โรคนมอักเสบ

โรคนมอักเสบ หรือ โรคนมอักเสบ เป็นโรคอักเสบของเต้านมหรือหัวนม การติดเชื้อในเต้านมส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตรหลังตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงเต้านมของผู้ชายได้เช่นกัน ติดเชื้อหรือเจ็บจากการถูเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสมขณะวิ่งจ็อกกิ้ง อย่างไรก็ตามในโพสต์นี้เราจะมาดูการอักเสบของเต้านมระหว่างให้นมบุตรในสตรี

การติดเชื้อที่เต้านมคืออะไร?

การติดเชื้อที่เต้านม (เต้านมอักเสบ) หรือ การติดเชื้อที่เต้านม คือการติดเชื้อของต่อมน้ำนมเพศหญิงที่เกิดจากแบคทีเรียซึ่งมักแพร่กระจายผ่านแผลที่ผิวหนังที่เล็กที่สุด การอักเสบของเต้านมที่พบบ่อยมากขึ้นในระหว่างการให้นมบุตร (mastitis puerperalis) นั้นแตกต่างจากรูปแบบอิสระ (mastitis non puerperalis) ผู้หญิงประมาณ 20 คนที่ให้นมบุตรได้รับผลกระทบจากโรคนี้

สาเหตุ

การอักเสบของเต้านมมักเกิดขึ้นข้างเดียวและเกิดขึ้นบ่อยที่สุดถึงวันที่ 28 หลังคลอด ประตูทางเข้าสำหรับมารดาที่ให้นมบุตรมักจะมีการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็กน้อยที่หัวนมซึ่งเกิดจากการดูดนมของทารก มีการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียและในที่สุดก็มีการติดเชื้อโดยเชื้อโรคที่ผิวหนังทั่วไป (ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus) ซึ่งอยู่ในปากของทารก

เทคนิคการติดที่ไม่ถูกต้องเจ็บหัวนม แต่การอุดตันของนมก็มีผลดีเช่นกัน

การอักเสบของเต้านมที่หายากโดยไม่ต้องผ่าตัดก็เกิดจากการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็กน้อย ความผิดปกติของฮอร์โมนโรคเมตาบอลิซึมและยาบางชนิดส่งเสริมพัฒนาการ ด้วยรูปแบบนี้มะเร็งเต้านมจะต้องถูกตัดออกไปเสมอเนื่องจากอาจมีลักษณะเหมือนกันทางคลินิก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการหลายอย่างอาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่เต้านม โดยปกติแล้วจะมีความรู้สึกเจ็บปวดและตึงเครียดอย่างกว้างขวางซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของหน้าอก เต้านมที่ได้รับผลกระทบยังมีสีแดงและบวม นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตความร้อนที่สูงเกินไปของหน้าอกได้

อาการนี้มักเป็นไข้ฉับพลันซึ่งแสดงออกมาในปัญหาการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันการขับเหงื่อและความรู้สึกเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น เมื่อเต้านมอักเสบนอกการให้นมบุตรอาการที่กล่าวถึงมักจะปรากฏในรูปแบบที่อ่อนแอลง แต่อาจเกิดขึ้นอีกได้

หากอาการเกิดขึ้นระหว่างการให้นมจะรุนแรงขึ้น แต่มักเกิดเพียงครั้งเดียว การกลับเป็นซ้ำค่อนข้างไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีการอักเสบของเต้านมสามารถนำไปสู่การพัฒนาของฝีที่ห่อหุ้มเป็นหนอง

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นรูขุมขนซึ่งหนองและของเหลวอื่น ๆ สามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ หรือผิวหนังได้ การติดเชื้อในเต้านมสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจากอาการและข้อร้องเรียนเหล่านี้ หากไม่มีการรักษาอาการบวมมักจะเพิ่มขนาดขึ้น แต่จะหายไปเองหลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์อย่างช้าที่สุด

หลักสูตร

ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อที่เต้านมมักมีอาการเจ็บข้างเดียวในบริเวณหัวนม ไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียสตัวสั่นและอ่อนเพลียเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ อาการแดงขึ้นและร้อนจัดที่เต้านมซึ่งอาจเป็นผื่นคล้ายกลากเป็นสัญญาณบ่งชี้ นมมีการเปลี่ยนแปลงและมีเลือดปนออกมาบางส่วนหรือเป็นหนองในกรณีที่เต้านมอักเสบเด่นชัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จะบวมและมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยน

ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้กับฝีอักเสบที่เต้านมที่ไม่ได้รับการรักษา (การสะสมหนองที่ห่อหุ้ม) สิ่งเหล่านี้แสดงเป็นอาการบวมที่เห็นได้ชัดใต้ผิวหนังซึ่งโดยทั่วไปจะรู้สึกเหมือนเจล

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่เต้านม หากการอักเสบของเต้านมได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้องหรือช้าเกินไปอาจเกิดการสะสมของหนองที่คั่นได้ง่ายซึ่งเรียกว่าฝี ถ้าฝีไม่หายไปเองต้องผ่าตัดเปิด

ถ้าฝีถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาช่องทางที่เรียกว่า fistulas สามารถก่อตัวขึ้นระหว่างฝีและผิวหนัง ในทางกลับกัน Fistulas สามารถเป็นทางเข้าสำหรับแบคทีเรีย ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)

การติดเชื้อที่เต้านมมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดความรู้สึกตึงเครียดแดงและบวม ความรู้สึกอบอุ่นและเจ็บบริเวณหัวนมอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เต้านม ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้สามารถบวมได้ ความหนาที่หน้าอกก็เป็นไปได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เต้านมอาจรวมถึงไข้ไม่สบายตัวและหนาวสั่น ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยเพลียและป่วย มารดาที่มีการติดเชื้อที่เต้านมอาจมีปัญหาในการให้นมบุตร อาจเกิดการคั่งของน้ำนมเต้านมเต็มและเจ็บปวด การไหลของน้ำนมจึงทำได้ยากขึ้น การติดเชื้อในเต้านมอาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ นอกช่วงให้นมบุตรและอาจเป็นเรื้อรัง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของการอักเสบของเต้านมสิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงอาการของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับนรีแพทย์ที่รักษาหรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่ดูแล สิ่งนี้ใช้ได้กับการอักเสบของเต้านมทั้งภายในและภายนอกช่วงให้นมบุตร

หากการอักเสบของเต้านมเกิดขึ้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะเป็นตัวกระตุ้นที่คงไว้เป็นระยะเวลานานขึ้นไม่ใช่น้อยตามคำร้องขอของผู้หญิง อย่างไรก็ตามเพื่อให้แม่สามารถให้นมลูกได้หลายครั้งต่อวันแม้จะมีอาการเต้านมอักเสบ แต่ถ้าเป็นไปได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดมากควรไปพบแพทย์ก่อนเวลาหรือไม่ก็แนะนำให้ผดุงครรภ์ กลุ่มวิชาชีพทั้งสองกลุ่มเป็นผู้ติดต่อมืออาชีพที่สามารถแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสตรีที่ทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังคงเป็นไปได้และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารก

การอักเสบของเต้านมนอกระยะเวลาให้นมบุตรก็เป็นเหตุให้ต้องไปพบนรีแพทย์อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเช่นรอยแดงบวมและปวดรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือถาวรหรือมีไข้หรือรู้สึกเจ็บป่วยชัดเจน ประเด็นนี้ไม่เพียง แต่จะรักษาอาการที่ไม่พึงประสงค์ของเต้านมอักเสบกับแพทย์เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะมะเร็งเต้านมอักเสบเนื่องจากมะเร็งเต้านมชนิดนี้แสดงออกในลักษณะที่คล้ายคลึงกับการอักเสบของเต้านมและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็ว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

จากการศึกษาล่าสุดพบว่าการหย่านมไม่จำเป็นหากคุณมีอาการติดเชื้อที่เต้านม มาตรการนี้ควรเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากการหย่านมเป็นภาระหนักสำหรับผู้หญิงและบางครั้งอาจทำให้โรคและกระบวนการรักษาหายได้ช้าลง หากใส่ทารกอย่างถูกต้องก็สามารถปลดปล่อยสารคัดหลั่งที่สะสมโดยการดูดและเร่งการรักษาได้

ควรใช้การรักษาด้วยยาร่วมกับยาปฏิชีวนะ หากเลือกยาปฏิชีวนะตามนั้นไม่น่าเป็นไปได้ที่เด็กจะได้รับอันตรายจากยาหากยังให้นมบุตรต่อไป ไม่สามารถระบุความเสี่ยงของเด็กที่กินนมแม่จากการติดเชื้อในคลินิกได้

หากมีฝีเกิดขึ้นแล้วการรักษาด้วยยาก็ไม่เพียงพออีกต่อไป ฝีมักจะต้องผ่าตัดเปิด นอกจากนี้เช่น สามารถตรวจสอบการระบายหนองเพิ่มเติมผ่านสายยาง

โพรงบาดแผลต้องรักษาจากด้านล่างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดฝีขึ้นอีก นอกจากนี้ยังสามารถล้างด้วยยาปฏิชีวนะหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ

ยาแก้ปวดใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดโดยเฉพาะที่เรียกว่า NSAIDs (เช่น diclofenac) ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอก็มีประโยชน์เช่นกัน นอกจากนี้ยังใช้มาตรการทำความเย็นได้อย่างประสบความสำเร็จนอกจากการแพ็คเย็นแล้วการห่อควาร์กหรือกะหล่ำปลียังมีความอ่อนโยนและมีประสิทธิภาพยาวนาน

การอักเสบของเต้านมในระหว่างการให้นมบุตรเป็นโรคที่พบบ่อยมากในบริเวณที่บอบบาง ผู้หญิงต้องเผชิญกับความกลัวมากมายเช่น ไม่ว่าการรักษาจะทำร้ายเด็กหรือไม่หรือว่าพวกเขาสามารถเลี้ยงลูกได้ตามธรรมชาติต่อไป ดังนั้นนอกเหนือจากการบำบัดจริงแล้วการสนับสนุนทางจิตวิทยาที่ดีสำหรับแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จึงเป็นองค์ประกอบสำคัญในการฟื้นตัว

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสในการรักษาการติดเชื้อที่เต้านมนั้นดี ในหลาย ๆ กรณีจะหายไปโดยอัตโนมัติภายในสองสามวันหากป้องกันต่อมน้ำนมและหัวนม เพื่อช่วยลดขั้นตอนการรักษาให้สั้นลงสามารถใช้ขี้ผึ้งผ่อนคลายที่หน้าอกได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเต้านมติดเชื้อขณะให้นมบุตร ต่อมน้ำนมมากเกินไปมักทำให้เกิดการอักเสบ ด้วยการรักษาทางการแพทย์อาการอักเสบจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการเปลี่ยนเทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เต้านมซ้ำภายในระยะเวลาให้นมบุตร

การติดเชื้อในเต้านมนอกการให้นมบุตรจะเพิ่มโอกาสในการกลับเป็นซ้ำหลายครั้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นเต้านมอักเสบเรื้อรัง หากรูทวารเป็นหนองหรือฝีเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบการผ่าตัดจะดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกขจัดออกหรือระบายออกภายในต่อมน้ำนมและได้รับการรักษาทางการแพทย์

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เส้นทางการรักษายาวขึ้นหรือการเปลี่ยนไปสู่การอักเสบของเต้านมเรื้อรังนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกจากสุขภาพที่ไม่ดี

aftercare

การอักเสบของเต้านมเกิดขึ้นทั้งภายในและภายนอกของการให้นมบุตร เนื่องจากสาเหตุหลายประการของทั้งสองสายพันธุ์การดูแลหลังคลอดจึงแตกต่างกันบ้าง ในกรณีของการติดเชื้อที่เต้านมระหว่างการให้นมบุตรการดูแลหลังคลอดยังหมายถึงการหาเวลาที่เหมาะสมในการเริ่มให้นมบุตรอีกครั้งหรือหยุดให้นมบุตร

ที่นี่ผดุงครรภ์และสูตินรีแพทย์รวมถึงที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรเป็นบุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อ นอกจากนี้ควรใช้เต้านมทั้งสองข้างสลับกันเพื่อให้นมบุตรหรือหากมีเพียงเต้านมข้างเดียวที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบก็ควรงดให้มากขึ้น หากการอักเสบเกิดขึ้นนอกการให้นมบุตรสิ่งสำคัญคือต้องใช้สุขอนามัยที่ดีเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคซึมผ่านหัวนมหรือน้ำตาที่ผิวหนังให้มากที่สุด การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถป้องกันการติดเชื้อที่เต้านมไม่ให้เกิดขึ้นอีก ซึ่งรวมถึงการนอนหลับให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

ในทั้งสองกรณีของการติดเชื้อที่เต้านมขอแนะนำให้สวมเสื้อชั้นในที่กระชับพอดี รองรับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างน่าเชื่อถือและมีความสำคัญอย่างยิ่งในระยะฟื้นฟูและหลังการดูแลเพื่อไม่ให้การอักเสบของเต้านมลุกลามขึ้นอีก เสื้อชั้นในยังสามารถสวมใส่ได้ในขณะนอนหลับ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงรุ่นที่มีขมับซึ่งอาจส่งผลเสียต่อเนื้อผ้าจากแรงกดและควรเลือกรุ่นที่อ่อนกว่า

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่เต้านมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษานรีแพทย์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการหรือพยายามลดอาการบวมของต่อมน้ำนมโดยการลดความดันและความเย็น ในกรณีของการรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะควรใช้โปรไบโอติกในเวลาเดียวกันเนื่องจากยายังทำลายแบคทีเรียในลำไส้ที่มีสุขภาพดีและทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในระบบภูมิคุ้มกัน

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อที่เต้านมเกิดขึ้นระหว่างให้นมบุตร หาก Streptococci เป็นสาเหตุของโรคคุณควรหยุดพักจากการให้นมบุตร มิฉะนั้นคุณแม่สามารถให้นมบุตรได้ตามปกติ ในช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารที่ให้นมบุตรแนะนำให้ใช้คูลลิ่งควาร์กบีบอัดและบีบอัดด้วยสารสกัดจากพืชต้านเชื้อแบคทีเรียเช่นปราชญ์

เต้านมของผู้หญิงยังคงสามารถบรรเทาได้ด้วยชุดชั้นในที่รัดรูปและการล้างออกตามปกติโดยการลูบหรือปั๊ม - เต้านม ซึ่งจะช่วยลดความดันในต่อมน้ำนมที่อักเสบ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในเต้านมที่เกิดจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ควรให้หมอตำแยแสดงเทคนิคต่างๆ ควรล้างปากและหัวนมของทารกด้วยน้ำอุ่นก่อนให้นมบุตรเพื่อลดจำนวนแบคทีเรีย

ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่เต้านมได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเตรียมการคุมกำเนิดและการบรรเทาอาการวัยทองซึ่งมีเอสโตรเจนในสัดส่วนที่สูง ควรปรึกษาการเปลี่ยนยากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วม