เยื่อบุโพรงหัวใจ

เยื่อบุโพรงหัวใจ ครอบคลุมพื้นผิวด้านในทั้งหมดของหัวใจเป็นผิวด้านในเรียบ ลิ้นหัวใจทั้งสี่เป็นของเยื่อบุหัวใจด้วยเช่นกัน โรคของเยื่อบุชั้นในของหัวใจและลิ้นหัวใจมักทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

endocardium คืออะไร?

เยื่อบุหัวใจเป็นเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่เรียงตัวอยู่บนพื้นผิวด้านในของหัวใจ ในฐานะที่เป็นชั้นในสุดของหัวใจสามชั้นประกอบด้วยเอนโดทีเลียมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตามกฎแล้วความหนาอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 1 มิลลิเมตร ครอบคลุมทั้งภายในของหัวใจ

นอกจากนี้ยังรวมถึงเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ papillary เยื่อบุด้านในของหัวใจมีหน้าที่ในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพของหัวใจ หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของเอนโดคาร์เดียมคือการสร้างลิ้นหัวใจทั้งสี่ที่ประกอบด้วยรอยพับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อที่อุดมด้วยเส้นใยพบได้ในลิ้นหัวใจ ในฐานะที่เป็นวาล์วลิ้นหัวใจจะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้อง เยื่อบุหัวใจไม่มีหลอดเลือดเป็นของตัวเอง จัดทำโดยเครือข่ายเส้นเลือดฝอยใต้หัวใจ

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

เยื่อบุหัวใจประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นนอกเรียกว่า endothelium และสร้างเยื่อบุผิว squamous ชั้นเดียวต่อเนื่องกัน ตามด้วยชั้นรองใต้วงแขนเป็นชั้นที่สอง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมกับไฟโบรบลาสต์บางส่วน

อีกชั้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยืดหยุ่นและกล้ามเนื้อเรียบ ชั้นนี้เรียกว่า stratum myoelasticum myoelasticum ชั้นแบ่งออกเป็นสี่ส่วนอีกครั้ง ซึ่งรวมถึง lamina elastica interna, lamina muscularis และ lamina fibroelastica externa เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นสุดท้ายและชั้นนอกคือ tela subendocardial ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งมีเส้นใย Purkinje (เส้นใยประสาทของระบบการนำกระตุ้น)

อย่างไรก็ตาม tela subendocardial จะขาดจาก endocardium เหนือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ papillary ชั้นนี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับเยื่อบุหัวใจเสมอไป แต่มันอยู่ระหว่างเยื่อบุหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากเส้นใยประสาทและส่วนต่างๆของระบบกระตุ้นแล้วยังมีเส้นเลือดและท่อน้ำเหลือง endocardium ไม่ได้หมายถึงเยื่อบุชั้นในของหัวใจเท่านั้น ลิ้นหัวใจทั้งสี่เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุหัวใจด้วย ซึ่งรวมถึงวาล์ว mitral วาล์วหลอดเลือดวาล์วไตรคัสปิดและวาล์วปอด

ลิ้นหัวใจแบ่งออกเป็นลิ้นกระเป๋าและวาล์วใบ ครึ่งหนึ่งของหัวใจมีพนังกระเป๋าและใบเรือ วาล์วใบเรือคือวาล์วทางเข้าและวาล์วแบบพ็อกเก็ตเป็นวาล์วทางออกของห้องหัวใจ วาล์วใบมีดประกอบด้วยวาล์ว mitral และวาล์วไตรคัสปิด วาล์วเอออร์ติกและวาล์วปอดเป็นวาล์วกระเป๋า เยื่อบุหัวใจมีความหนาของชั้นที่แตกต่างกันในส่วนต่างๆของหัวใจ มันจะบางกว่าในหัวใจห้องบนและในครึ่งซ้ายของหัวใจหนากว่าในครึ่งขวาของหัวใจ สาเหตุของความหนาของชั้นที่แตกต่างกันของเอนโดคาร์เดียมอาจพบได้จากความเครียดที่แตกต่างกัน

ฟังก์ชันและงาน

เยื่อบุหัวใจทำหน้าที่สำคัญสองประการ ในฐานะที่เป็นเยื่อบุด้านในของหัวใจจึงทำให้พื้นผิวเรียบ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ พื้นผิวเหมือนกระจกช่วยป้องกันไม่ให้เลือดเกาะที่ผนังด้านในของหัวใจ สิ่งนี้ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน การไหลเวียนของเลือดจะคงที่และหัวใจสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้แต่การกระแทกที่น้อยที่สุดก็มีผลเสียต่อการเต้นของหัวใจ

เมื่อเกิดความต้านทานการไหลจะเกิดการไหลเวียนซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด การกระแทกมักเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อบุหัวใจด้านใน (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) เยื่อบุหัวใจทำหน้าที่สำคัญประการที่สองในรูปแบบของลิ้นหัวใจ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าลิ้นหัวใจทำหน้าที่เป็นวาล์วภายในหัวใจ พวกเขามั่นใจว่าเลือดจะไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น

ไม่ว่าจะเป็นวาล์วใบปลิวพวกเขาปล่อยให้เลือดไหลเข้าสู่ห้องหัวใจหรือเป็นวาล์วกระเป๋าจากห้องหัวใจ ทิศทางย้อนกลับถูกปิดกั้นในลิ้นหัวใจที่แข็งแรง ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองชั้นของเยื่อบุหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นชั้นที่ทำหน้าที่เป็นชั้นขยับของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว (systole) เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวในช่วงผ่อนคลาย (ไดแอสโทล) เส้นใยยืดหยุ่นและเซลล์กล้ามเนื้อจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าเอนโดคาร์เดียมจะไม่ยืดออกมากเกินไป

โรค

ในการเชื่อมต่อกับ endocardium อาจเกิดโรคได้ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง กระบวนการอักเสบที่เยื่อบุด้านในของหัวใจหรือลิ้นหัวใจเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคนี้มีรูปแบบที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียในคนมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มาจากการติดเชื้อที่ยังไม่หาย สิ่งเหล่านี้อาจเป็น Streptococci, Staphylococci หรือ enterococci เป็นต้น

อาการนี้แสดงออกโดยมีไข้เป็นพัก ๆ อ่อนเพลียทั่วไปเบื่ออาหารบ่นหัวใจและน้ำคั่ง เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจเกิดจากปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลอดลมอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหัวใจที่มีอยู่ก่อนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจในกรณีที่มีการติดเชื้อ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหลังการดำเนินการ บางครั้งไข้รูมาติกเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อในเด็กและวัยรุ่นซึ่งแสดงออกว่าเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบ

เยื่อบุหัวใจอักเสบยังสามารถมีสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ เนื้องอกบางชนิดยังทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ส่งผลต่อหัวใจยังทำลายเยื่อบุหัวใจ นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้ในหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคนี้เรียกว่าLöffler syndrome หลังจากที่ Wilhelm Löfflerแพทย์ชาวสวิส สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดภาวะหลอดเลือดมักส่งผลต่อลิ้นหัวใจ ความบกพร่องของลิ้นหัวใจส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและโรคหลอดเลือดแดงในหัวใจ อย่างไรก็ตามการอักเสบรูมาติกของเยื่อบุหัวใจที่รอดชีวิตมักไม่สามารถแยกออกได้ว่าเป็นสาเหตุ

โรคหัวใจทั่วไปและที่พบบ่อย

• หัวใจวาย
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจห้องบน
• myocarditis