ดาวน์ซินโดรม

ที่ ดาวน์ซินโดรม มันคือการเร่งการล้างกระเพาะอาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ

Dumping Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการทิ้งมักเกิดจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของการทิ้งในช่วงต้นอาจเป็นผลมาจากการกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วนในระหว่างที่มีการผ่าตัดไพลอรัส (ผู้เฝ้าประตูกระเพาะอาหาร) ซึ่งอยู่ที่ทางออกของกระเพาะอาหาร
© Henrie - stock.adobe.com

Dumping syndrome หมายถึงการระบายอาหารจากกระเพาะอาหารลงสู่ลำไส้เล็ก คำว่า "to dump" มาจากภาษาอังกฤษและแปลว่า "to plop" อาการมักเป็นผลจากการผ่าตัดกระเพาะ ห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารล่วงหน้า ผู้ที่เป็นโรคอ้วนจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อาการจะปรากฏขึ้น 30 นาทีถึงสามชั่วโมงหลังอาหาร

ส่วนต่างๆของร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากอาการ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการทุ่มตลาด 2 รูปแบบ ได้แก่ การทิ้งก่อนกำหนดและการทิ้งล่าช้า ด้วยการทิ้งก่อนกำหนดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการ 30 นาทีหลังจากรับประทานอาหาร ในการทิ้งขยะล่าช้าซึ่งเป็นรูปแบบที่หายากกว่าอาการจะปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสามชั่วโมงต่อมา

สาเหตุ

กลุ่มอาการทิ้งมักเกิดจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของการทิ้งในช่วงต้นอาจเป็นผลมาจากการกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วนในระหว่างที่มีการผ่าตัดไพลอรัส (ผู้เฝ้าประตูกระเพาะอาหาร) ซึ่งอยู่ที่ทางออกของกระเพาะอาหาร สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของอาหารที่ไม่เจือปนโดยไม่สามารถควบคุมได้ลงในลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กส่วนต้นดังนั้นการพูดซึ่งทำให้ลำไส้เล็กยืดตัว

โดยเฉพาะของหวานเช่นน้ำตาลหรือนมทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากแรงดันออสโมติกที่แข็งแกร่ง ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการไล่ระดับความเข้มข้นที่มากระหว่างหลอดเลือดผนังลำไส้และเนื้อหาของลำไส้ เพื่อชดเชยสิ่งนี้ของเหลวจำนวนมากจะถูกปล่อยออกจากหลอดเลือดเข้าสู่ภายในลำไส้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้สารต่างๆจะถูกปล่อยออกมาจากผนังลำไส้ ซึ่งรวมถึงฮอร์โมน neurotensin ซึ่งมีหน้าที่ในการหดตัวของลำไส้

ในกลุ่มอาการทุ่มตลาดการขาดการทำงานของ pyloric นำไปสู่การสลายกลูโคสอย่างรวดเร็ว กระบวนการนี้ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (hyperglycaemia) น้ำตาลในเลือดที่สูงจะเพิ่มการปล่อยอินซูลินซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ในทั้งสองรูปแบบไม่มีการย่อยอาหารก่อนซึ่งหมายความว่าเยื่ออาหารจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กโดยแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ท้องเสีย

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งชั่วโมงถือเป็นเรื่องปกติของการทิ้งขยะก่อนกำหนด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดท้องท้องอืดท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนและท้องร้อง นอกจากนี้ยังอาจเกิดความเหนื่อยล้าปวดศีรษะหน้าซีดเหงื่อออกใจสั่นและเป็นลมได้

อาการของการทิ้งขยะล่าช้าจะไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าจะถึงหนึ่งถึงสามชั่วโมงหลังอาหาร สิ่งเหล่านี้คือความอยากความรู้สึกอ่อนแอการสั่นการขับเหงื่อและความยากลำบากในการจดจ่อ แม้กระทั่งสติที่ขุ่นมัวก็เป็นไปได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ต้องปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่ามีอาการทิ้ง ก่อนอื่นเขาเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและถามเขาเกี่ยวกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ โดยปกติแล้วอาการทั่วไปของดาวน์ซินโดรมก็เพียงพอที่จะระบุโรคได้

การทดสอบการยั่วยุสามารถทำได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยใช้กลูโคส 50 กรัม จากนั้นแพทย์จะทำการวัดผลต่อการทำงานของร่างกาย ค่าฮีโมคริตลดลงมากกว่าสามเปอร์เซ็นต์อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่าสิบครั้งต่อนาทีและการขับไฮโดรเจนออกทางลมหายใจเพิ่มขึ้นถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ของกลุ่มอาการทุ่มตลาด นอกจากนี้ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการโดยทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นข้อบ่งชี้ของกลุ่มอาการทุ่มตลาด การส่องกล้องด้วยกล้องเอนโดสโคปเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการวินิจฉัย ไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการร้องเรียน ในบางกรณีการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์จะดำเนินการเช่นกัน

กลุ่มอาการของการทุ่มตลาดก่อให้เกิดปัญหาสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามมักจะหายไปเองหลังจาก 6 ถึง 12 เดือน อาหารที่สม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลักสูตรที่ดี

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกลุ่มอาการของการทิ้งภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณช่องท้องและกระเพาะอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนมักจะมีอาการท้องอืดและปวดท้องอย่างรุนแรง นอกจากอาการปวดแล้วมักมีอาการท้องร่วงและคลื่นไส้ อาการคลื่นไส้มักมาพร้อมกับการอาเจียน

ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากกลุ่มอาการทุ่มตลาด การย่อยอาหารที่เร่งขึ้นมักส่งผลให้ปวดหัวและเหนื่อยล้า ในบางกรณีอาการอาจรุนแรงมากจนอาจหมดสติได้ หลังจากการล้างอย่างกะทันหันอาการท้องร้องและความอยากมักส่งผล

โดยปกติแล้วการเปลี่ยนอาหารของคุณสามารถรักษาอาการทิ้งได้ดีพอสมควร อย่างไรก็ตามการบริโภคอาหารของผู้ป่วยถูก จำกัด ไว้เฉพาะอาหารบางชนิด การรักษาสามารถรองรับได้ด้วยความช่วยเหลือของยา

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเพื่อให้โรคดำเนินไปในเชิงบวก กลุ่มอาการทุ่มตลาดไม่ได้นำไปสู่อายุขัยที่ลดลงและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างการรักษา โดยปกติแล้วดาวน์ซินโดรมไม่กลับมาหลังการรักษา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มอาการทิ้งเร็วหรือช้าก็ตามอาการหลังอาหารมักจะร้ายแรงมากจนแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยด่วน

เนื่องจากข้อร้องเรียนเหล่านี้ (คลื่นไส้ปวดท้องใจสั่น ฯลฯ ) หลังรับประทานอาหารไม่เพียง แต่อาจเป็นสัญญาณของกลุ่มอาการทุ่มตลาดได้จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ จะต้องมีการตรวจสอบว่าอาหารในรูปแบบใด - สัมพันธ์กับปริมาณและองค์ประกอบ - ปัญหาที่เกิดขึ้นเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถปฏิบัติตามได้ในชีวิตประจำวัน

เนื่องจากผลที่ตามมาของกลุ่มอาการทิ้งอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ แต่เนิ่นๆหากรู้สึกไม่สบายเป็นประจำหลังรับประทานอาหาร มิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการหกล้มและความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ

ที่แพทย์ - แพทย์ประจำครอบครัวสามารถเลือกเป็นผู้ติดต่อได้ในครั้งแรก - ต้องมีการตรวจสอบสาเหตุ ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยให้ข้อมูล: ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วหากมีอาการตามมา นอกจากนี้ต้องตรวจกระเพาะอาหารเพื่อชี้แจงความเป็นไปได้ของความเสียหายของเนื้อเยื่อการเจริญเติบโต ฯลฯ

ดังนั้นจึงควรหาสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการทิ้งเนื่องจากภาวะนี้สามารถรักษาได้ในหลาย ๆ กรณี

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอาการทุ่มตลาดไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารพิเศษเพื่อให้อาการดีขึ้น ซึ่งรวมถึงการ จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตในแต่ละวันของคุณ แทนที่จะเป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวเช่นแป้งขัดขาวน้ำผึ้งและน้ำตาลเราขอแนะนำให้บริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นมันฝรั่งผักหรือผลิตภัณฑ์จากธัญพืช

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการลดการบริโภคนม แทนที่จะรับประทานอาหารมื้อใหญ่สองสามมื้อควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อตลอดทั้งวัน ผู้ป่วยจะต้องไม่ดื่มอะไรในระหว่างและหลังรับประทานอาหารไม่นาน หากการเปลี่ยนแปลงอาหารไม่ได้ผลตามที่ต้องการการรักษาด้วยยาเป็นไปได้ ผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับ octreotide หรือ acarbose ในกรณีที่ยาไม่ดีขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งการผ่าตัดอาจมีประโยชน์

บางครั้งการผ่าตัดแก้ไขจะดำเนินการหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารของ Billroth II ซึ่งทำให้เกิดอาการทิ้ง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด Billroth II ส่วนล่างของกระเพาะอาหารจะถูกเอาออกพร้อมกับเครื่องดึงกระเพาะ ศัลยแพทย์เชื่อมต่อส่วนที่เหลือของตอกระเพาะอาหารโดยตรงกับ jejunum นอกจากนี้ยังปิดลำไส้เล็กส่วนต้นสุ่มสี่สุ่มห้า เมื่อการแก้ไขของ Billroth II ได้รับการแก้ไขตอกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นจะเชื่อมต่อโดยตรง

Outlook และการคาดการณ์

เนื่องจากกลุ่มอาการของการทิ้งมีความสัมพันธ์กับอาการที่ร้ายแรงและไม่พึงประสงค์มากจึงต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอ การหายเองจะไม่เกิดขึ้นและหากไม่ได้รับการรักษาอายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักมีอาการปวดท้องมีแก๊สหรือท้องเสียโดยไม่ได้รับการรักษา อาจมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ร่วมด้วยโดยผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการซีดหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการมักจะปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกินอาหารและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายและทำลายลำไส้หรือกระเพาะอาหารในกระบวนการ ความเสียหายนี้มักไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป Dumping syndrome รักษาได้โดยการเปลี่ยนอาหารและทานยา อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงสามารถแก้ไขโรคได้โดยการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และกลุ่มอาการนี้หายขาด อายุขัยมักจะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการรักษาสำเร็จ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ท้องเสีย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันอาการทิ้งหลังการผ่าตัดกระเพาะแนะนำให้เปลี่ยนอาหารจากคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวเป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน คำแนะนำทางโภชนาการสามารถเป็นประโยชน์ได้เช่นกัน

aftercare

ในกรณีของดาวน์ซินโดรมในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ บุคคลที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยก่อนเพื่อป้องกันการร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเนื่องจากกลุ่มอาการทุ่มตลาดไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ยิ่งรู้จักกลุ่มอาการของการทุ่มตลาดก่อนหน้านี้เท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

โดยปกติโรคนี้จะรักษาได้โดยการปรับการรับประทานอาหาร แพทย์สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผักและมันฝรั่งสามารถส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป อย่างไรก็ตามในหลายกรณีจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการด้วย

ผู้ประสบภัยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามปริมาณยาที่ถูกต้อง นอกจากนี้การแทรกแซงการผ่าตัดไม่จำเป็นบ่อยนักเพื่อแก้ไขความผิดปกติหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวบุคคลที่เกี่ยวข้องควรพักผ่อนอย่างแน่นอนและไม่ทำให้ร่างกายตึงเครียดโดยไม่จำเป็น ไม่ว่าโรคการทุ่มตลาดจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่เป็นโรคทิ้งขยะมีทางเลือกในการลดความเสี่ยงของการปล่อยเนื้อออกจากกระเพาะอาหารอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ผลที่ตามมาสามารถป้องกันได้

อาหารที่มีปริมาณน้อยที่ดูดซึมช้าเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะช่วยลดภาระของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะอาหารและมีโอกาสที่อาหารจะถูกย่อยได้ดีขึ้น นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มในขณะรับประทานอาหารให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้ความดันในกระเพาะอาหารต่ำ แม้ครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหารก็ไม่ควรดื่ม

นอกจากนี้ของเหลวใน chyme ยังส่งเสริมการดูดซึมน้ำตาลในลำไส้เล็กมากเกินไป ด้วยวิธีนี้ความรุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดอาจมีอยู่ในการทิ้งในช่วงท้าย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นสามารถปรับสมดุลได้ด้วยน้ำตาลจำนวนเล็กน้อยที่ดูดซึมโดยตรง

ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแรงดันออสโมติกสูง (เช่นที่ดึงน้ำ) หรือบริโภคในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากพวกมันดึงน้ำออกจากร่างกายในลำไส้เล็กและมีส่วนร่วมกันทำให้ความดันโลหิตลดลง

โดยทั่วไปเราแนะนำให้รับประทานมันฝรั่งผักและผลิตภัณฑ์จากธัญพืช ควรบริโภคนมและน้ำตาลในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกว่าความดันโลหิตลดลงขอแนะนำให้นั่งบนพื้นเพื่อป้องกันการล้มเนื่องจากการเป็นลม