ในกลุ่ม

ที่ ในกลุ่ม เป็นกลุ่มของสารประกอบที่แยกได้จากแบคทีเรียและใช้เป็นเซลล์วิทยา ข้อบ่งชี้สำหรับส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ mitoxantrone, epirubicin, idarubicin และ daunorubicin เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งอื่น ๆ ยากลุ่มนี้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เนื้องอกผ่านกระบวนการ Intercalation และป้องกันการแบ่งตัว

Anthracyclines คืออะไร?

Anthracyclines เป็นกลุ่มของสารประกอบยาปฏิชีวนะ สารออกฤทธิ์ถูกแยกได้จากแบคทีเรียประเภท Streptomyces และใช้เป็นเซลล์วิทยาในเคมีบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสายพันธุ์ Streptomyces coeruleorubidus และ Streptomyces peuceticus snythetize สารออกฤทธิ์ กลไกการออกฤทธิ์ของยาที่แยกได้มีหลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์จะถูกส่งไปยังเซลล์ที่มีอัตราการแบ่งตัวสูง

ตัวแทนทั้งหมดจากกลุ่มแอนทราไซคลินเป็นโมเลกุลของอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน สิ่งเหล่านี้คือไฮโดรคาร์บอนแบบวัฏจักรและระนาบที่มีระบบอะโรมาติก

Anthracyclines เรียกอีกอย่างว่า ยาปฏิชีวนะแอนทราไซคลิน ที่กำหนด นอกจาก idarubicin, daunorubicin และ doxorubicin แล้ว mitoxantrone และ epirubicin ยังเป็นหนึ่งในตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กลไกที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการออกฤทธิ์ของแอนทราไซคลินคือการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างกัน การรวมตัวแบบย้อนกลับของไอออนอะตอมหรือโมเลกุลแต่ละตัวในสารประกอบทางเคมีเป็นที่รู้จักกันในลักษณะนี้ โครงสร้างโมเลกุลของอนุภาคที่กักเก็บแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการกักเก็บ อนินทรีย์เคมีพูดถึงอธิกสุรทินเมื่อมีการฝังอะตอมไอออนและโมเลกุลขนาดเล็กที่หลากหลายระหว่างระนาบคริสตัลของผลึกชั้นตัวอย่างเช่นเมื่อโลหะอัลคาไลฝังอยู่ในตะแกรงคริสตัลกราไฟต์

คำจำกัดความทางชีวเคมีของคำขึ้นอยู่กับความหมายของเคมีอนินทรีย์นี้ ในความสัมพันธ์กับดีเอ็นเอกระบวนการของการมีเพศสัมพันธ์จะถูกกล่าวถึงเสมอเมื่อโมเลกุลแต่ละตัวหาทางเข้าไปในสายดีเอ็นเอเกลียวคู่ระหว่างคู่เบสที่อยู่ใกล้เคียง การโต้ตอบดังกล่าวขัดขวางการจำลองแบบและการถอดความของดีเอ็นเอ การกลายพันธุ์ของกริดเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการจำลองแบบ ด้วยเหตุนี้การแยกระหว่างกันจึงถูกระบุว่าเป็นผลของการกลายพันธุ์

กระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพของโปรตีนยังถูกรบกวนโดยการอินเตอร์แคล สำหรับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบหมายถึงการตายของเซลล์ แอนทราไซคลินยังมีเอนไซม์โทโปไอโซเมอเรส II อีกด้วยเอนไซม์นี้จะคลายเกลียวของสายดีเอ็นเอแบบเกลียวคู่และทำให้โครงสร้างเชิงพื้นที่ของเกลียวคู่ดีเอ็นเอเปลี่ยนไป

จากมุมมองทางชีวเคมี topoisomerase II จะแยกสาย DNA ทั้งสองออกชั่วคราวด้วยการใช้ ATP ช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างเกลียวจะใช้เป็นรูนำและใช้ส่วนอื่นของเกลียวคู่

นอกเหนือจากการผสมระหว่างกันและการจับกับเอนไซม์แล้วแอนทราไซคลินยังสามารถสร้างอนุมูลอิสระได้ ด้วยวิธีนี้พวกมันสร้างเส้นแบ่งสองเส้นภายในดีเอ็นเอของเนื้องอก สารออกฤทธิ์ของพวกเขายังเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์เนื้องอกและด้วยวิธีนี้จะฆ่าเซลล์

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

แอนทราไซคลินทั้งหมดมุ่งต่อต้านการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของฝูงมะเร็งในรูปแบบต่างๆ เนื้องอกร้ายจะเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อทำลายมัน ในช่วงเวลาหนึ่งพวกเขาหว่านการแพร่กระจายผ่านทางเลือดและระบบน้ำเหลือง แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่มะเร็งร้ายก็ยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่คุกคามมากที่สุดในศตวรรษที่ 21

เนื่องจากกลไกการต่อต้านการแพร่กระจายของการออกฤทธิ์จึงมีการใช้แอนทาไซลินเป็นเซลล์วิทยาในมะเร็งร้าย กลไกหลักของการกระทำที่พวกเขาใช้คือการแทรกระหว่างกันของดีเอ็นเอของเนื้องอกซึ่งขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์และทำให้พวกมันตาย

ข้อบ่งชี้ในการบริหาร daunorubicin เกิดขึ้นเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองหรือไมอิลอยด์ในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ daunorubicin จะได้รับร่วมกับ cytostatics อื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลันเป็นสารเบื้องต้นในระยะการเหนี่ยวนำทางเคมีบำบัด

ในทางกลับกัน Idarubicin ถูกใช้ในการรักษาร่วมกันสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันโดยเฉพาะจะได้รับสารออกฤทธิ์นี้ ตามกฎแล้วไม่มีการรักษาก่อนการให้ยา อย่างไรก็ตาม cytostatic agent ไม่เหมาะสำหรับการรักษาแบบประคับประคอง

Mitoxantrom ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเท่านั้น แต่ยังใช้กับมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการบำบัดแบบเพิ่มระดับสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม Epirubicin ยังใช้สำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมคือ sarcomas และมะเร็งในกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของแอนทราไซคลินขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ Daunorubicin สามารถส่งเสริมภาวะเม็ดเลือดขาวภาวะลิ่มเลือดอุดตันและโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ยังมีเลือดออกการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงผมร่วงหรือแน่นหน้าอกในบางครั้ง ระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นผิดจังหวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเยื่อบุหัวใจอักเสบหัวใจล้มเหลวและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

นอกจากนี้การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจอาการบวมน้ำในปอดและการร้องเรียนทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียง นอกจากอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเยื่อเมือกถูกทำร้าย

Doxorubicin แสดงผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันและเช่นเดียวกับ daunorubicin มีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าของกระดูกและความเป็นพิษต่อหัวใจ ด้วย mitoxantrone นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่กล่าวถึงแล้วอาการวิงเวียนศีรษะการเปลี่ยนสีของปัสสาวะและตาขาวและเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นเรื่องปกติ ในแต่ละกรณียายังก่อให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เนื่องจากผลข้างเคียงที่หลากหลายและการคุกคามของความเสียหายของอวัยวะจึงมีข้อห้ามมากมายในการให้ยาแอนทราไซคลิน ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีอยู่การให้สารออกฤทธิ์นั้นแทบจะไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากความเป็นพิษต่อหัวใจที่คาดไว้

นอกจากนี้การติดเชื้อร้ายแรงมักเป็นข้อห้าม Anthracyclines ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงเพื่อให้การติดเชื้อที่มีอยู่อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ที่คุกคามชีวิตได้

Idarubicin ยังไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มตกเลือดภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ โดยพื้นฐานแล้วต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ซึ่งกันและกันอย่างรอบคอบ