Vaginismus (ช่องคลอดกระตุก)

ของ vaginismus หรือ ตะคริวในช่องคลอด คือการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องคลอดอย่างฉับพลันไม่สามารถควบคุมได้และเจ็บปวด เพื่อที่จะตัดวงจรเชิงลบระหว่างความเจ็บปวดและความกลัวที่จะเกิดอาการกระตุกอีกครั้งจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งเหล่านี้เป็นทางกายภาพหรือในกรณีส่วนใหญ่ทางจิตวิทยา การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกี่ยวข้องโดยการกระตุ้นทางจิตใจมักจะเป็นการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดการออกกำลังกายการผ่อนคลายการฝึกอุ้งเชิงกรานและการใช้เครื่องขยายช่องคลอดเพื่อรักษาภาวะช่องคลอด

Vaginismus คืออะไร?

Vaginismus (ช่องคลอดกระตุก) อธิบายถึงการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและส่วนต่างๆของช่องคลอดโดยไม่สมัครใจและเจ็บปวดอย่างมาก

ผลของความตึงเครียดอย่างกะทันหันคือการที่ช่องคลอดแคบลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจทางนรีเวชการมีเพศสัมพันธ์หรือการสอดสิ่งของ (ผ้าอนามัยนิ้วมือ) มีความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นไปไม่ได้แม้ว่าผู้หญิงจะทำการสอดใส่ก็ตาม มันถูกขอ ตามกฎแล้วเธอเองไม่สามารถมีอิทธิพลต่ออาการกระตุกของกล้ามเนื้อแบบสะท้อนกลับที่เกิดขึ้นได้

เนื่องจากอาการตะคริวในช่องคลอดที่เกิดขึ้นเป็นประจำแสดงถึงภาระทางจิตใจของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบรวมถึงข้อ จำกัด อย่างมากในเรื่องเพศและคุณภาพชีวิตของพวกเขาเนื่องจากความกลัวที่เพิ่มขึ้นจากความคาดหวังที่เพิ่มขึ้นจึงควรเริ่มการวิจัยอย่างทันท่วงทีเกี่ยวกับสาเหตุหรือการรักษาภาวะช่องคลอดโดยการไปพบแพทย์ที่ไว้วางใจ

สาเหตุ

ของ vaginismus จัดอยู่ในกลุ่มของความผิดปกติทางเพศที่เจ็บปวดและอาจมีสาเหตุทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ในพื้นที่ทางกายภาพเช่นเยื่อพรหมจารีที่ยากต่อการเจาะช่องคลอดแคบลงเนื่องจากกะบังการติดเชื้อสาเหตุของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นแบบคลาสสิก สาเหตุทางจิตใจ ได้แก่ ประสบการณ์ทางเพศที่กระทบกระเทือนจิตใจประสบการณ์การเกิดในแง่ลบหรือการเลี้ยงดูที่ทำให้เรื่องเพศเสื่อมโทรม

ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างช่องคลอดเบื้องต้นด้วย - ที่นี่ผู้หญิงไม่สามารถสอดอะไรเข้าไปในช่องคลอดได้เลยและปฏิกิริยาการป้องกันของช่องคลอดทุติยภูมิที่เกิดจากเหตุการณ์เชิงลบ

การเกิดอาการกระตุกและอาการปวดที่เด่นชัดทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดความกลัวอย่างมากในการคาดการณ์เกี่ยวกับการโจมตีครั้งต่อไปดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงองค์ประกอบทางจิตวิทยาของช่องคลอดเสมอแม้จะมีสาเหตุทางกายภาพก็ตาม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Vaginismus อธิบายถึงการหดเกร็งของช่องคลอดของผู้หญิงโดยไม่สมัครใจ ขอบเขตของตะคริวอาจแตกต่างกันไปมาก ผู้หญิงบางคนเครียดระหว่างการตรวจที่สูตินรีแพทย์ในขณะที่ผู้หญิงคนอื่น ๆ แทบไม่พบอาการตะคริว อาการกระตุกมักจะปรากฏในช่องคลอดด้านนอกที่สามเมื่ออวัยวะเพศชายทะลุ อย่างไรก็ตามในบางคนที่ได้รับผลกระทบก็มาพร้อมกับอาการกระตุกที่ช่องคลอดและในบางคนที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจเป็นตะคริวได้

อาการกระตุกนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่สั่นอย่างรุนแรงและความรู้สึกแสบร้อนที่รุนแรง เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจึงต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบอาจเกิดจากการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิเช่นสุขอนามัยไม่ดีหรือการอักเสบ

Vaginismus ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวต่อความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังเป็นเรื่องต้องห้ามอีกด้วย ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ ในบางกรณีนรีแพทย์ก็ควรหลีกเลี่ยงทันทีเนื่องจากการตรวจอาจทำให้เกิดตะคริวได้ ในบางกรณีภาวะช่องคลอดอาจบ่งบอกถึงสาเหตุทางจิตใจเช่นการล่วงละเมิด สาเหตุทางจิตใจดังกล่าวสามารถสอบถามได้ในการพูดคุยกับแพทย์อย่างรอบคอบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยของ vaginismus เป็นรายละเอียดของอาการกระตุกของช่องคลอดโดยผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการตรวจทางนรีเวชของผู้ได้รับผลกระทบเช่นเพื่อแยกแยะการบาดเจ็บจากการคลอดการหดตัวหรือการติดเชื้อจะเป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของแต่ละบุคคล

สาเหตุทางจิตใจเช่นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การข่มขืนการล่วงละเมิดการตรวจทางนรีเวชที่เจ็บปวด) จะมีการพูดคุยกับแพทย์หรือนักจิตวิทยาอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาคือผู้หญิงหันไปหาหมอของเธอและอาจไปหาคู่ของเธอเกี่ยวกับเรื่องต้องห้ามที่คาดคะเนของภาวะช่องคลอด

นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำลายวงจรอุบาทว์แห่งความวิตกกังวลและการเป็นตะคริวที่เจ็บปวดและเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางเพศอย่างถาวรและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะช่องคลอดในการเป็นหุ้นส่วน

ภาวะแทรกซ้อน

Vaginismus มักส่งผลต่อความสัมพันธ์ทางเพศเนื่องจากการเจาะเป็นไปไม่ได้หรือเจ็บปวด ในบางกรณีมีการเพิ่มความกลัวหรือความเกลียดชังต่อสถานการณ์ทางเพศ

ผู้หญิงในการมีหุ้นส่วนอาจทำให้ตัวเองถูกกดดันทางจิตใจให้ "ทำหน้าที่" อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถทำให้ช่องคลอดแย่ลงได้ ความขัดแย้งในความสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้หากความต้องการทางเพศของอีกฝ่ายยังคงไม่เป็นที่พอใจหรือหากคู่นอนไม่เข้าใจข้อร้องเรียนอย่างเพียงพอ

ผู้หญิงบางคนที่ประสบปัญหาช่องคลอดจึงหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์แบบโรแมนติกและถอนตัวออกไป บ่อยครั้งที่การถอนตัวนี้ไม่ได้เป็นไปโดยสมัครใจและมีความรู้สึกรุนแรงเช่นความเหงา ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าจึงเป็นที่ชื่นชอบ

ความอับอายและความรู้สึกผิดเป็นผลที่ตามมาของภาวะช่องคลอด นอกจากนี้ความนับถือตนเองมักลดลง ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เป็นไปได้ถ้าช่องคลอดเกิดจากการบาดเจ็บหรือปัจจัยความเครียดอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในช่องคลอดเกิดขึ้นโดยทางอ้อมเกือบทั้งหมด ภาวะช่องคลอดอักเสบอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำการตรวจทางนรีเวชบางอย่างได้ หากผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงการไปพบนรีแพทย์เธออาจเลื่อนการรักษาข้อร้องเรียนอื่น ๆ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปเช่นในกรณีของการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากพฤติกรรมหลีกเลี่ยง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Vaginismus เจ็บปวดและทำให้ชีวิตเพศปกติแทบเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ ไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจะดีขึ้นเองหรือผู้หญิงจะสามารถพัฒนากลไกเพื่อจัดการกับมันได้โดยปราศจากความช่วยเหลือ ดังนั้นควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ทันทีเมื่อเกิดกรณีแรก เนื่องจากภาวะช่องคลอดสามารถเชื่อมโยงกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจผู้หญิงจึงสามารถขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาการรักษาได้หากสังเกตเห็นอาการ

การไปพบแพทย์จะต้องไม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องหรือประสบการณ์ทางเพศของเธอ อาจเป็นไปได้ว่าเด็กสาวมีอาการช่องคลอดและเธอสังเกตเห็นได้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเช่นเดียวกับที่ผู้หญิงคนหนึ่งมีภาวะช่องคลอดหลังจากคลอดบุตรทันทีเพราะเธอไม่ได้ประมวลผลประสบการณ์ของการเกิด

ในบางกรณีความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ดูเหมือนจะไม่มีสาเหตุชัดเจน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะยังคงเป็นภาวะช่องคลอดไม่ได้ มีเพียงนรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบสิ่งนี้ได้ แต่สามารถตรวจพบภาวะช่องคลอดก่อนหน้านี้ได้เร็วขึ้นเท่านั้น ระยะเวลาในการรักษาจะใช้เวลาพอสมควร แต่ผู้ป่วยที่มีภาวะช่องคลอดอักเสบจะมีประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ครั้งแรก

การบำบัดและบำบัด

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ vaginismus ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดตะคริวในช่องคลอด ในกรณีที่มีสาเหตุทางกายภาพเช่นการผ่าตัดแยกเยื่อพรหมจารีที่มั่นคงหรือการเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออก แต่กำเนิดในช่องคลอด

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตใจมักใช้มาตรการการรักษาที่มีประสิทธิภาพร่วมกันเพื่อลดความถี่ของการชักและความวิตกกังวลของผู้ป่วยบ่อยครั้งที่ขั้นตอนของการให้ความไว้วางใจในตัวหมอและหุ้นส่วนทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อพวกเขาเข้าใจสถานการณ์ของพวกเขา ในส่วนของการบำบัดอาการกระตุกในช่องคลอดการขยายช่องคลอดประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ เหล่านี้เป็นแท่งรูปกรวยเรียบหลายขนาดด้วยความช่วยเหลือซึ่งผู้หญิงสามารถขยายช่องคลอดของเธอได้อย่างระมัดระวัง

การรักษานี้สามารถรองรับได้ด้วยวิธีการผ่อนคลายแบบคลาสสิกหรือ biofeedback แต่ยังรวมถึงการฝึกอุ้งเชิงกรานแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งผู้หญิงสามารถควบคุมร่างกายของตัวเองได้โดยการเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ในกรณีของการกระตุ้นทางจิตใจครั้งใหญ่แนะนำให้ใช้จิตบำบัดร่วมซึ่งทำหน้าที่ในการประมวลผลบาดแผลที่เกิดขึ้น หากความสัมพันธ์นั้นส่งผลกระทบอย่างรุนแรงการบำบัดด้วยคู่รักหรือเซ็กส์แบบพิเศษจะเป็นประโยชน์ต่อภาวะช่องคลอดอักเสบ

Outlook และการคาดการณ์

Vaginismus ป้องกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการมีเพศสัมพันธ์ที่สมบูรณ์ น่าเสียดายที่อาการปวดช่องคลอดที่เจ็บปวดเป็นอาการที่ไม่ดีขึ้นเอง เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะช่องคลอดเป็นสาเหตุทางจิตใจอาการจึงไม่ดีขึ้นจนกว่าจะระบุและรักษาสาเหตุ

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดตะคริวในช่องคลอดอาจต้องใช้เวลาหลายครั้งกับนักจิตวิทยาเรื่องเพศก่อนที่ผู้หญิงจะสังเกตเห็นอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แม้ว่าจะมีสาเหตุทางร่างกายล้วนๆหรือสามารถปรับปรุงตัวกระตุ้นทางอารมณ์ได้ผ่านการออกกำลังกายและการฝึกกับตัวปรับลด แต่ก็ต้องใช้เวลา ด้วยวิธีนี้ผู้หญิงจะค่อยๆสอดสิ่งของที่กว้างขึ้นและกว้างขึ้นเข้าไปในช่องคลอดและทำการผ่อนคลายอย่างมีสติ สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขามีชีวิตทางเพศที่ปกติและสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป

สิ่งที่สามารถป้องกันความสำเร็จของการรักษาคือแรงกดดันจากคู่นอนหรือจากตัวเองเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ แต่จะต่อต้านอย่างแน่นอนหากคู่นอนหรือผู้ป่วยเองเกิดความไม่อดทนและทำให้ตัวเองอยู่ภายใต้ความกดดันมากยิ่งขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้สามารถทำให้อาการช่องคลอดรุนแรงขึ้นที่มีอยู่แล้วและย้อนกลับความสำเร็จในการรักษาที่เคยทำได้มาแล้ว ในทางกลับกันการมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาช่วยให้มั่นใจได้ว่าเขาหรือเธอสามารถพัฒนาความเข้าใจและมีส่วนร่วมในการปรับปรุงได้ด้วยความอดทน

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุมากมายและการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันนั่นคือ vaginismus ความผิดปกติที่แทบจะไม่สามารถป้องกันได้ ในพื้นที่ทางกายภาพการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอตลอดจนสุขอนามัยที่ดีเป็นทางเลือกในการวินิจฉัยหรือหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นตะคริวในช่องคลอดในระยะเริ่มต้น ในด้านจิตใจควรให้ความสำคัญกับการทำงานอย่างเป็นระบบผ่านเหตุการณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศหรือการคลอดบุตรเพื่อต่อต้านการเกิดภาวะช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

aftercare

หลังจากช่องคลอด (ช่องคลอดกระตุก) การดูแลติดตามผลส่วนบุคคลมักเป็นประโยชน์ สาเหตุของการเกิดตะคริวมีความสำคัญต่อการออกแบบการดูแลหลังส่วนบุคคล สาเหตุทางกายภาพได้รับการดูแลโดยนรีแพทย์สาเหตุทางจิตใจมักต้องการความร่วมมือที่ไว้วางใจของแพทย์นักจิตวิทยาบุคคลที่เกี่ยวข้องและคู่ของพวกเขา

ความกลัวการต่อสู้หย่าร้างครั้งใหม่สามารถ จำกัด ชีวิตทางเพศของผู้หญิงได้อย่างมากและยังเป็นสาเหตุของภาวะช่องคลอดอีกด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีที่จะทราบถึงสาเหตุของภาวะช่องคลอดอักเสบของแต่ละบุคคลและดำเนินการกับมัน หากเป็นบางตำแหน่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกในช่องคลอดอย่างเห็นได้ชัดก็ทำได้ง่ายโดยไม่ต้องดูแลติดตามผล

หากความกลัวที่จะล่วงล้ำมากเกินไปผู้หญิงคนนั้นสามารถค่อยๆเข้าใกล้สถานการณ์นี้อีกครั้งด้วยนิ้วหรือเครื่องสั่น บ่อยครั้งที่มีเหตุผลทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดอาการกระตุกในช่องคลอด การดูแลติดตามผลควรเริ่มต้นที่นี่อย่างระมัดระวัง การสนทนากับนักจิตวิทยาช่วยจัดการกับปัญหา กลุ่มช่วยเหลือตนเองเสนอการแลกเปลี่ยนกับคนที่มีใจเดียวกัน

การสนทนากับพันธมิตรช่วยให้เกิดความเข้าใจซึ่งกันและกันดีขึ้นและลดความกลัว ความสามารถในการผ่อนคลายของผู้หญิงควรได้รับการสนับสนุนในการดูแลหลัง สิ่งนี้เป็นไปได้อย่างง่ายดายด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือโยคะ

คุณสามารถทำเองได้

ในหลาย ๆ กรณีอาการกระตุกในช่องคลอดสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุทางจิตวิทยาได้ การทำให้สิ่งนี้อยู่ภายในและสมมติว่าไม่มีความผิดปกติทางอินทรีย์เป็นขั้นตอนแรกที่ดี ในกรณีของช่องคลอดที่เกิดทางร่างกายเช่น ช่องคลอดที่แคบลงหรือเนื้อเยื่ออักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ต้นเหตุ

วิธีที่ดีในการรับรู้ร่างกายในบริเวณอวัยวะเพศและรับความรู้ทางกายวิภาคเพิ่มเติมเกี่ยวกับอวัยวะเพศคือการฝึกโปรแกรมการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ดี มีหลักสูตรแบบกลุ่มและแบบบ้านที่สามารถเรียนได้โดยมีหรือไม่มีคู่

ตราบเท่าที่ภาวะช่องคลอดไม่ได้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของลักษณะทางจิตใจหรือทางกายภาพสามารถใช้วิธีการผ่อนคลายที่เหมาะสมซึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องให้ความสำคัญกับตัวเองและร่างกายของเธออย่างเต็มที่ ในกรณีของภาวะช่องคลอดในสถานการณ์ - เช่นอาการกระตุกในช่องคลอดที่มักเกิดขึ้นในสถานการณ์เดียวกัน - สามารถช่วยจัดการกับสิ่งกระตุ้นที่ควรจะเป็นอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

นอกจากนี้การออกกำลังกายด้วยตนเองซึ่งการเคลื่อนไหวของช่องคลอดเกิดจากการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกรานมีผลดีในการเอาชนะอาการกระตุกในช่องคลอด สิ่งสำคัญคือการควบคุมมาจากอวัยวะเพศไม่ใช่จากนิ้วหรือสิ่งที่คล้ายกัน สิ่งนี้จะเรียนรู้ว่าช่องคลอดมีพฤติกรรมอย่างไรเมื่อมีความพยายามที่จะเจาะเข้าไป เมื่อคำนึงถึงขีด จำกัด ทางกายภาพของคุณสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่การลดความรู้สึกและการยืดของเนื้อเยื่อหากช่องคลอดแคบเกินไป อย่างไรก็ตามผลจะมี จำกัด หากช่องคลอดมีขนาดเล็กเกินไป