เริ่มปวด

ตามความหมายก็คือ เริ่มปวดหรือเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดเริ่มต้นอาการปวดข้อที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการเคลื่อนไหวเช่น เมื่อเริ่มจากท่ายืนหรือเมื่อยืนขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน ในระหว่างการออกกำลังกายต่อไปอาการปวดมักจะดีขึ้น อาการปวดเริ่มต้นเป็นสิ่งที่เรียกว่าอาการสำคัญของโรคข้อต่อเสื่อม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในการอักเสบของข้อต่อเฉียบพลัน (โรคข้ออักเสบ)

อาการปวดเมื่อเริ่มต้นคืออะไร?

อาการปวดเมื่อเริ่มต้นเป็นอาการทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม: ในขณะที่ข้อต่อไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายขณะนั่งหรือนอนความเจ็บปวดจะเริ่มในขณะที่กระดูกเคลื่อน

ผลที่ตามมาสำหรับหลาย ๆ คนที่ได้รับผลกระทบคือพวกเขาชอบนั่งอยู่เฉยๆ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจไม่สมเหตุสมผลและในที่สุดก็ไม่ได้ทำให้สุขภาพของคุณดีขึ้นเลยนับประสาอะไรกับผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

การทำความเข้าใจปรากฏการณ์ของ "อาการปวดเริ่มแรก" และทำความรู้จักกับแนวทางที่เป็นไปได้ของการบำบัดส่วนบุคคลและทางการแพทย์ (ตนเอง) นั้นคุ้มค่าสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและเป็นจุดมุ่งหมายของบทความทางการแพทย์นี้

สาเหตุ

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อต่อเรื้อรังที่เกิดจากความเสื่อมในที่สุดนั่นคือการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อต่อ ดังนั้นจึงเป็นโรคของผู้สูงอายุและในกรณีส่วนใหญ่มีผลต่อสะโพก (coxarthrosis) และข้อเข่า (gonarthrosis)

ภูมิหลังของโรคคือกระดูกอ่อนผิวข้อต่อเกินอย่างถาวร ข้อต่อของเราไม่ได้ออกแบบโดยธรรมชาติของแม่เพื่อให้เราเคลื่อนไหวได้ตลอดชีวิตบนยางมะตอยซึ่งการดูดซับแรงกระแทกอย่างต่อเนื่องบนพื้นผิวแข็งทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยในกระดูกอ่อนของข้อต่อในระยะยาวซึ่งอาจพัฒนาเป็นปัญหาร้ายแรงหลังจากนั้นหลายปี นอกจากนี้โดยเฉลี่ยแล้วในปัจจุบันผู้คนมีอายุมากขึ้นกว่าที่เคยเป็นซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้โรคความเสื่อมมีความสำคัญเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโดยรวมของสังคม

สาเหตุอื่น ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจากการแข่งขันกีฬา: การวิ่งมาราธอนซ้ำ ๆ บนยางมะตอยแข็งคุณจะทำลายกระดูกอ่อนของคุณได้มากขึ้นตามธรรมชาติและคุณอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อเช่นอาการปวดเริ่มต้นโดยทั่วไปตั้งแต่อายุน้อย

การจัดแนวไม่ตรงเช่นขาโก่งหรือหัวเข่าทำให้เกิดความเครียดที่ด้านข้างของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อเข่า การบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือโรคทางระบบเช่นโรคเกาต์หรือโรคเบาหวานมักเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดนอกจากนี้ยังมีอิทธิพลทางพันธุกรรมด้วยดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่าอีกโรคหนึ่ง

อีกสาเหตุหนึ่งไม่ได้เกิดจากการที่ผู้ป่วยอ้วนและขาดการออกกำลังกายบ่อยครั้ง คนที่นั่งมากและไม่ค่อยเคลื่อนไหวมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดตอนเช้า การเปลี่ยนแปลงอาหาร (ประมาณ 80% ของอาหารควรประกอบด้วยผักหลากหลายชนิดปลาสดผลไม้ถั่วและเบอร์รี่อีก 20% อาหารแปรรูปทางอุตสาหกรรมทั้งหมดควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดแนะนำให้ดื่มน้ำชาและกาแฟเล็กน้อยเป็นเครื่องดื่ม ควรงดแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และการบริโภคขนมหวาน) และควรปรึกษาแพทย์การออกกำลังกายในระดับปานกลางหรือเล่นกีฬา (เช่นเดินเร็ว ๆ หนึ่งชั่วโมงต่อวันหรือว่ายน้ำสลับกัน) จะช่วยได้ที่นี่

โรคที่มีอาการนี้

• กระดูกอ่อน
• โรคข้อสะโพกเสื่อม
• กระดูกหัวหน่าวอักเสบ

• arthrosis
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• polyarthritis

• การอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ)
• โรคไขข้อ
• Polyarthrosis

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นความเสื่อมที่ดำเนินไปอย่างช้าๆอาการจึงมักเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปี: เริ่มปวด มักเป็นอาการเริ่มต้นและมักจะถูกเพิกเฉยเพราะอาการจะดีขึ้นในไม่กี่วินาทีหลังจากที่เกิดขึ้น - ข้อต่อ "วิ่งเข้า" น้ำไขข้อจะกระจายอยู่ในข้อต่อและสามารถลดความเสียหายของกระดูกอ่อนที่เจ็บปวดในขั้นต้นได้ด้วยการเคลื่อนไหวต่อไป

อย่างไรก็ตามหลังจากหยุดพักครั้งต่อไปข้อต่อจะเจ็บอีกครั้งเมื่อเริ่มขึ้น - ในระยะยาวความเจ็บปวดจะลดลงคนส่วนใหญ่และในที่สุดก็นำไปสู่การนำเสนอต่อแพทย์และการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม

ในแง่ของการวินิจฉัยแยกโรคแพทย์จะต้องนึกถึงโรคข้ออักเสบเป็นอันดับแรกเช่นการอักเสบของข้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสหรือเป็นส่วนหนึ่งของโรครูมาติก อย่างไรก็ตามความแตกต่างก็คืออาการปวดมักไม่ใช่อาการปวดเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งจะดีขึ้นหลังจากนั้นไม่นาน

อาการปวดข้อยังคงอยู่อย่างถาวรอาการปวดรูมาติกมักเกิดขึ้นเป็น "อาการตึงในตอนเช้า" ในตอนต้นของวันและจะดีขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงในระหว่างวัน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เรียกว่า "โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน" สามารถเปลี่ยนเป็นภาวะอักเสบเฉียบพลันและทำให้เกิดอาการปวดถาวรได้เช่นกัน

นอกเหนือจากการซักถามอาการอย่างถูกต้องแล้วแพทย์ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ในที่สุดก็ทำการเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและกระดูกที่อยู่ติดกันและสามารถใช้สิ่งนี้ในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดเมื่อเริ่มต้นเป็นสัญญาณแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างร่วมกัน ในขั้นต้นความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยในขั้นต้นจะกลายเป็นการอักเสบของข้อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมที่กระตุ้นซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อยืนขึ้น ในหลักสูตรต่อไปศูนย์ความเจ็บปวดจะเปลี่ยนจากข้อต่อไปยังแขนขาทั้งหมด

เนื่องจากการเกิดอาการปวดเมื่อเริ่มต้นเป็นเรื่องยากการเคลื่อนไหวของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด อย่างรุนแรงและอาจมีการเดินกะเผลกและการเคลื่อนไหวอื่น ๆ และความผิดปกติของการเดินเช่นแขนขาแข็งหรือแขนขา Trendelenburg ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้นหรือหลังจากยืนเป็นเวลานานและหายไปอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่วินาที สิ่งนี้สามารถกลายเป็นภาระของผู้ได้รับผลกระทบและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตอย่างรวดเร็ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อต่อเย็นร้อนหรืออยู่ภายใต้ความเครียดมากเช่นที่เกิดขึ้นเมื่อปั่นจักรยานหรือวิ่งจ็อกกิ้งอาการปวดเริ่มต้นยังคงเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของการเดินที่กล่าวถึงนำไปสู่ลำดับการเคลื่อนไหวที่ผิดธรรมชาติ ส่งผลให้เกิดความเสียหายร่วมกันต่อไป เอ็นอักเสบแบบเต็มตัวยังสามารถพัฒนาจากความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะของผู้ป่วย เมื่อรักษาอาการปวดเมื่อเริ่มต้นยาต้านการอักเสบที่กำหนดไว้อาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและผลข้างเคียงอื่น ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเลือกใช้มาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่นี่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการปวดเริ่มต้นเกิดขึ้นทันทีที่เริ่มเคลื่อนไหวเช่นเมื่อลุกขึ้นหลังจากนั่งหรือวิ่งหลังจากยืน มักบ่งบอกถึงโรคร่วมเสมอโดยปกติคือโรคที่สึกหรอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไปพบแพทย์เมื่อข้อเข่าเสื่อมอยู่ในขั้นดีเท่านั้น แต่การรักษาในช่วงต้นอาจมีผลดีต่อหลักสูตรของพวกเขา

เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในโรคร่วมที่พบบ่อยที่สุดจึงมีแนวคิดการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายในปัจจุบัน อาการปวดเริ่มต้นเป็นเรื่องปกติของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะแรก หลังจากนั้นไม่กี่นาทีอาการปวดจะสิ้นสุดลงและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะลืมเกี่ยวกับอาการ พฤติกรรมนี้ไม่เอื้ออำนวยเพราะเมื่อเกิดความเสียหายของกระดูกอ่อนแล้วจะไม่สามารถรักษาได้เอง หากโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงไม่ได้รับการรักษาความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากความเครียดเล็กน้อย โรคทุติยภูมิเกิดขึ้นข้อต่อบวมและเคลื่อนไหวได้ยากขึ้น การวินิจฉัยสามารถทำได้ตั้งแต่ระยะแรกด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์

ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เมื่อเริ่มมีอาการปวด อาการปวดสามารถรักษาได้ด้วยยารูมาติก การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อสำคัญกว่าการต่อสู้กับความเจ็บปวด ผู้ป่วยต้องทำมือถือเพื่อไม่ให้ข้อต่อแข็ง โดยการออกกำลังกายเท่านั้นที่จะได้รับน้ำไขข้อซึ่งมีสารอาหารที่สำคัญและช่วยให้สุขภาพของข้อต่อแข็งแรง อายุและวัยหมดประจำเดือนเป็นปัจจัยเสี่ยง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดประกอบด้วยอันดับแรกในการบรรเทาความเครียดของข้อต่อหากคุณมีน้ำหนักเกินหมายความว่าการลดน้ำหนัก มาตรการทางกายภาพสามารถบรรเทาอาการปวดเมื่อเริ่มต้นได้นอกเหนือจากการใช้ความร้อนหรือความเย็นและการนวดแล้วยังมุ่งเน้นไปที่การทำกายภาพบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความมั่นคงของข้อต่อโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงน้ำไขข้อโดยการทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา

โดยพื้นฐานแล้วการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลเป็นสิ่งที่ดีสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมกีฬาที่ไม่มีแรงกระแทกเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยานเป็นกรณีที่ดีที่สุด อุปกรณ์ช่วยเช่นพื้นรองเท้าหรือไม้เท้าสามารถช่วยบรรเทาอาการเริ่มปวดได้

ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนสามารถใช้เป็นยาได้ แต่ etoricoxib จะดีกว่าในระยะยาว อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ ibuprofen ควรบริโภคด้วยความระมัดระวังเมื่อรับประทานอย่างต่อเนื่องเนื่องจากจะทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารในคนจำนวนมาก ดังนั้นควรใช้มาตรการข้างต้นในการบำบัดความเจ็บปวดด้วยยาทุกครั้งที่ทำได้

ควรดูมาตรการต่าง ๆ เช่นการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อด้วยเช่นกัน: ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่แพทย์จะฉีดเชื้อโรคเข้าไปในบริเวณข้อต่อซึ่งจะนำไปสู่โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน แต่หลายคนรู้สึกดีขึ้นอย่างแน่นอนหลังจากมาตรการบำบัดนี้

ท้ายที่สุดแล้วมาตรการในการผ่าตัดเป็นจุดจบของเรื่องราวประการแรกบางครั้งการให้น้ำร่วมแบบ "เล็กน้อย" ช่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ในระยะยาวการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นเกือบตลอดเวลาในการเปลี่ยนข้อต่อ ก้าวที่ยิ่งใหญ่ แต่สิ่งหนึ่งที่นำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ดีมากสำหรับคนส่วนใหญ่และทำให้คุณลืมความเจ็บปวดครั้งแรกเพียงไม่กี่วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล

Outlook และการคาดการณ์

อาการปวดเมื่อเริ่มต้นเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในนักกีฬาและในวัยชรา โอกาสในการรักษาจะดีมากหากบุคคลที่เกี่ยวข้องพร้อมที่จะรวมการออกกำลังกายสองสามอย่างเข้ากับชีวิตประจำวันของพวกเขาเพื่อกำจัดอาการปวดเริ่มต้น

นักกีฬาที่อบอุ่นร่างกายไม่เพียงพออาจมีอาการปวดเมื่อเริ่มวิ่งและกีฬาที่ต้องเร่งความเร็วอื่น ๆ แม้แต่คนที่นั่งตลอดเวลาและแทบจะไม่เคลื่อนไหวก็ต้องต่อสู้กับปัญหาในการเคลื่อนไหวก่อนซึ่งในที่สุดก็สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการปวดเมื่อเริ่มต้น ครีมสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในระยะสั้น อย่างไรก็ตามในระยะยาวสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา

หากคุณต้องต่อสู้กับความเจ็บปวดในฐานะนักกีฬาหรือในชีวิตประจำวันคุณควรติดต่อศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ด้วยการออกกำลังกายและการนวดที่ตรงเป้าหมายเขาสามารถคลายบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกระตุ้นการรักษาได้ ในช่วงเวลานี้คุณไม่ควรเครียดเพิ่มเติมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ สำหรับนักกีฬานั่นหมายความว่าพวกเขาจำเป็นต้องหยุดพักหากต้องการให้การรักษาเป็นไปในเชิงบวก

ความเจ็บปวดจากการเริ่มต้นอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน สิ่งสำคัญคือคุณต้องสังเกตอาการอย่างรวดเร็วเท่านั้น จากนั้นการพยากรณ์โรคจะดูดีและคุณสามารถรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการออกกำลังกายสองสามครั้ง

การป้องกัน

โดยหลักการแล้วการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นรวมถึงการตรวจอัลตร้าซาวด์สะโพกในทารกซึ่งสามารถตรวจพบความผิดปกติ แต่กำเนิดได้เพื่อไม่ให้สิ่งเหล่านี้นำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมในภายหลัง แม้ในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการเล็ดลอดของขาที่ไม่ตรงแนว - สิ่งเหล่านี้สามารถได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดด้วยความพยายามอย่างมากหากจำเป็น

ควรหลีกเลี่ยงการโหลดข้างเดียวและซ้ำซากจำเจบนข้อต่อเนื่องจากจะทำให้ข้อต่อเสียหายอย่างถาวร หากคุณต้องการเล่นกีฬาที่อ่อนโยนต่อข้อต่อคุณควรจ็อกกิ้งบนเส้นทางทุ่งหญ้าและป่าแทนการใช้ยางมะตอยหรือตั้งสมาธิกับการว่ายน้ำและขี่จักรยาน

คุณสามารถทำเองได้

อาการปวดเริ่มต้นที่เรียกว่าอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและมักเป็นตัวบ่งชี้ในระยะเริ่มต้นของการเริ่มมีอาการของการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การช่วยเหลือตัวเองและพฤติกรรมที่ "ถูกต้อง" ในชีวิตประจำวันช่วยลดอาการปวดได้อีกหรืออย่างน้อยที่สุดก็อย่าให้มันแย่ลง เนื่องจากอาการปวดเมื่อเริ่มต้นมักบ่งบอกถึงกระบวนการสลายในกระดูกอ่อนข้อต่อหรือกระบวนการอักเสบจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเคลื่อนไหวข้อต่อภายใต้ความเครียดที่ลดลง สิ่งนี้ช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดกระดูกอ่อนบริเวณข้อจะได้รับการจัดหาให้ดีขึ้นและสารที่ย่อยสลายจะถูกกำจัดออกทางเลือดและน้ำเหลืองได้ดีขึ้น

การจัดหาแร่ธาตุและธาตุอาหารรองที่ดีมีประโยชน์เพื่อให้ chondrocytes ในกระดูกอ่อนผิวข้อสามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมหรืออย่างน้อยกระบวนการสลายก็ช้าลงหรือหยุดลง หากอาการปวดเมื่อเริ่มต้นไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยกระบวนการไขข้ออักเสบการใช้ความร้อนผ่านการใช้ความร้อนแบบพาสซีฟหรือแอคทีฟจะช่วยลดอาการปวดเมื่อเริ่มต้นได้ การระบายความร้อนช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัวและกระบวนการเผาผลาญจะเร่งขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้การส่งสารอาหารไปยังกระดูกอ่อนข้อต่อดีขึ้นด้วย

หากอาการปวดเริ่มต้นเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบมาตรการระบายความร้อนเช่นการประคบเย็นจะเป็นประโยชน์แทนการลดปฏิกิริยาการอักเสบ โหลดด้านเดียวแบบคงที่และความเครียดเรื้อรังมีผลเสียเนื่องจากอาจเกิดการแข็งตัวของกล้ามเนื้อด้านเดียวและสั้นลงซึ่งนำไปสู่ความเครียดของข้อต่อด้านเดียวและเพิ่มความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบ