anamnese

การทำความรู้จักกันมีบทบาทสำคัญในการติดต่อครั้งแรกระหว่างแพทย์และผู้ป่วย เฉพาะผู้ที่รู้ว่าพวกเขาอยู่ในมือที่ดีกับแพทย์เท่านั้นที่พร้อมที่จะยอมรับการวินิจฉัยและการบำบัดที่เสนอ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องรู้จักผู้ป่วยเป็นอย่างดี การสนทนาครั้งแรกระหว่างแพทย์และผู้ป่วยจะเกิดขึ้น anamnese เรียกว่า

anamnesis คืออะไร?

แพทย์ไม่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการปัจจุบันเท่านั้น มีสาเหตุที่แตกต่างกันที่อยู่เบื้องหลังอาการเดียวกัน การบรรยายช่วยให้เขาเห็นภาพรวมของสถานะสุขภาพสภาพความเป็นอยู่ที่เป็นมืออาชีพและส่วนบุคคลและสภาพจิตใจของผู้ป่วย การประเมินอย่างรอบคอบเป็นจุดเริ่มต้นของประเภทและขอบเขตของการบำบัดในภายหลัง

ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ชัดเจนและรักษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ คำว่า anamnesis มาจากคำภาษากรีก "anámnēsis" และแปลว่า "ความทรงจำ" อธิบายทั้งแบบสำรวจและเนื้อหาของประวัติทางการแพทย์ในการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วยจะมีการร่าง "ประวัติสุขภาพ" ขึ้นเพื่อรวบรวมและจัดทำเอกสารข้อมูลทางการแพทย์พื้นฐานเกี่ยวกับผู้ป่วย

นอกจากนี้แพทย์ยังมีโอกาสที่จะตรวจคนไข้ของเขาล่วงหน้า (ท่าทางสีใบหน้าสภาพผมและเล็บ) เป้าหมายอีกประการหนึ่งของการศึกษาคือการสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกของความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วย สิ่งนี้เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จในภายหลัง

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การประเมินจะดำเนินการก่อนการตรวจร่างกาย วิธีการทำงานและระยะเวลานานขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและความเชี่ยวชาญของแพทย์ เป้าหมายคือค้นหาการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเบื้องต้นพร้อมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

เขาสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเพิ่มเติมและเริ่มการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ ขึ้นอยู่กับว่าข้อมูลมาจากไหนแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างการประเมินส่วนบุคคลและบุคคลที่สาม อดีตขึ้นอยู่กับคำตอบของผู้ป่วยเอง คำอธิบายของบุคคลที่สามมาจากผู้คนในสภาพแวดล้อมโดยตรงของเขา

สิ่งนี้จำเป็นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารได้อย่างเพียงพอหรือหากมีอาการเกิดขึ้นโดยที่เขาไม่รู้ตัวเช่นเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ หมอทักทายคนไข้ด้วยคำถาม: "อะไรทำให้คุณมาหาฉัน" และรับฟังข้อร้องเรียนของพวกเขา เขาถามคำถามเฉพาะที่ จำกัด การวินิจฉัยให้แคบลงและครอบคลุมส่วนที่เกี่ยวข้องของประวัติศาสตร์

การบรรยายในปัจจุบันประกอบด้วยคำถามที่มุ่งเป้าไปที่การร้องเรียนในปัจจุบัน: มันเจ็บที่ไหนและตั้งแต่เมื่อไหร่? เจ็บปวดแค่ไหน เกิดขึ้นเมื่อใดและบ่อยแค่ไหน? คำตอบทั้งหมดที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับประเด็นนี้เป็นเรื่องของ "การประเมินโดยทั่วไป" ขั้นแรกนี้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อนหน้านี้ บันทึกความเจ็บป่วยที่คุณได้รับความเจ็บป่วยเรื้อรังโรคติดเชื้อและในวัยเด็กการผ่าตัดก่อนหน้านี้การบาดเจ็บการแพ้หรือความพิการ

การพรรณนาถึงพืชนั้นเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายเช่นพฤติกรรมการกินการเคลื่อนไหวของลำไส้การหายใจและการนอนหลับ แพทย์ถามว่าผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้เบื่ออาหารเวียนศีรษะหรือนอนไม่หลับหรือไม่ ในการซักประวัติทางการแพทย์แพทย์จะสนใจว่าผู้ป่วยกำลังรับประทานหรือได้รับการเตรียมการใดไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดและปริมาณเท่าใด น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักลืมพูดถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาคุมกำเนิดเช่นยาเม็ด แต่ข้อมูลนี้มีความสำคัญสำหรับแพทย์

สารเหล่านี้อาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของยาอื่น ๆ แพทย์สามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้จากประวัติอาหารฟุ่มเฟือย แอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือบุหรี่ตลอดจนการบริโภคกาแฟหรือน้ำตาลมากเกินไปจะกระตุ้นหรือทำให้โรคบางชนิดรุนแรงขึ้น ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงประเด็น "อ่อนไหว" เหล่านี้ การวิเคราะห์ร่างกายสรุปคำถามที่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายของผู้ป่วย

ในทางตรงกันข้ามการประเมินทางจิตวิทยาจะวิเคราะห์สภาพจิตใจของเขา คนส่วนใหญ่พบว่าคำถามเหล่านี้ค่อนข้างไม่สบายใจ อย่างไรก็ตามผู้ที่รู้สึกว่าแพทย์เข้าใจและห่วงใยพวกเขายินดีที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์หรือความรู้สึกที่ตึงเครียดมากกว่า อีกบทหนึ่งคือประวัติศาสตร์สังคม ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วยสถานการณ์ทางวิชาชีพและครอบครัวของผู้ป่วย ปัจจัยทางวิชาชีพบางอย่างทำให้เกิดโรคจากการทำงานเช่นโรคหอบหืดในคนทำขนมปังหรือคนก่ออิฐ

ในทำนองเดียวกันความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่สูงในที่ทำงานหรือความขัดแย้งในครอบครัวทำให้เกิดความผิดปกติของสุขภาพ ประวัติครอบครัวจะตรวจสอบความเสี่ยงทางพันธุกรรม เธอค้นคว้าเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมและความโน้มเอียงของโรคบางชนิดเช่นโรคไขข้อเบาหวานมะเร็งหรือความผิดปกติทางจิต สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยในครอบครัวเดียวกัน นอกจากนี้คนในครอบครัวสามารถติดโรคติดเชื้อได้ ดังนั้นแพทย์จึงถามเกี่ยวกับโรคของญาติที่ยังมีชีวิตอยู่และสาเหตุการเสียชีวิตของญาติผู้เสียชีวิต

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

คำตอบทั้งหมดนี้ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปัจจุบัน ความสำเร็จของการบำบัดในภายหลังขึ้นอยู่กับข้อมูลที่แพทย์ได้รับในระหว่างการตรวจวิเคราะห์และการตรวจร่างกาย ดังนั้นเขาจะทำการสำรวจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของเขา

90% ของการวินิจฉัยทั้งหมดขึ้นอยู่กับการรวมกันของประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย โดยมีเงื่อนไขว่าข้อมูลทั้งหมดจากผู้ป่วยถึงแพทย์อย่างถูกต้อง ความเข้าใจผิดหรือข้อความที่ไม่ถูกต้องโดยไม่รู้ตัวของผู้ป่วยแทบจะไม่นำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด แพทย์ที่ดีสามารถกรองข้อมูลที่สำคัญที่สุดออกจากข้อมูลจำนวนมากเพื่อตีความอย่างถูกต้องและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง