วัลแกนซิโคลเวียร์

ที่ วัลแกนซิโคลเวียร์ เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษา cytomegalovirus retinitis (inclusion body disease) ที่พบในผู้ป่วยโรคเอดส์ ยานี้ถูกกำหนดให้อยู่ในกลุ่มของ nucleoside analogues และแพร่หลาย ในฐานะที่เป็น prodrug ของสารแกนซิโคลเวียร์จึงมีผลกระทบและผลข้างเคียงเช่นเดียวกับสารนี้

valganciclovir คืออะไร?

Valganciclovir เป็นยาต้านไวรัสที่อยู่ในกลุ่มของ nucleoside analogues และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์ ใช้ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม cytomegalovirus (รวมโรคในร่างกาย) นี่คือโรคที่เกิดจากไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสของมนุษย์และเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

Valganciclovir รับประทานทางปากและมักจะดูดซึมได้ดีและรวดเร็วโดยร่างกาย สารออกฤทธิ์นั้นจะออกฤทธิ์ภายในร่างกายเท่านั้น หลังจากถูกเผาผลาญ (เมตาบอลิซึม) จะถูกเปลี่ยนเป็นสารแกนซิโคลเวียร์ที่เกี่ยวข้อง Valganciclovir จึงถูกพิจารณาว่าเป็น prodrug

สารออกฤทธิ์อธิบายด้วยสูตรทางเคมี C 14 - H 22 - N 6 - O 5 ซึ่งสอดคล้องกับมวลคุณธรรม 354.36 g / mol ในเยอรมนีออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ Valganciclovir จำหน่ายภายใต้ชื่อValcyte®เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และร้านขายยาเท่านั้น

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Valganciclovir ประกอบด้วย stereocenters สองตัวซึ่งโดยพื้นฐานแล้วทำให้การมีอยู่ของสเตอริโอไอโซเมอร์สี่ตัวเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม stereocenters ของ valganciclovir ได้รับการกำหนดค่าเป็น S. ดังนั้นจำนวนสเตอริโอไอโซเมอร์ที่แท้จริงจึง จำกัด ไว้เพียงสองตัวซึ่งมีผลกระทบต่อฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสาร

หลังจากถูกเผาผลาญในร่างกายมนุษย์แล้วสิ่งนี้จะยับยั้งการแพร่พันธุ์ของ human cytomegalovirus (HCMV) ซึ่งรู้จักกันในชื่อ human herpes virus 5 (HHV 5) ไวรัสนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เช่นผู้ป่วยโรคเอดส์ - มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมากเท่านั้น

วาลแกนซิโคลเวียร์บรรลุผลในการยับยั้งไวรัสโดยการเปลี่ยนสารที่ไม่ใช้งานโดยพื้นฐานภายในร่างกายมนุษย์ให้เป็นแกนซิโคลเวียร์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยามาก ทำให้ HHV 5 หรือ HCMV ไม่สามารถผลิตเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ได้ Valganciclovir จึงเรียกว่า prodrug ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีเภสัชจลนศาสตร์ในเชิงบวกและความสามารถในการดูดซึมสูง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

การรักษาด้วย cytomegalovirus (HCMV) เป็นส่วนหลักของการใช้ valganciclovir ไวรัสนี้มักไม่เป็นอันตรายสำหรับคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถลดการเพิ่มจำนวนให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้

อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงตัวอย่างเช่นเนื่องจากโรคเอดส์การติดเชื้อ HCMC หรือ HHV 5 อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ร่างกายเองก็ไม่สามารถรักษาจำนวนไวรัสให้อยู่ในระดับต่ำได้อีกต่อไป สิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายอย่างแทบควบคุมไม่ได้

Valganciclovir ต่อต้านสิ่งนี้โดยการป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนขึ้น สารออกฤทธิ์ซึ่งโดยทั่วไปมักถูกนำมารับประทานเป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์มจึงเป็นสารที่มีฤทธิ์รุนแรง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Valganciclovir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น เนื่องจาก valganciclovir เป็น prodrug และถูกเปลี่ยนเป็น ganciclovir ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ภายในร่างกายมนุษย์ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จึงสอดคล้องกับ ganciclovir

ดังนั้นการลดลงของนิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ที่ทำให้เกิดโรค (ที่เรียกว่านิวโทรพีเนีย) สามารถเกิดขึ้นได้ การขาดแกรนูโลไซท์ในเลือดอย่างเด่นชัด (agranulocytosis) ยังเป็นผลข้างเคียงทั่วไปของแกนซิโคลเวียร์และวาลแกนซิโคลเวียร์ นอกจากนี้ระดับฮีโมโกลบินในเลือดที่ต่ำมาก (โรคโลหิตจาง) อาจเกิดจากวาลแกนซิโคลเวียร์

อาการของระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงปวดท้องปวดท้องและอาเจียนก็เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในบางครั้งอาจเกิดความเสียหายของเซลล์ตับหรือโรคระบบประสาทได้ หากทราบว่ามีการแพ้ valganciclovir หรือ ganciclovir จะต้องไม่รับประทานส่วนผสมที่ใช้งานอยู่