amantadine

amantadine ใช้เป็นสารออกฤทธิ์ในโรคไข้หวัดใหญ่เอและพาร์กินสัน ใช้ได้เฉพาะในใบสั่งยาและภายใต้ชื่อทางการค้าต่างๆส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของยาเม็ดและยาชง

Amantadine คืออะไร?

ยา amantadine เป็นอนุพันธ์ของ adamantane เหมาะสำหรับการรักษาการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และโรคพาร์กินสัน ทำให้เป็นหนึ่งในกลุ่มยาต้านไวรัสและยาต้านพาร์กินสัน ส่วนใหญ่กำหนดไว้ในรูปแบบเม็ดที่มี 100 มก. 150 มก. หรือ 200 มก. ของสารอะแมนทาดีนไฮโดรคลอไรด์หรืออะแมนทาดีนเฮมิซัลเฟต แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดขนาดและรูปแบบของยาเป็นรายบุคคล

แอปพลิเคชั่นอื่นที่เป็นไปได้คือการสงสัยว่ามีอิทธิพลเชิงบวกของ amantadine ในการรักษาอาการถอนในผู้ติดโคเคน ยานี้ยังใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์อะแมนทาดีนยับยั้งการปล่อยข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัสเข้าไปในไซโตพลาสซึมของเซลล์โฮสต์และปิดกั้นโปรตีนช่องไอออน M2 ที่มีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ ผลกระทบนี้สามารถทำได้โดยใช้ยาอะแมนทาดีนในการรักษาในกรณีของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ การกลายพันธุ์ที่เป็นไปได้ของยีน M2 สามารถส่งผลให้เกิดความต้านทานต่อไวรัสต่อ amantadine

เพื่อต่อสู้กับไวรัสไข้หวัดใหญ่ B และไวรัสอื่น ๆ อย่างมีประสิทธิภาพ Amantadine จะต้องได้รับยาเกินขนาดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ใช้ที่นี่

กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ amantadine ในโรคพาร์คินสันยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่าในฐานะที่เป็นตัวต่อต้านที่อ่อนแอของชนิดตัวรับกลูตาเมตของ MNDA จะเพิ่มการปลดปล่อยโดปามีนและป้องกันการกลับมาของโดปามีน มีผลดีในการรักษาโรคพาร์กินสัน

นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์ตัวเองใน Parkinsonism ที่เกิดจากยาและรวมกับ L-DOPA ในการรักษาดายสกินที่เกี่ยวข้องกับ L-DOPA การลดลงของอาการพาร์กินสันสามารถสังเกตได้หลังการให้ amantadine

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Amantadine ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนและบรรเทาอาการของโรคพาร์คินสัน

ยาอะแมนทาดีนสามารถใช้ป้องกันได้ในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและได้รับวัคซีนหากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ Amantadine สามารถลดระยะเวลาของไข้ได้ประมาณหนึ่งวันหากไข้หวัดใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A นอกจากนี้ยังช่วยลดความรู้สึกเจ็บป่วยที่เด่นชัดในไข้หวัดใหญ่ "จริง" ควรให้ยา Amantadin โดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการของไข้หวัดใหญ่เพื่อพัฒนาศักยภาพอย่างเต็มที่ ควรใช้เวลาหนึ่งถึงสองวันหลังจากอาการหยุดลง

Amantadine ในการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A ควรใช้ในเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 5 ปีขึ้นไปเท่านั้น ในผู้สูงอายุควรใช้ยาอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อและผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายและสับสน ไม่แนะนำให้รักษาด้วย amantadine สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ในการรักษาด้วยพาร์กินสัน amantadine ช่วยลดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปของ acetylchoninergic striatal interreurons ในฐานะที่เป็นตัวรับ NMDA ที่อ่อนแอนอกจากนี้ยังยับยั้งผลของการฉายกลูตามาเทอร์จิกจากเยื่อหุ้มสมอง ยังไม่เข้าใจวิธีการออกฤทธิ์ของ amantadine ในการรักษาโรคพาร์กินสัน ผลลัพธ์ยังคงน่าเชื่อ Amantadine ช่วยบรรเทาอาการที่ชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ได้อย่างเห็นได้ชัด ช่วยลดอาการสั่น - สั่นช่วยลดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว - akinesia และลดความแข็งแกร่งทางกายภาพ - ความแข็งแกร่ง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เมื่อทาน amantadine ผู้ป่วยอาจได้รับผลข้างเคียงต่างๆซึ่งความถี่ที่อธิบายว่าผิดปกติ:

• ความบกพร่องทางอารมณ์เช่นความรู้สึกสบายหรือภาวะซึมเศร้า
• ความบกพร่องในการรับรู้เช่นความสับสนฝันร้ายหรือภาพหลอน
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ
• คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วง
• ความผันผวนของความดันโลหิต

ความสามารถในการขับรถและการทำงานกับเครื่องจักรอาจลดลงเนื่องจากความตื่นตัวลดลงและสายตาอาจลดลงในระหว่างการรักษาด้วย amantadine

เนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับยาหลายชนิดแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการใช้ยาอื่น ๆ ควรใช้ Amantadine ด้วยความระมัดระวังในโรคเรื้อรังและเฉียบพลันที่หลากหลาย

Amantadine มีข้อห้ามใน:

• ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะ NYHA IV
• Cardiomyopathy และ myocarditis
• AV block II. และ III. ระดับ
• หัวใจเต้นช้า
• กลุ่มอาการ QT ที่มีมา แต่กำเนิดและโรคหัวใจที่เกี่ยวข้อง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• แคลเซียมและแมกนีเซียมในเลือดต่ำ