การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก (med.: การตั้งครรภ์ในช่องท้อง) เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 ครั้งและหมายความว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกฝังในท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่ง การตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่สามารถดำเนินต่อไปได้เนื่องจากตัวอ่อนไม่สามารถอยู่รอดนอกมดลูกได้ มีความจำเป็นที่จะต้องให้การรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่อยู่ในมดลูก (มดลูก) แต่อยู่ในเยื่อเมือกของท่อนำไข่หนึ่งในสองท่อ ปัญหานี้เกิดขึ้นประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและหมายความว่าการตั้งครรภ์ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกรูปแบบหนึ่งคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก นี่คือจุดที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวเองในช่องท้องซึ่งหมายความว่าจะต้องยุติการตั้งครรภ์

ก่อนอื่นผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีอาการของการตั้งครรภ์คล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ ในช่วงต่อไปประมาณสัปดาห์ที่ 6 ถึง 9 จะมีการจำและปวดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ไปพบนรีแพทย์เพื่อตรวจการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอย่างเช่น endometriosis หรือโรคอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การยึดเกาะในช่องท้องซึ่งทำให้เสียอิสระในการเคลื่อนไหวและทำให้การทำงานของท่อนำไข่ลดลง

ท่อนำไข่เองยังสามารถติดกันหรือรกได้เนื่องจากความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นการอักเสบหรือการติดเชื้อซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถขนส่งเซลล์ไข่ได้อย่างถูกต้องกับ cilia อีกต่อไปความบกพร่อง แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติของรังไข่หรือท่อนำไข่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากท่อนำไข่ไม่ได้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการทำหมันก็จะถูก จำกัด การทำงานของมันและไม่สามารถลำเลียงเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่โพรงมดลูกได้ สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงมีความหลากหลาย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกี่ยวข้องกับอาการที่แตกต่างกัน อาการที่พบบ่อยคืออาการปวดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกาย อาการปวดท้องบางส่วนเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวเป็นส่วนกลาง อาการปวดท้องเกิดจากการยืดหรือแม้แต่การฉีกขาดของท่อนำไข่ ตามกฎแล้วผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึงความเจ็บปวดนี้ว่าเป็นการดึง

นอกจากนี้การจำผิดปกติเป็นสัญญาณทั่วไปของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การไม่มีประจำเดือนก็เป็นไปได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมักจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียส อย่างไรก็ตามค่าเกณฑ์นี้อาจเกินได้เช่นกัน ในบางกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกช่องท้องจะแข็งตัวในบริเวณท่อนำไข่

เมื่อถึงจุดนี้อาจรู้สึกถึงมวลได้เป็นครั้งคราว นอกจากนี้การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้กระบังลมระคายเคืองได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยยังมีอาการเจ็บบริเวณหน้าอกหรือไหล่ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการแท้งตามธรรมชาติของตัวอ่อนที่ใส่ผิดตำแหน่งเยื่อบุช่องท้องจะอักเสบ

ส่งผลให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง หากการทำแท้งตามธรรมชาติดำเนินไปเร็วเกินไปผู้ป่วยอาจอยู่ในภาวะช็อกที่คุกคามชีวิตได้ อาการทุติยภูมิที่ค่อนข้างหายากนี้เกิดจากเลือดออกภายในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

เมื่อเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุและมีอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้หญิงบางคนข้างเดียว บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การตรวจโดยนรีแพทย์ซึ่งแนะนำอย่างเร่งด่วนหลังการทดสอบการตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยอัลตราซาวนด์ซึ่งโดยปกตินรีแพทย์สามารถระบุได้ว่าการตั้งครรภ์อยู่ที่ใดในกระเพาะอาหาร

ในระหว่างการตรวจคลำสูตินรีแพทย์จะรู้สึกได้ถึงท่อนำไข่ที่หนาขึ้นหากมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกมดลูกจะว่างเปล่าในบางกรณีจะมีการสร้างพังผืดเทียมซึ่งมีเพียงน้ำและไม่มีโครงสร้างที่ไร้เดียงสา

เนื่องจากตัวอ่อนยังมีขนาดเล็กมากในขณะนี้แม้แต่การตรวจอัลตราซาวนด์ก็ไม่ได้ให้ความมั่นใจอย่างเต็มที่ว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ทำได้โดยการส่องกล้องเท่านั้น หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกช้าเกินไปท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบอาจแตกและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและช็อกเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ ก่อนอื่นมีความเสี่ยงที่อวัยวะข้างเคียงหรือโครงสร้างทางกายวิภาคจะได้รับบาดเจ็บ อาจทำให้เลือดออกและเลือดออกได้ ความเสียหายของเส้นประสาทที่เป็นไปได้อาจทำให้เกิดอาการชาอาการอัมพาตและการสูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะชั่วคราว

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การยึดติดในช่องท้อง เนื้อเยื่อที่เหลือจากการตั้งครรภ์อาจติดค้างอยู่ในช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกแทบจะไม่นำไปสู่โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่คุกคามชีวิตลำไส้อุดตันและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในทำนองเดียวกัน การแตกของท่อนำไข่การแตกของท่อนำไข่นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงการอักเสบในช่องท้องและมักทำให้เกิดอาการช็อก

หากไม่ได้รับการรักษาจะเสี่ยงต่อการตกเลือดถึงขั้นเสียชีวิตได้ นอกจากนี้อาจเกิดอาการแพ้และความบกพร่องในการทำงานอันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นมากเกินไป หากมดลูกถูกขูดผนังอวัยวะอาจได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจทำให้เลือดออกหรือติดเชื้อได้ บางครั้งความอุดมสมบูรณ์ยังมี จำกัด

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้อารมณ์แปรปรวนและซึมเศร้าได้ ยาเช่น methotrexate ที่กำหนดโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนผมร่วงการอักเสบของเยื่อเมือกและความเสียหายของอวัยวะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถดำเนินการได้จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอ ยิ่งแพทย์ตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกเร็วเท่าไหร่คุณก็จะสามารถดำเนินการได้เร็วขึ้นและลดภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้หญิงได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะต้องถูกยุติโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ ดังนั้นการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่นรีแพทย์จึงสมเหตุสมผลประมาณสองสัปดาห์หลังจากการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก วิธีนี้ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์อยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมหรือไม่

อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องในระยะแรกของการตั้งครรภ์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอเนื่องจากอาจเป็นอาการเตือนแรกสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างน่าเชื่อถือแล้วจะไม่มีทางเลือกอื่นในการยุติ ยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่ความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายในรุนแรงก็จะมากขึ้นเท่านั้น

ผู้หญิงบางคนไม่สามารถคุ้นเคยกับความคิดของการเลิกจ้างที่จำเป็นได้ทันทีหลังจากการวินิจฉัยและต้องการปล่อยให้เวลาผ่านไป ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสิ่งนี้สามารถปรับปรุงการยอมรับสถานการณ์ได้ แต่ควรปรึกษาหารือในรายละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า หากหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ได้รับการยืนยันแล้วอาการปวดและตะคริวในช่องท้องหรือมีเลือดออกไม่ว่าจะรุนแรงเพียงใดควรปรึกษาแพทย์หรือคลินิกที่มีแผนกนรีเวชทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในบางกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีเลือดออกเองดังนั้นจึงเกิดการแท้งเองโดยส่วนใหญ่มีประจำเดือนล่าช้า ในกรณีอื่น ๆ การแทรกแซงทางการแพทย์ในทันทีซึ่งโดยปกติจะอยู่ในรูปของการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่คุกคามชีวิตของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการส่องกล้องหรือในกรณีที่รุนแรงมากโดยใช้แผลในช่องท้อง การพักผู้ป่วยในมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ในระหว่างการผ่าตัดตัวอ่อนจะถูกกำจัดออกจากท่อนำไข่หรือช่องท้องโดยปกติท่อนำไข่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนการทำงานของมันถูก จำกัด อย่างรุนแรงหรือไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไปอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากมีการแตกของท่อนำไข่อยู่แล้วการผ่าตัดจะต้องดำเนินการทันทีมิฉะนั้นจะมีอันตรายต่อชีวิตสำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากเลือดออกอย่างหนักในช่องท้อง

การรักษาทางเลือกคือการใช้ยาฆ่าเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกเร็วมาก สิ่งเหล่านี้ทำให้การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีเลือดออก

Outlook และการคาดการณ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะสิ้นสุดลงในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และเด็กที่มีสุขภาพดีจะไม่สามารถเกิดด้วยวิธีนี้ได้ ผู้หญิงที่คาดว่าจะตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เล็กน้อยเนื่องจากสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพได้ในเวลาอันเหมาะสมและภาพอัลตราซาวนด์จะแสดงให้เห็นว่าไข่ได้รับการปลูกฝังอย่างไม่ถูกต้อง

มีวิธีการผ่าตัดเล็กที่ยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกคล้ายกับการทำแท้ง หลังจากนั้นผู้ป่วยมักใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงในการฟื้นตัวและสามารถกลับบ้านได้แล้ว ไม่มีสิ่งใดขวางทางของการตั้งครรภ์ใหม่

หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นมีไข้สติสัมปชัญญะบกพร่องหรือปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน มิฉะนั้นอาจเป็นไปได้ว่าสารพิษจากไข่ที่ตายแล้วสามารถแพร่กระจายได้อย่างอิสระในช่องท้องและนำไปสู่การอักเสบของอวัยวะภายในและแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะ เหตุฉุกเฉินนี้สามารถพิสูจน์ได้อย่างรวดเร็วถึงแก่ชีวิต

ในการผ่าตัดฉุกเฉินดังกล่าวไม่สามารถรับประกันได้อีกต่อไปว่าจะไม่มีการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีนี้ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป โดยทั่วไปหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้รอสองสามเดือนจนกว่าจะมีการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเพื่อให้อาการบาดเจ็บสามารถรักษาได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

การป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำได้ยาก หากผู้หญิงรู้ว่าตัวเองมีอาการอักเสบในช่องท้องหรือตั้งครรภ์นอกมดลูกวิธีแก้ปัญหาหนึ่งคือการผ่าตัดท่อนำไข่เพื่อลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป หากมีการอักเสบเฉียบพลันควรได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์ใหม่และหายดีเพื่อไม่ให้ตั้งครรภ์นอกมดลูก

aftercare

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาโรคอย่างเต็มที่ จุดสนใจหลักอยู่ที่การตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรกเพื่อไม่ให้มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตจึงต้องได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์ประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะไม่สามารถรับประกันความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ได้เสมอไป ในบางกรณีบุคคลนั้นไม่สามารถมีบุตรได้หลังจากขั้นตอน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดูแลร่างกายอย่างแน่นอน

ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือเครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น ตามกฎแล้วการตรวจปกติยังมีประโยชน์หลังจากขั้นตอนเพื่อระบุและรักษาภาวะเลือดออกที่เป็นไปได้ ในบางครั้งผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไปหลังจากขั้นตอนนี้ การรักษาทางจิตใจก็มีประโยชน์เช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถทำได้และชีวิตของมารดาตกอยู่ในอันตรายอย่างมาก ในด้านการช่วยตัวเองหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถทำอะไรกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ นี่เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตระหนักถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกดังกล่าวโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถยุติได้ในเวลาที่เหมาะสมโดยการแทรกแซงทางการแพทย์

ในแง่หนึ่งมันสมเหตุสมผลในชีวิตประจำวันที่จะไปพบแพทย์เพื่อตรวจอัลตร้าซาวด์ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการทดสอบในเชิงบวก ในทางกลับกันการร้องเรียนเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงเลือดออกและความรู้สึกกดดันในกระเพาะอาหารควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังในการตั้งครรภ์ระยะแรก

แม้ว่าผู้หญิงจะไม่สามารถช่วยตัวเองในการยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าวได้ แต่การใส่ใจกับสัญญาณทางกายภาพอย่างมีสติมักจะช่วยระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยเร็วที่สุด ยิ่งสามารถยุติได้ก่อนหน้านี้ความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งลดลง

เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์แล้วไม่แนะนำให้รอหรือพยายามทำให้เลือดออกโดยการจัดการกับร่างกาย อันตรายที่เกี่ยวข้องอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกความเห็นที่สองและการตรวจอัลตร้าซาวด์อีกครั้งโดยแพทย์คนที่สองอาจทำให้เกิดความรู้สึกทางจิตวิทยาได้หากยอมรับการวินิจฉัยได้ยากและจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์