากอาการป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องรับรู้ถึงความบกพร่องทางร่างกายที่ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง ควรตรวจและรักษาอาการปวดขาการไหลเวียนโลหิตและการเต้นของหัวใจผิดปกติ หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานตามปกติได้อีกต่อไปพวกเขาจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

การเปลี่ยนสีของผิวหนังการบวมหรือการแข็งตัวของร่างกายจะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นความผิดปกติทั่วไปความอ่อนแอภายในหรือหากเขาบ่นว่ารู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายเขาควรปรึกษาแพทย์ หากเขาต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนย้ายหรือหากมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับเอาต์พุตเสียงสิ่งเหล่านี้คือสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต อาการเหงื่อออกนอนไม่หลับปวดศีรษะหรือไม่สบายเป็นสัญญาณอื่น ๆ ของโรคสุขภาพ

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้อย่างกะทันหันหากโรคดำเนินไปอย่างไม่เหมาะสมจึงควรไปพบแพทย์ทันทีที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นครั้งแรก อาการต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้นควรนำเสนอแพทย์โดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องใช้แพทย์ในกรณีที่หายใจไม่สะดวกแน่นหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

ในสถานการณ์ที่รุนแรงควรแจ้งเตือนรถพยาบาลเนื่องจากมีอันตรายต่อชีวิต การสูญเสียสติความจำเสื่อมและปัญหาพฤติกรรมต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที ผู้ที่อยู่ในปัจจุบันต้องให้การปฐมพยาบาลก่อนจนกว่าบริการช่วยเหลือจะมาถึง

การบำบัดและบำบัด

เพื่อที่จะรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันได้อย่างมีประสิทธิภาพสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรต่อต้านปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน แต่กำเนิด ตัวอย่างเช่นสิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายให้เพียงพอและดื่มน้ำให้เพียงพอในเที่ยวบินหรือการเดินทางระยะไกล การสวมถุงน่องพิเศษสำหรับการเกิดลิ่มเลือดก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

ผู้ป่วยบางรายได้รับยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวน้อยลง ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึง Marcumar ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้านวิตามินเคในสิ่งมีชีวิตซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันสิ่งสำคัญคือต้องต่อต้านปัจจัยเสี่ยง ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักส่วนเกินหรือเลิกสูบบุหรี่

aftercare

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันมักจะมีมาตรการติดตามผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อถึงสัญญาณแรกของโรคเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ตามกฎแล้วการรักษาโดยอิสระไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์เสมอ

ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันจะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอย่างสม่ำเสมอและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการอย่างถูกต้องและถาวร

ปรึกษาแพทย์ก่อนหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัย การติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับวิธีจัดการโรคได้ง่ายขึ้น ในบางกรณีโรคนี้ยังสามารถ จำกัด อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบได้ด้วยซึ่งหลักสูตรต่อไปจะขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในเวลาเดียวกันสามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องปรับวิถีชีวิตให้เข้ากับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อาหารควรมีประโยชน์ต่อร่างกายและสมดุล สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีผลเสียต่ออาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรออกกำลังกายให้มาก กีฬาประเภทความอดทนเช่นว่ายน้ำหรือปั่นจักรยานช่วยให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือดที่ขา ยิมนาสติกหลอดเลือดดำยังทำหน้าที่นี้ ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงอย่างกะทันหันเช่นเทนนิสหรือยกน้ำหนัก การออกกำลังกายที่เท้าช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและสุขภาพของหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ควรดื่มน้ำให้เพียงพอ น้ำแร่ชาหรือน้ำผลไม้เจือจางเหมาะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน

เส้นเลือดไม่ควรตีบตัวอย่างเช่นการไขว้ขาหรืองอเข่าอย่างรวดเร็ว หากจำเป็นต้องใส่ถุงน่องแบบบีบอัด ถุงน่องพยุงพิเศษช่วยพยุงเส้นเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ผู้หญิงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับการคุมกำเนิดเนื่องจากยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์โดยละเอียดก่อนการให้ฮอร์โมนทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือน