ภาวะน้ำตาลในเลือดช็อก

ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่เพียง แต่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น แต่ยังมีน้ำตาลในเลือดต่ำอีกด้วย หากระดับต่ำมากจนหมดสติผู้เชี่ยวชาญจะพูดถึงอย่างใดอย่างหนึ่ง ภาวะน้ำตาลในเลือดช็อก (ภาษาพูด: hypoglycaemia). ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะน้ำตาลในเลือดช็อกคืออะไร?

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดอาจผันผวนอย่างมากจากหลายสาเหตุ ถ้าค่าต่ำกว่า 40 ถึง 50 mg / dl แสดงว่ามีอันตรายเฉียบพลัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีอินซูลินในเลือดมากเกินไป

เนื่องจากสมองต้องการน้ำตาลกลูโคสเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญภาวะดังกล่าวอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยพ้นอาการโคม่า แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะประกาศตัวเองล่วงหน้า:

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหน้าซีดเหงื่อออกมีความอยากอาจมีอาการชักสั่นกระสับกระส่ายและอาจมีอาการทางจิตใจที่เห็นได้ชัดซึ่งสามารถแสดงออกด้วยความปั่นป่วนสับสนหรือภาพหลอน ชีพจรเต้นเร็วขึ้นและความดันโลหิตสูงขึ้น หากเกิดภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะต้องรีบดำเนินการให้เร็วกว่าในกรณีที่มีอาการโคม่าจากเบาหวาน

สาเหตุ

คำถามคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างไร? ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือผู้ป่วยเบาหวานใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดหรืออินซูลินมากเกินไป

ภาวะน้ำตาลในเลือดช็อกอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบกินน้อยเกินไป (โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรต) หรือออกกำลังกายมากเกินไปโดยไม่ปรับอินซูลินหรือการบริหารยา ด้วยเหตุนี้การปรับขนาดยาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจำเป็น ในทางกลับกันการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจกลายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากตับกำลังยุ่งอยู่กับการสลายแอลกอฮอล์จึงอาจไม่สามารถผลิตน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาลองุ่น) ได้เพียงพอและสมองจะบกพร่อง

ถึงแม้จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ถึงแม้จะมีการบริโภคอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงมากเกินไปซึ่งทำให้ระดับอินซูลินสูงระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลงอย่างรวดเร็ว

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะน้ำตาลในเลือดช็อกเป็นลักษณะของอาการโคม่า เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที การรักษาประกอบด้วยการให้น้ำตาลกลูโคสในรูปของน้ำตาลองุ่นหรือถ้าหมดสติในรูปแบบของการแช่ นอกจากโคม่าแล้วยังมีแนวโน้มที่จะชักและเพิ่มความพร้อมในการสะท้อนกลับ

นอกจากนี้ยังมีเหงื่อออกมากและผิวหนังชื้นและซีด นอกจากนี้อาการใจสั่นมักเกิดขึ้น ตรงกันข้ามกับอาการโคม่าจากเบาหวานอาการของการขาดน้ำโดยสิ้นเชิงจะขาดหายไป เนื่องจากอาการโคม่าในภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดไม่ได้แตกต่างจากอาการโคม่าจากเบาหวานความแตกต่างสามารถทำได้ระหว่างสองสถานะของโรคโดยสัญญาณที่เกิดขึ้นเท่านั้น

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมากพบได้จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะถูกแจ้งให้ทราบโดยอาการต่างๆที่เกิดขึ้นแม้จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับปานกลางก็ตาม อาการเหล่านี้เป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในการเชื่อมต่อกับโรคเบาหวานพวกเขาให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับการหมดสติที่กำลังจะเกิดขึ้น

อาการเหล่านี้รวมถึงการกระสับกระส่ายอย่างกะทันหันความอยากอาหารการมีสมาธิยากเวียนศีรษะความกังวลใจการมองเห็นไม่ชัดเจนความตื่นตระหนกตัวสั่นหรือใจสั่น นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติในการรับรู้พูดลำบากรู้สึกเสียวซ่าเหงื่อออกเย็นเข่าอ่อนและมีรสขนในปาก อาการจะหายไปทันทีหลังการให้กลูโคส

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่คุกคามชีวิตสามารถคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมงและหลายวัน นี่คือปัญหาทางคลินิก มีการประกาศครั้งแรกโดยอาการของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลาง

ความอยาก, การขับเหงื่อ, คลื่นไส้, การสั่น, อาเจียนรวมทั้งอาการปวดหัวสมาธิไม่ดีความหงุดหงิดและความสับสนที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณแรก หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงมากขึ้นอาจเกิดการแสดงออกในรูปแบบดั้งเดิมเช่นการตบตีแสยะยิ้มและการจับได้

ตามมาด้วยความผิดปกติของการพูดการมองเห็นภาพซ้อนอาการชักอัมพาตและปัญหาการหายใจและการไหลเวียนโลหิต ในที่สุดภาวะน้ำตาลในเลือดช็อกจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการหมดสติ เหยื่อตกอยู่ในอาการโคม่า อาการดำเนินไปเร็วมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงต้องเฝ้าระวังตัวเองอย่างใกล้ชิด ต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่สัญญาณแรก

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติอาการช็อกนี้มาพร้อมกับความเจ็บป่วยและอาการต่างๆ ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรง มีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปและผู้ป่วยมักจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลีย ความเครียดทางกายภาพหรือกิจกรรมกีฬาเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปดังนั้นคุณภาพชีวิตจึงลดลงอย่างมาก

นอกจากนี้ยังมีอาการสั่นทั่วร่างกายและมีเหงื่อออก ผู้ได้รับผลกระทบมักจะมีความผิดปกติของการประสานงานและสมาธิ ผู้ป่วยอาจหมดสติได้ในภายหลังหากอาการรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอาการช็อกก็มักจะเสียชีวิตเช่นกัน หากหมดสติผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บหากล้มลง

อาการช็อกมักได้รับการรักษาโดยการนำเข้ากลูโคสและนำไปสู่การเกิดโรคในทางบวกได้อย่างรวดเร็ว จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนอีกหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเร็ว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถหายใจไม่ออกได้หากหมดสติและไม่มีผู้ใดช่วยเหลือ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะหายไปเองทันทีที่รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ ในทางตรงกันข้ามภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ หากบุคคลนั้นยังมีสติสามารถให้กลูโคสหรือยาฉุกเฉินที่เหมาะสมได้ ต้องทำซ้ำทุก ๆ 15 นาทีจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะคงที่อีกครั้งหรือพบแพทย์

หากคุณหมดสติให้โทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันที จนกว่าจะมีความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับสารออกฤทธิ์ที่จำเป็น (เช่นกลูคากอนหรือกลูโคส) ทางหลอดเลือดดำ Hypoglycemic shock ต้องปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบเสมอ ประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเพื่อปรับการรักษาให้เหมาะสม นอกจากนี้หากจำเป็นแพทย์อาจสั่งยาที่แรงขึ้นเพื่อป้องกันอาการชักในอนาคต การรับรู้ที่ถูกรบกวนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นสาเหตุซึ่งต้องได้รับการยอมรับและรักษาด้วยยา

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หากใกล้ถึงภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรใช้มาตรการตอบโต้ทันที หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องรับประทานกลูโคสทันที

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการวางกลูโคสหนึ่งถึงสี่เม็ดระหว่างฟันและแก้มของคุณ กลูโคสจะละลายอย่างช้าๆและเข้าสู่กระแสเลือด ผู้ป่วยที่ยังรู้สึกตัวอยู่อาจกินอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเช่นน้ำผลไม้ ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มเบา ๆ เพราะจะทำให้อินซูลินถูกปล่อยออกมามากขึ้นและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอจะมีการระบุการให้น้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้ใช้เมื่อผู้ป่วยหมดสติไปแล้วเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองการกลืนไม่ทำงานอีกต่อไปและอาจเกิดการสำลักได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่แพทย์ฉุกเฉินหรือหน่วยบริการช่วยเหลือในการส่งกลูคากอนเข้ากล้ามโดยทางเลือกอื่น ๆ ยังสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามข้อหลังนี้ไม่สามารถใช้ได้กับการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป หากเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที การฉีดกลูโคสหรือการให้กลูคากอนเข้ากล้ามควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่คุกคามเกิดขึ้นตั้งแต่แรกการป้องกันที่ดีที่สุดคือการปรับอินซูลินและการบริหารยาให้ตรงกับความต้องการของร่างกาย สิ่งนี้ใช้เมื่อผู้ป่วยกินน้อยลงและออกกำลังกายมากขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของอาหารหรือกินน้อยลงในชีวิตประจำวันและเคลื่อนไหวมากขึ้น

ทั้งประเภทและปริมาณของอาหารและการออกกำลังกายเป็นปัจจัยที่ผู้ป่วยควรคำนึงถึง การกินน้อยเกินไปกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูงไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถแทรกแซงได้อย่างรวดเร็วก่อนที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงต่ำเกินไป นอกจากนี้เขาควรระมัดระวังอย่างมากในการให้อินซูลินหรือยา เพราะกลัวผลของโรคเบาหวานผู้ป่วยจำนวนมากมักจะฉีดยาเกินความจำเป็น การปรับขนาดอินซูลินหรือยาที่แน่นอนจึงควรดำเนินการโดยแพทย์

aftercare

ภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดมีความสัมพันธ์กับเบาหวานชนิดที่ 2 การดูแลติดตามผลจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าพวกเขาต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหลังจากหยุดใช้ยาแล้ว ที่นี่มีการตรวจค่าเลือดเพื่อติดตามพัฒนาการ

ผู้ป่วยยังสามารถวัดคุณค่าของตนเองและปรับปรุงสุขภาพของตนเองได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่าง การเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นประเด็นสำคัญมากในบริบทนี้ การฝึกอบรมที่เหมาะสมเช่นการเข้าร่วมหลักสูตรโภชนาการอาจช่วยได้

ด้วยความตระหนักด้านสุขภาพและนักโภชนาการมากขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถรับประทานวิตามินได้มากขึ้นและมีไขมันน้อยลง สิ่งนี้ค่อยๆนำไปสู่ความรู้สึกของร่างกายที่ดีขึ้น นอกเหนือจากคำแนะนำทางโภชนาการซึ่งควรได้รับการต่ออายุเป็นครั้งคราวแล้วยังมีการนัดหมายอื่น ๆ ควรไปพบจักษุแพทย์ปีละครั้งและหมอรักษาโรคเท้าจะตรวจพบการเสื่อมสภาพตั้งแต่เนิ่นๆ

วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้เบาหวานก่อให้เกิดปัญหาทางสายตาหรือปัญหาเกี่ยวกับเท้า โรคนี้ไม่สามารถหยุดหรือหายขาดได้ แต่กระบวนการนี้สามารถชะลอตัวลงได้ วิถีชีวิตที่ถูกต้องช่วยได้ซึ่งผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์และนักโภชนาการ

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วในกรณีส่วนใหญ่หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณมาก น้ำมะนาวสักแก้วหรือแครกเกอร์สักสองสามชิ้นจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสมดุลและบรรเทาอาการไม่สบายได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดช็อกต้องได้รับการรักษาจากแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์ฉุกเฉินจำเป็นอย่างเร่งด่วน ไม่ควรฉีดอินซูลินในสถานการณ์เช่นนี้ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีสติควรนั่งลงยกขาขึ้นและดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อยหนึ่งลิตรต่อชั่วโมง) ต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพในขณะนี้ นอกจากนี้ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกสองชั่วโมง หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่กลับสู่ภาวะปกติหลังจากหกชั่วโมงบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ในกรณีที่หมดสติหรืออาเจียนต้องได้รับการปฐมพยาบาลทันทีจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง ผู้ป่วยเบาหวานจะต้องถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงและต้องถอดฟันปลอมแบบไม่ติดตั้งออก ถ้ามีควรฉีดกลูคากอน

หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องใช้เวลาไม่กี่วัน นอกจากนี้ควรกำหนดสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดช็อกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในอนาคต