เวชศาสตร์เขตร้อน

ประชากรโลกประมาณ 40% อาศัยอยู่ในเขตร้อน เวชศาสตร์เขตร้อน เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อในเขตร้อนและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในเขตร้อน ให้บริการแก่ผู้ที่อาศัยอยู่ในแหล่งที่อยู่อาศัยในเขตร้อนและนักเดินทางที่เคลื่อนย้ายผ่านพื้นที่เหล่านี้ มาลาเรียน่าจะเป็นโรคเขตร้อนที่รู้จักกันดี โรคชากัสและไข้เลือดออกเป็นโรคเขตร้อนอื่น ๆ ไวรัส HI ที่เป็นสาเหตุของโรคเอดส์มาจากเขตร้อนและปัจจุบันพบได้ทั่วโลก ไวรัสอีโบลาทำให้เกิดความกลัวอย่างมาก

เวชศาสตร์เขตร้อนคืออะไร?

เวชศาสตร์เขตร้อนมีความสำคัญในเขตร้อนและนอกเขตร้อนเนื่องจากนักเดินทางระยะไกลมักรู้สึกเพียงโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อหลังจากออกจากเขตร้อน ส่วนของเวชศาสตร์เขตร้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสาขาระบาดวิทยาจุลชีววิทยาไวรัสวิทยาแบคทีเรียวิทยาและปรสิตวิทยา

ส่วนของเวชศาสตร์การเดินทางและการบินยังเป็นของเวชศาสตร์เขตร้อน ยาอนามัยพยายามปรับปรุงสภาพสุขอนามัยโดยทั่วไปในเขตร้อน สัตวแพทยศาสตร์ช่วยปรับปรุงการเลี้ยงสัตว์ในฟาร์มในเขตร้อนอย่างถูกสุขลักษณะ กีฏวิทยาและสัตววิทยาทางการแพทย์เป็นสาขาเสริมที่สำคัญในเวชศาสตร์เขตร้อนสัตว์หลายชนิดและโดยเฉพาะแมลงเป็นเจ้าภาพและมักเป็นพาหะของเชื้อโรคในเขตร้อน

การรักษาและบำบัด

มาลาเรียเป็นโรคเขตร้อนที่พบบ่อยที่สุด ทั่วโลกมีผู้คน 2 พันล้านคนอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย ผู้ป่วยมาลาเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียซึ่งในกรณีที่ไม่รุนแรงจะฆ่าเชื้อโรคที่มีเซลล์เดียวในสกุลพลาสโมเดียมและนำไปสู่การรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงผลข้างเคียงของยามีมาก เนื่องจากเชื้อปรสิตดื้อยา แต่ยาจึงยังไม่ประสบความสำเร็จ นั่นคือเหตุผลที่การป้องกันโรคเป็นสิ่งสำคัญ

โดยการป้องกันโรคด้วยการสัมผัสผู้คนจะหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดจากยุงก้นปล่องที่เป็นพาหะนำโรค มุ้งเสื้อผ้าแขนยาวและสารไล่แมลงสามารถช่วยได้ เจ้าหน้าที่ต่อสู้กับยุงอย่างกว้างขวางด้วยยาฆ่าแมลงและโดยการระบายน้ำที่สะสมโดยไม่จำเป็นออกไป ใครก็ตามที่เดินทางผ่านพื้นที่ที่เป็นไข้มาลาเรียชั่วคราวต้องใช้ยาต้านมาลาเรียเป็นระยะเวลาสั้น ๆ

ยุงยังมีบทบาทในโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากฟลาไวรัส ในบราซิลทางการกำลังให้ความรู้แก่ประชากรไม่ให้ทิ้งน้ำไว้รอบ ๆ แจกันดอกไม้หรือถังฝนโดยไม่จำเป็น แอ่งน้ำขนาดเล็กทำหน้าที่เป็นที่อยู่อาศัยของลูกน้ำยุงลาย ยุงเหล่านี้ถ่ายทอดโรคไวรัสซึ่งยากต่อการวินิจฉัย

วิทยาศาสตร์ยังคงต้องเผชิญกับความลึกลับอันยิ่งใหญ่เกี่ยวกับต้นกำเนิดและการแพร่กระจายของไวรัสเอชไอวีที่เป็นสาเหตุของโรคเอดส์ แน่นอนว่าทุกวันนี้มีโรคเอดส์ในทุกสภาพอากาศและในทุกกลุ่มคน ไวรัสเดิมมาจากแอฟริกาเขตร้อนและแพร่เชื้อจากลิงสู่คนได้ ปัจจุบันเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ติดเชื้อเอชไอวีสูงเป็นพิเศษในบางประเทศในแอฟริกา ในการบริการพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับตัวอย่างเลือดมีความรับผิดชอบเป็นพิเศษในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในตนเองและการติดเชื้อของผู้ป่วยด้วยวิธีการทำงานที่ระมัดระวังปราศจากเชื้อและถูกสุขอนามัย

ไวรัสอีโบลาทำให้เกิดข่าวพาดหัวมากมาย: ในปี 2014 การแพร่ระบาดของอีโบลาระบาดในแอฟริกาตะวันตก โรคนี้ซึ่งเดิมอาจติดต่อจากค้างคาวสู่คนสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้โดยการสัมผัสทางร่างกายและการสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกาย จริงๆแล้วไม่มีวิธีการรักษาโรคอีโบลาที่ประสบความสำเร็จ การบำบัดโรคร้ายแรงมักมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น

ในอเมริกาใต้เซลล์เดียว Trypanosoma cruzi ทำให้เกิดโรค Chagas โรคนี้เป็นเรื้อรังมานานหลายปีและทำให้หัวใจและการไหลเวียนของเลือดอ่อนแอลง สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กเช่นสุนัขและอาร์มาดิลโลเป็นแหล่งกักเก็บของปรสิต Trypanosoma แมลงที่ล่าเช่นแมลงเป็นพาหะของโรค มาตรการด้านสุขอนามัยที่เรียบง่ายมากสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคนี้ในประชากรในชนบทได้อย่างมาก: ผนังและหลังคาที่เรียบและไม่มีรอยแตกทำให้แมลงนักล่ามีโอกาสซ่อนตัวน้อยลงและการขังสุนัขจากพื้นที่อาศัยของเกษตรกรอย่างสม่ำเสมอจะช่วยลดการแพร่กระจายของโรคจากแหล่งกักเก็บเชื้อโรคสู่คน

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

โรคมาลาเรียที่เกิดจากปรสิตเซลล์เดียวของสกุลพลาสโมเดียมปรากฏในจำนวนเม็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดที่ย้อมด้วยวิธีการย้อมสีพิเศษทำให้มองเห็นเชื้อโรคมาลาเรีย เวลาส่วนใหญ่เม็ดเลือดแดงจะได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดชนิดของมาลาเรีย เชื้อโรคมาลาเรียทั้งหมดอยู่ในสกุลพลาสโมเดียม แต่ในสกุลนี้มีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียที่มีความรุนแรงต่างกัน

ไข้เลือดออกไม่สามารถตรวจพบได้ง่ายในการตรวจนับเม็ดเลือด เนื่องจากโรคนี้เกิดจากไวรัสการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จึงเป็นเพียงการพิสูจน์ทางชีววิทยาระดับโมเลกุลของจีโนมของฟลาวิไวรัส สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสจำลองดีเอ็นเอ (PCR) ด้วยการทดสอบอย่างรวดเร็วของ ELISA ทำให้สามารถระบุการติดเชื้อจากไวรัสเอชไอวีได้ในราคาถูกและรวดเร็ว อย่างไรก็ตามการทดสอบอย่างรวดเร็วยังให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อเอชไอวีอย่างไม่ถูกต้อง หากมีผลการทดสอบอย่างรวดเร็วที่เป็นบวกดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบการตรวจจับที่มีราคาแพงกว่า

ไวรัสอีโบลาสามารถตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์ทางชีววิทยาระดับโมเลกุลที่ซับซ้อนโดยอาศัยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเท่านั้น โรค Chagas สามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มต้นในการนับเม็ดเลือด หากโรคกลายเป็นเรื้อรังสามารถตรวจพบแอนติบอดีได้ ใน xenodiagnosis แมลงนักล่าที่ปราศจากปรสิตจะกินอาหารเป็นเลือดกับผู้ป่วย จากนั้นสามารถตรวจพบปรสิตเซลล์เดียวในแมลงที่กินสัตว์อื่นได้

นอกจากโรคเขตร้อนที่กล่าวไปแล้วยังมีโรคเขตร้อนอื่น ๆ อีกมากมาย ปัญหาในการวินิจฉัยคือแพทย์อาจไม่ทราบว่าผู้ป่วยกลับมาจากเขตร้อน อย่างไรก็ตามด้วยความคล่องตัวในปัจจุบันการพิจารณาโรคเขตร้อนเป็นตัวเลือกในการวินิจฉัยและสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการเดินทางของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญเสมอ