อะคูสติก neuroma (neurinoma)

neuroma อะคูสติก เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีผลต่อเส้นประสาทสมดุล แม้ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีอาการเช่นเวียนศีรษะปัญหาการได้ยินหรือความผิดปกติของการทรงตัวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกทันทีเพื่อให้สามารถวินิจฉัยสาเหตุได้โดยเร็วที่สุดและหากจำเป็นสามารถรักษา acoustic neuroma ได้โดยเร็วที่สุด

Acoustic neuroma คืออะไร?

Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและเติบโตอย่างช้าๆภายในกะโหลกศีรษะ เซลล์ประสาทที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเกิดขึ้นจากเซลล์ประสาทด้านนอกซึ่งเรียกว่าเซลล์ชวานน์ - ของเส้นประสาทสมดุล

เนื่องจากเส้นประสาทสมดุลมีเส้นทางไปยังสมองเกือบเท่ากับเส้นประสาทหูอาการที่ส่งผลต่อการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์ประสาทอะคูสติกเติบโตขึ้น โดยปกติเซลล์ประสาทจะไม่แพร่กระจาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็น acoustic neuroma ผ่านการเกิดหูอื้อการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียการได้ยินข้างเดียว

แต่เส้นประสาทใบหน้าอาจได้รับผลกระทบจากอะคูสติกนิวโรมาซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตในบริเวณใบหน้าได้เช่นกัน หากเซลล์ประสาทยังคงเติบโตมีความเสี่ยงที่จะกดทับก้านสมองหรือซีรีเบลลัมซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ ควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นเพื่อให้มีผลของ acoustic neuroma

สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ไม่ทราบสาเหตุของ acoustic neuroma อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเกิด neuroma จะเพิ่มขึ้นตามอายุ หาก acoustic neuroma พัฒนาขึ้นโดยเชื่อมต่อกับ neurofibromatosis type II โรคนี้จะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในการแต่งหน้าทางพันธุกรรม

สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการพัฒนาเนื้องอกที่อ่อนโยนของสมองและไขสันหลัง สัญญาณของ neurofibromatosis อาจรวมถึง neuroma อะคูสติกทวิภาคีและการเกิดโรคตั้งแต่อายุยังน้อย

นอกจากนี้เซลล์ประสาทสามารถพัฒนาโดยเชื่อมโยงกับการฉายรังสีกับมะเร็งที่ศีรษะ แม้กระทั่งหลายปีหลังจากจบมะเร็งก็มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยมะเร็งที่ฉายรังสีก่อนหน้านี้จะพัฒนาเซลล์ประสาทอะคูสติก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อะคูสติกนิวโรมา (neurinoma) เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ ในนิวโรมาอาการมักเป็นผลมาจากกระบวนการอดกลั้น เนื้องอกเองเติบโตช้ามาก แต่ไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย ด้วยวิธีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถคงอยู่ได้โดยไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายสิบปีโดยที่เนื้องอกมักจะเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ

แต่เมื่อถึงขนาดที่กำหนดหรืออยู่ในสถานที่ที่ไม่สะดวกอาการต่างๆจะเกิดขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกเคลื่อนย้าย บ่อยครั้งอาการแรกคือสูญเสียการได้ยินข้างเดียวที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในกรณีที่หายากกว่านี้จะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินซ้ำ ๆ

นอกจากความผิดปกติของการได้ยินแล้วยังมีปัญหาเรื่องการทรงตัวอยู่บ่อยๆ โดยปกติแล้วความผิดปกติของการได้ยินจะเป็นแบบข้างเดียว อย่างไรก็ตามการสูญเสียการได้ยินระดับทวิภาคีมักไม่ค่อยพบ การสูญเสียการได้ยินอาจทำให้หูหนวกได้ ความไม่สมดุลจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง อาการเวียนศีรษะหมุนได้ยาก บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าพื้นดินไหวอยู่ข้างใต้

นอกจากอาการทั่วไปเหล่านี้แล้วยังมีอาการที่พบได้น้อย หากเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ถูกเคลื่อนย้ายอาจเกิดอัมพาตที่ใบหน้าได้ ความผิดปกติของการรับรสและความเมื่อยล้าของการฉีกขาดก็เป็นไปได้เช่นกัน นอกจากนี้กระบวนการเคลื่อนย้ายยังสามารถทำให้เกิดอาการชาและความเจ็บปวดที่ใบหน้า ในกรณีที่รุนแรงมากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้และอาจเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าผู้ป่วยมีอะคูสติกนิวโรมาแพทย์จะแนะนำให้ไปพบแพทย์หูคอจมูก หลังจากซักถามผู้ป่วยโดยละเอียดแล้วหูจะถูกตรวจสอบและทำการตรวจภาพเสียง

แพทย์หูคอจมูกใช้ข้อมูลนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่ได้ยินเสียงความถี่ใดความถี่หนึ่งจากข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอีกต่อไป อีกทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัยคือ Brainstem audiometry (BERA) ซึ่งจะตรวจสอบเส้นประสาทหู การตรวจยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน ด้วยอะคูสติกนิวโรมาการทดสอบทั้งสองมักจะแสดงผลลัพธ์ที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

การทดสอบความรู้สึกสมดุลยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเซลล์ประสาท เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยแพทย์หูคอจมูกจะสั่ง MRI นั่นคือขั้นตอนการถ่ายภาพของศีรษะซึ่งเขาสามารถตรวจจับเซลล์ประสาทอะคูสติกได้อย่างน่าเชื่อถือ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคประสาทอักเสบชนิดอะคูสติกควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่านี่จะเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่ก็อาจนำไปสู่ข้อ จำกัด และความรู้สึกไม่สบายในชีวิตของผู้ป่วยได้ ในกรณีนี้การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น โดยปกติการร้องเรียนจะไม่หายไปเองหรือหายเองโดยธรรมชาติ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะประสบปัญหาทางการได้ยินหรือหูหนวก หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที การรักษายังจำเป็นหากเกิดปัญหาหูอื้อหรือการมองเห็น นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะเสียการทรงตัวและใบหน้าเป็นอัมพาต อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอะคูสติกนิวโรมา ตามกฎแล้วคุณสามารถปรึกษาแพทย์หูคอจมูกได้โดยตรงซึ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคประสาทอะคูสติกได้ การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีตัวเลือกการบำบัดที่แตกต่างกันสำหรับ acoustic neuroma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมัน ในกรณีของเซลล์ประสาทขนาดเล็กมากที่ไม่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการใด ๆ และเติบโตช้าสามารถรอดูเป็นราย ๆ ไป แน่นอนการค้นพบของ acoustic neuroma จำเป็นต้องมีการควบคุมและการสังเกตอย่างต่อเนื่องเพื่อที่จะสังเกตเห็นการลุกลามของโรคโดยเร็วที่สุด

วิธีที่สองในการรักษา acoustic neuroma คือการผ่าตัด วิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่ acoustic neuroma เติบโตขึ้นมากและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือหากผู้ป่วยป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย หากอะคูสติกนิวโรมายังมีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตรแพทย์ที่รักษามักแนะนำให้ฉายรังสีเนื้องอกที่อ่อนโยน

วิธีการรักษาทั้งสามมีข้อดีและข้อเสียดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา acoustic neuroma จึงควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหลายคนเพื่อหาวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอะคูสติกนิวโรมา

Outlook และการคาดการณ์

Acoustic neuroma ทำให้เกิดข้อร้องเรียนต่างๆที่มักเกิดขึ้นในบริเวณศีรษะของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการได้ยิน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของสมดุลจะเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงมักนำไปสู่การสูญเสียสติซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่างๆจากการหกล้ม

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยจะสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิงเนื่องจากเซลล์ประสาทอะคูสติก สำหรับคนจำนวนมากการสูญเสียการได้ยินเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้อาจเกิดอาการหูอื้อหรือเสียงดังอื่น ๆ ในหูซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลง บางครั้งใบหน้าจะกลายเป็นอัมพาตและผู้ได้รับผลกระทบอาจยังคงได้รับผลกระทบจากการมองเห็น มักจะไม่มีอาการตาบอด ในหลาย ๆ กรณีความเสียหายของการได้ยินจะเกี่ยวข้องกับช่วงความถี่บางช่วงเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ acoustic neuroma จะได้รับการผ่าตัดและมักจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก เนื้องอกยังสามารถฉายรังสีได้ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับอิทธิพลจาก acoustic neuroma

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

เนื่องจากอะคูสติกนิวโรมาเป็นโรคเนื้องอกจึงไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่เป็นที่รู้จัก เราทำได้เพียงพยายามรักษาร่างกายให้แข็งแรงและแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ เนื่องจากมีการสะสมของเซลล์ประสาทอะคูสติกในครอบครัวเด็กของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจโดยเร็วที่สุดเพื่อที่จะค้นพบการพัฒนาของเซลล์ประสาทอะคูสติกโดยเร็วที่สุด

aftercare

Acoustic neuroma ต้องการการดูแลติดตามผลหลายสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเนื้องอกในที่ห่างไกลจากที่ที่คุณอาศัยอยู่ การเดินทางปกติที่นั่นและกลับจะต้องสามารถจัดการได้สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดเอาอะคูสติกนิวโมนออกยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบันนอกเหนือจากความเสี่ยงในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงที่ศีรษะแล้วโอกาสในการรักษาหลังผ่าตัดยังค่อนข้างดี ยิ่งมีการใช้วิธีการผ่าตัดที่ทันสมัยมากขึ้นและการดูแลหลังการรักษาที่ดีขึ้นผู้ป่วยก็จะสามารถรักษาให้หายได้เร็วขึ้นเท่านั้น ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถฟื้นคุณภาพชีวิตได้อย่างสมบูรณ์

การตรวจเบื้องต้นและการดูแลติดตามผลควรอยู่ในมือข้างเดียว ได้รับการยอมรับว่าเป็นความรู้ว่าศัลยแพทย์เองได้รับความรู้ที่ดีที่สุดเกี่ยวกับอะคูสติกนิวโรมาของผู้ป่วยผ่านการพูดคุยเบื้องต้นการตรวจเบื้องต้นและการผ่าตัดในภายหลัง นอกจากนี้เขายังสามารถปรับกลยุทธ์การปฏิบัติของเขาให้เข้ากับสิ่งที่ค้นพบได้ตลอดเวลาในระหว่างการดำเนินการ

จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดีที่สุด การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์จะประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเซลล์ประสาทอะคูสติกขนาดเล็ก เซลล์ประสาทที่ใหญ่ขึ้นจะต้องถูกกำจัดออกทีละชิ้น พวกเขาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการผ่าตัดมากขึ้น การตรวจติดตามผลควรจับตาดูปัญหาที่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัวอาการชาหรืออัมพาตใบหน้าจากการผ่าตัด หลังต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดในการดูแลหลัง นักประสาทวิทยาในบ้านเกิดของคุณสามารถดูแลการตรวจสุขภาพในภายหลังได้

คุณสามารถทำเองได้

เซลล์ประสาทอะคูสติกสามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายปีหรือหลายทศวรรษ เมื่อได้รับการวินิจฉัยสภาพความเสียหายถาวรเช่นความผิดปกติของการทรงตัวหรือความผิดปกติของการได้ยินมักเกิดขึ้นแล้ว การรักษาทางการแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การแทรกแซงการผ่าตัดและการตรวจติดตามผลเป็นประจำสามารถรองรับได้โดยการพักผ่อน

งานที่ต้องออกแรงมากทางจิตใจมักจะเครียดเกินไปและควรลดถ้าเป็นไปได้หากมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ การเปลี่ยนอาชีพอาจจำเป็นหากเงื่อนไขทำให้ไม่สามารถดำเนินกิจกรรมตามลำดับได้อย่างน่าเชื่อถือ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบและหากจำเป็นควรปรึกษานักบำบัดด้วย

หากตรวจพบอะคูสติกนิวโรมาในระยะแรกมักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายๆหลังจากนั้นผู้ป่วยต้องทำได้ง่ายก็เพียงพอสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรระวังอาการผิดปกติและทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ หากมีการร้องเรียนทางร่างกายหลังการผ่าตัดหรือหากปัญหาการได้ยินไม่ลดลงอาจต้องจัดเครื่องช่วยต่างๆเช่นเครื่องช่วยฟัง