Amyotrophic Lateral Sclerosis

amyotrophic lateral sclerosis (ALS) เป็นโรคเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อตรึงทีละน้อยและเป็นอัมพาต โรคนี้มีความก้าวหน้าและรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบประคับประคองสามารถทำให้หลักสูตรช้าลงและมีอิทธิพลในทางที่ดี

amyotrophic lateral sclerosis คืออะไร?

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) เป็นโรคเรื้อรังของระบบประสาทที่กล้ามเนื้อโครงร่างไม่ได้รับการบำรุงอย่างเพียงพอและฝ่ออีกต่อไป

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) เป็นโรคเรื้อรังของระบบประสาทที่กล้ามเนื้อโครงร่างไม่ได้รับการบำรุงอย่างเพียงพอและฝ่ออีกต่อไป

กล้ามเนื้อโครงร่างใช้สำหรับการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจนั่นคือตัวอย่างเช่นสำหรับการเคลื่อนไหวของแขนและขา โดยปกติกระแสประสาทจะถูกส่งจากสมองผ่านไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหว ใน amyotrophic lateral sclerosis เซลล์ประสาทที่เรียกว่าเซลล์ประสาทสั่งการได้รับความเสียหายจนถึงขนาดที่ไม่สามารถส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อได้อีกต่อไป

สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการตอบสนองไม่ทำงานอีกต่อไปและค่อยๆไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อลีบ (ฝ่อ) และแข็งขึ้น Amyotrophic lateral sclerosis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปี amyotrophic lateral sclerosis มีสองรูปแบบ รูปแบบเป็นระยะ ๆ กล่าวคือเกิดขึ้นเพียงประปรายและรูปแบบครอบครัวซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในครอบครัว

สาเหตุ

ยังไม่มีการวิจัยสาเหตุของ amyotrophic lateral sclerosis เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสาเหตุทางพันธุกรรมสำหรับรูปแบบครอบครัว แต่รูปแบบนี้พบได้น้อยกว่าเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคแบบประปราย

อาการของโรคเป็นผลมาจากเซลล์ประสาทที่แคระแกรนและบริเวณสมองบางส่วนที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของโครงร่างและกล้ามเนื้อใบหน้า อย่างไรก็ตามเหตุใดความเสื่อมจึงเกิดขึ้นจึงยังไม่ชัดเจน ผลการวิจัยในปี 2554 ชี้ให้เห็นว่าการเผาผลาญโปรตีนที่ถูกรบกวนเป็นสาเหตุของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค เชื่อกันว่าโปรตีนที่เสียหายจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ประสาทในไขสันหลังและสมองทำให้พวกมันตาย ที่นี่คุณสามารถเห็นคู่ขนานกับภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ซึ่งโปรตีนก็เป็นตัวกระตุ้นเช่นกัน

ความจริงที่ว่าการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) ในยีนที่มีหน้าที่ในการใช้ประโยชน์จากโปรตีนที่เสียหายนั้นพบได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิคของครอบครัวเสริมสร้างสมมติฐานที่ว่าโปรตีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรค

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยารักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) เกิดจากการทำลายเซลล์ประสาทที่มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามทั้งการเริ่มมีอาการและระยะของโรคอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกัน บางครั้งโรคเริ่มต้นด้วยความล้มเหลวของมอเตอร์ขนาดเล็กเช่นการสะดุดหรือล้มอย่างต่อเนื่อง

มักมีปัญหาในการถือวัตถุซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อ ปัญหาการพูดหรือการกลืนเกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อเริ่มมีอาการ ALS ไม่สามารถคาดเดาแนวทางที่แน่นอนของโรคได้ ขึ้นอยู่กับลำดับที่เซลล์ประสาทตาย

อย่างไรก็ตามมันเป็นกระบวนการที่ย้อนกลับไม่ได้ซึ่งดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่ความตายในที่สุด โดยทั่วไปสำหรับ ALS จะเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อโดยไม่เจ็บปวดร่วมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ยกเว้นกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อหูรูดของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากการขาดดุล

การกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ แต่ไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอำนาจ ปวดกล้ามเนื้อและตึงเกิดขึ้นที่นั่น ไม่ช้าก็เร็วความผิดปกติของการกลืนและการพูดเกิดขึ้นในหลายกรณี

ในบริบทของความผิดปกติของการกลืนบางส่วนของอาหารสามารถสูดดมและเข้าสู่อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ การเสียชีวิตเกิดขึ้นหลังจากระยะกลางของโรคเป็นเวลาสามถึงห้าปีจากโรคปอดบวมเนื่องจากการสำลักอาหารการหายใจไม่ออกการปฏิเสธที่จะกินหรือโรคติดเชื้อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของ amyotrophic lateral sclerosis มีความหลากหลายมาก โดยปกติจะเริ่มจากความอึดอัดต่างๆที่ส่งผลต่อแขนและขาเป็นหลัก คุณกระแทกนิ้วเท้าหรือสะดุดขณะวิ่งหรือมีปัญหาในการถือวัตถุและเคลื่อนไหวประสานกัน

Amyotrophic lateral sclerosis ยังสามารถเริ่มต้นด้วยปัญหาในการพูดหรือการกลืนขึ้นอยู่กับว่าบริเวณสมองหรือเซลล์ประสาทของมอเตอร์ได้รับความเสียหายก่อน หลักสูตรเพิ่มเติมยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแทบจะไม่สามารถคาดเดาได้ ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตที่ไม่เจ็บปวดบางคนมักจะมีอาการเกร็ง (ตะคริว) พอดีและกล้ามเนื้อกระตุก

เนื่องจากความเสื่อมของกล้ามเนื้อการพูดการพูดจึงไม่ชัดเจนมากขึ้น เนื่องจาก amyotrophic lateral sclerosis มีความก้าวหน้ามากขึ้นการทำงานของร่างกายจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามทุกอาการอาจเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยที่แตกต่างกันได้ดังนั้นการตรวจสุขภาพจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

การวินิจฉัยจะต้องดำเนินการผ่านกระบวนการกำจัดเนื่องจากไม่มีวิธีการตรวจที่ชัดเจนสำหรับเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค ตามกฎแล้วจะมีการตรวจเลือดการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจทางระบบประสาทและการตรวจน้ำไขสันหลัง (การตรวจน้ำในสมอง)

ภาวะแทรกซ้อน

ใน amyotrophic lateral sclerosis (ALS สำหรับระยะสั้น) มีการทำลายเซลล์ประสาทของมอเตอร์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถเคลื่อนไหวได้น้อยลงตามอำเภอใจและทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง ผู้ป่วยต้องพึ่งพารถเข็นและต้องการการดูแลดังนั้นคุณภาพชีวิตจึงมี จำกัด มาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในบุคคลที่เกี่ยวข้อง แต่ยังรวมถึงญาติด้วย

โดยปกติแล้วเส้นประสาทของผู้ป่วยที่รับผิดชอบเกี่ยวกับกล้ามเนื้อกลืนจะได้รับผลกระทบทำให้การกลืนที่ถูกต้องไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วย ALS จะสำลักได้ง่ายขึ้นดังนั้นเศษอาหารจึงเข้าไปในหลอดลมได้ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถไอแรง ๆ ได้อีกต่อไปบุคคลนั้นจึงหายใจถี่อย่างรุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจหายใจไม่ออก

นอกจากนี้สิ่งแปลกปลอมสามารถทำให้หลอดลมและปอดระคายเคืองอย่างรุนแรงจนปอดบวมสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย ด้วยโรค ALS กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจจะอ่อนแอลงและเป็นอัมพาตในเวลาต่อมาดังนั้นการหายใจจึงมีความบกพร่องอย่างรุนแรงและผู้ป่วยต้องพึ่งพาการช่วยหายใจ

ในระยะสุดท้ายผู้ป่วยจะกลายเป็นอัมพาตและหยุดหายใจและผู้ป่วยจะเสียชีวิต ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วย ALS หลังการวินิจฉัยคือสามถึงห้าปี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ปัญหาของ amyotrophic lateral sclerosis คือมันเริ่มต้นด้วยอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ แต่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามผลกระทบมีมากจนผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ทันที ควรชี้แจงสาเหตุของความผิดปกติในการจับหรืออัมพาตการสั่นของกล้ามเนื้อหรือการสูญเสียของกล้ามเนื้อความผิดปกติในการกลืนและตะคริว จำเป็นต้องไปพบนักประสาทวิทยา

การวินิจฉัยที่นักประสาทวิทยานั้นกว้างขวาง ก่อนอื่นต้องยกเว้นโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นพาร์กินสัน, โรคถุงน้ำดี, เลือดออกในสมอง, โรคเส้นประสาทอักเสบและอื่น ๆ ที่คล้ายกัน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมว่าแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรค ALS ได้ เป็นการวินิจฉัยการกีดกัน

หากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคหรือ ALS จะเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เนื่องจากยังไม่มีการบำบัดที่สามารถรักษาได้ แพทย์สามารถรักษา amyotrophic lateral sclerosis เป็นอาหารเสริมหรือชะลอการเกิดโรคได้ในบางครั้ง

แพทย์ที่ปรึกษาพยายามที่จะบรรเทาอาการของผู้ป่วย ALS ให้นานที่สุด นอกจากผู้เชี่ยวชาญแล้วยังสามารถขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญนักบำบัดการพูดนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดได้อีกด้วย ยาช่วยให้แน่ใจว่าผลที่ตามมาของเส้นโลหิตตีบด้านข้างที่มีความเครียดมากเกินไปจะได้รับการตรวจสอบหรือบรรเทา เนื่องจากหลักสูตรของ ALS อาจแตกต่างกันออกไปมาตรการในการรักษาจึงแตกต่างกันไป

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา amyotrophic lateral sclerosis ยังไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถส่งผลในทางที่ดีและชะลอการเกิดโรคได้ ในอีกด้านหนึ่งจะใช้การรักษาด้วยยาซึ่งออกฤทธิ์กับเซลล์ประสาทและปกป้องพวกมัน

การป้องกันเซลล์ประสาทหมายความว่ามันทำงานได้นานขึ้นและไม่ตายอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันมียาเพียงตัวเดียวที่สามารถใช้กับ amyotrophic lateral sclerosis ได้สำเร็จ การรักษาแบบประคับประคองจะได้รับตามอาการนั่นคืออาการจะบรรเทาลง

การบำบัดตามอาการส่วนใหญ่รวมถึงกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด เฝือกและอุปกรณ์ช่วยเดินช่วยพยุงกล้ามเนื้อกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนแอได้รับการฝึกฝนและรักษาความผิดปกติของการกลืนและการพูด เนื่องจากกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลงในขั้นสูงของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคจึงสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินหายใจด้วย

Outlook และการคาดการณ์

จากผลของโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมากและจากข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นและไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ด้วยตนเองอีกต่อไป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรงและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกภูมิภาคของร่างกายจึง จำกัด การใช้ชีวิตประจำวัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะดูเงอะงะและยังคงมีอาการผิดปกติในการพูดหรือการกลืนผิดปกติ ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้รับประทานอาหารและของเหลวได้ยากขึ้นมากซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหารหรืออาการขาดสารอาหาร

ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากอาการจะช้าและร้ายกาจ การสื่อสารกับผู้อื่นอาจถูก จำกัด ได้อย่างมีนัยสำคัญจากความเจ็บป่วย ผู้ป่วยยังคงมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงหรือปวดศีรษะไม่บ่อยนัก ความเหนื่อยมักไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ การรบกวนสมาธิและการประสานงานก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ตามกฎแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะได้รับการรักษาโดยตรงหรือไม่ ข้อร้องเรียนบางอย่างสามารถ จำกัด ได้ การรักษาที่สมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยารักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic ได้ อย่างไรก็ตามการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรคมีผลดีอย่างมากต่อการรักษาและชะลอการลุกลามของอาการ

aftercare

เนื่องจาก amyotrophic lateral sclerosis (ALS) มีความก้าวหน้าและเป็นอันตรายถึงชีวิตในที่สุดคำว่า aftercare จึงไม่ถูกต้อง แต่เป็นเรื่องของการทำให้อาการแพร่กระจายออกไปกว้างขึ้นอดทนได้มากขึ้นและอดทนได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยผ่านการรักษาในระยะยาว อาการของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทนี้มีความซับซ้อน การดูแลทางการแพทย์มีความเข้มข้นมากในช่วงเวลาทั้งหมดที่ผู้ป่วย ALS อยู่ข้างหน้าเขา

แทนที่จะใช้การดูแลติดตามผลซึ่งคาดว่าจะมีการรักษาหรือปรับปรุงในภายหลังในแนวความคิดของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของ amyotrophic เฉพาะการรักษาร่วมกันโดยนักกายภาพบำบัดนักจิตวิทยาหรือหน่วยงานอื่น ๆ อาจระบุได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและมาตรการสนับสนุนอย่างกว้างขวางรวมถึงมาตรการทางเทคนิคในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของการเจ็บป่วยและในระยะลุกลามของโรค ส่งผลให้พวกเขาได้รับคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรค ALS จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษในระยะลุกลาม

ด้วยมาตรการช่วยหายใจและความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์เสียงหรือเก้าอี้รถเข็นไฟฟ้าผู้ป่วย ALS สามารถมั่นใจในการเคลื่อนไหวและการมีส่วนร่วมในชีวิตอย่างน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าทางเลือกในการรักษาทั้งหมดมีให้สำหรับผู้ป่วย ALS ทุกรายหรือไม่ สามารถทำได้มากสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิคด้วยมาตรการกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด การรักษาและดูแลตามอาการทำได้ แต่ไม่มีอะไรเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

การวินิจฉัย "amyotrophic lateral sclerosis" เป็นภาระที่ดีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคำแนะนำด้านจิตอายุรเวชหรือการแลกเปลี่ยนในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถช่วยปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ได้

การรักษาการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้นานที่สุดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมบำบัดเป็นประจำช่วยในการเรียนรู้ลำดับการเคลื่อนไหวที่ปรับให้เข้ากับโรคและเพื่อชดเชยข้อ จำกัด ใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เครื่องมือช่วย ด้วยการปรับสภาพแวดล้อมในบ้านตั้งแต่ระยะแรกกิจวัตรประจำวันตามปกติมักจะสามารถรักษาไว้ได้เป็นระยะเวลานานขึ้น

อุปกรณ์ช่วยจับช้อนส้อมพิเศษและเครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือนมีไว้เพื่อช่วยในการทำกิจกรรมในบ้านซึ่งช่วยชดเชยการขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้ในระดับหนึ่ง สุขอนามัยส่วนบุคคลทำได้ง่ายขึ้นด้วยการใช้เครื่องช่วย สามารถรักษาความคล่องตัวได้ด้วยอุปกรณ์ช่วยเดินหรือ - ในขั้นสูง - รถเข็นไฟฟ้า

การบำบัดด้วยการพูดสามารถรับมือกับความผิดปกติของการพูดได้หากกล้ามเนื้ออ่อนแอมากขึ้นนักบำบัดการพูดจะช่วยคุณเลือกวิธีการสื่อสารที่เหมาะสม หากการกลืนทำให้เกิดปัญหาการบำบัดการกลืนและการเตรียมอาหารที่เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคลสามารถช่วยบรรเทาได้ มาตรการทางกายภาพบำบัดซึ่งในหลาย ๆ กรณีจะรวมกับการใช้อุปกรณ์ดูดและความช่วยเหลือของผู้ดูแลช่วยหายใจและไอสารคัดหลั่ง