แองจิโอเทนซิน II

ยาที่ใช้อยู่ แองจิโอเทนซิน II มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มความดันโลหิตและระดับโซเดียม ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้บ่อยซึ่งเป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำเนื่องจากผลข้างเคียงที่หายากมาก

Angiotensin II คืออะไร?

Angiotensin ซึ่งเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2483 มีหน้าที่ควบคุมความดันโลหิตผลิตในไตและเปลี่ยนเป็น angiotensin II โดยเอนไซม์จากปอด

เมื่อใช้ยาร่วมกับสารออกฤทธิ์นี้ผลของแองจิโอเทนซินดั้งเดิมจะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่า angiotensin II ทำให้อายุยืนยาวขึ้นและลดทอนโรคในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Angiotensin II เชื่อมโยงกับผลกระทบหลายอย่าง แต่สิ่งที่โดดเด่นที่สุดคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆในร่างกายได้ดีขึ้นไตถูกบันทึกว่าเป็นอวัยวะที่ "ได้รับผลกระทบ" โดยเฉพาะ

Angiotensin II ไม่ได้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเท่านั้นเนื่องจากสามารถตรวจวัดและสัมผัสผลกระทบจากการกลืนกินได้ทั่วร่างกาย เปลือกนอกของต่อมหมวกไตได้รับการปลดปล่อยอัลโดสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะนำไปสู่การขับโพแทสเซียมไอออนในท่อไตที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดจะได้รับการส่งเสริมโดยการดูดซึมน้ำกลับคืนซึ่งจะนำไปสู่ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

Angiotensin II ยังกล่าวถึงท่อไตโดยตรงซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตอีกครั้ง ในที่สุดฮอร์โมนบางชนิดจะถูกปล่อยออกมาบ่อยขึ้นในกลีบหลังของต่อมใต้สมองทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นครั้งสุดท้าย ผลกระทบเหล่านี้ต่ออวัยวะต่าง ๆ เกิดจาก angiotensin I เช่นกัน แต่ angiotensin II ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นดังนั้นจึงสามารถให้ผลที่ดีขึ้นได้ด้วยยาในปริมาณที่เท่ากัน หากไม่มีผลข้างเคียง Angiotensin II ไม่ควรส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือการทำงานของร่างกายอื่น ๆ

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Angiotensin II ใช้ในรูปแบบยาเพื่อรักษาความดันโลหิตต่ำเท่านั้น สารยับยั้ง ACE เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง แต่ทำให้เกิดผลข้างเคียงบ่อยขึ้นดังนั้นการเตรียม angiotensin II จึงเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลข้างเคียง

ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการกับผู้ป่วย 2,640 คน 20.8% ของผู้เข้ารับการทดสอบขอให้หยุดการรักษาด้วย ACE inhibitor เนื่องจากผลข้างเคียงในขณะที่ยา angiotensin II นำไปสู่การตัดสินใจนี้ใน 12.2% ของกรณีเท่านั้น ไม่ควรใช้การรักษาด้วย angiotensin II ในระหว่างตั้งครรภ์หรือช่วงให้นมบุตรในภายหลังเนื่องจากเด็กอาจสัมผัสกับยา

ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงในระดับ IV ก็เป็นข้อห้ามเช่นกันและห้ามใช้ angiotensin II ในการรักษาหากมีความผิดปกติในการทำงานอย่างรุนแรงของไต (เนื่องจากอวัยวะนี้มีหน้าที่โดยตรงต่อผลของ angiotensin II) หรือตับ Angiotensin II สามารถใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE ที่กล่าวถึงได้ แต่ไม่มีการศึกษาระยะยาวที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Angiotensin II เป็นสารออกฤทธิ์ที่ไม่ค่อยก่อให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของยา สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นอาการวิงเวียนศีรษะหรือความรู้สึกสับสนซึ่งเป็นเหตุให้ไม่ต้องเตรียมการประเภทนี้เป็นครั้งแรกหากมีการวางแผนที่จะใช้เครื่องจักรในภายหลัง (เช่นการเดินทางด้วยรถยนต์)

นอกจากนี้ค่าของตับสามารถเปลี่ยนแปลงและค่าโพแทสเซียมสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ไม่จำเป็นต้องมีผลเสียเสมอไป Angiotensin II อาจทำให้กล้ามเนื้อและปวดข้อต่อเนื่องและรู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร

สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการท้องร่วงหรือท้องผูกและมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อยอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยบางราย การระเบิดบ้านสีแดงที่มองเห็นได้ก็เป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของ angiotensin II เช่นกันผลข้างเคียงทั้งหมดที่ระบุนี้เกิดขึ้นน้อยมาก