การขาดปัจจัย II

การขาด Factor II คืออะไร?

การขาด Factor II เป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่หายากมาก ส่งผลให้เลือดออกมากเกินไปหรือเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

Factor II หรือที่เรียกว่า prothrombin เป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นในตับของคุณ มีบทบาทสำคัญในการสร้างลิ่มเลือด เป็นหนึ่งในปัจจัยการแข็งตัวของเลือดประมาณ 13 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการสร้างลิ่มเลือดที่เหมาะสม

อาการของการขาด Factor II คืออะไร?

อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง ในกรณีที่ไม่รุนแรงมากการแข็งตัวของเลือดอาจช้ากว่าปกติ

ในกรณีที่ขาดปัจจัยที่สองอย่างรุนแรงอาการอาจรวมถึง:

• สายสะดือมีเลือดออกเมื่อแรกเกิด
• รอยช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้
• เลือดออกผิดปกติหลังคลอดการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ
• เลือดออกจมูกเป็นเวลานาน
• เลือดออกจากเหงือก
• ประจำเดือนหนักหรือเป็นเวลานาน
• เลือดออกภายในอวัยวะกล้ามเนื้อกะโหลกศีรษะหรือสมอง (ค่อนข้างหายาก)

Factor II มีบทบาทอย่างไรในการแข็งตัวของเลือดตามปกติ?

เพื่อให้เข้าใจถึงการขาด factor II จะช่วยให้เข้าใจถึงบทบาทของ factor II (prothrombin) และเวอร์ชันที่เปิดใช้งาน factor IIa (thrombin) ในการแข็งตัวของเลือดตามปกติ การแข็งตัวของเลือดตามปกติเกิดขึ้นในสี่ขั้นตอนดังที่อธิบายไว้ด้านล่าง

การหดตัวของหลอดเลือด

เมื่อคุณมีบาดแผลหรือการผ่าตัดเส้นเลือดของคุณจะแตกเส้นเลือดที่แตกจะหดตัวทันทีเพื่อให้เสียเลือดช้า

หลอดเลือดที่เสียหายจะปล่อยเซลล์พิเศษเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ พวกมันส่งสัญญาณให้เกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณมาที่บริเวณบาดแผล

การก่อตัวของปลั๊กเกล็ดเลือด

เกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดเฉพาะที่ทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด) เป็นตัวตอบสนองแรกไปยังบริเวณที่มีเส้นเลือดเสียหาย

พวกมันยึดติดกับเส้นเลือดที่ได้รับบาดเจ็บและเชื่อมต่อกันสร้างรอยปะชั่วคราวเหนือการบาดเจ็บ ขั้นตอนแรกของการแข็งตัวของเลือดนี้เรียกว่าการห้ามเลือดขั้นต้น

การก่อตัวของปลั๊กไฟบริน

เมื่อเกล็ดเลือดสร้างปลั๊กชั่วคราวแล้ว blood-clotting factor II (prothrombin) จะเปลี่ยนเป็นเวอร์ชันที่เปิดใช้งาน factor IIa (thrombin) Factor IIa ทำให้เกิด Factor I (fibrinogen) เพื่อสร้างไฟบรินโปรตีนที่มีความเหนียว

ไฟบรินจะห่อหุ้มตัวเองในและรอบ ๆ ก้อนชั่วคราวจนกลายเป็นก้อนไฟบรินที่แข็ง ก้อนใหม่นี้จะปิดผนึกเส้นเลือดที่แตกและสร้างเกราะป้องกันบาดแผล สิ่งนี้เรียกว่าการห้ามเลือดทุติยภูมิ

การรักษาบาดแผลและการละลายของปลั๊กไฟบริน

หลังจากนั้นไม่กี่วันก้อนไฟบรินจะเริ่มหดตัวดึงขอบของแผลเข้าด้วยกันเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อใหม่ เมื่อเนื้อเยื่อใหม่ปิดแผลก้อนไฟบรินจะสลายไป

หากคุณมีแฟคเตอร์ II ไม่เพียงพอร่างกายของคุณจะไม่สามารถสร้างลิ่มไฟบรินทุติยภูมิได้อย่างถูกต้อง เป็นผลให้คุณอาจมีเลือดออกเป็นเวลานานและมากเกินไป

สาเหตุของการขาด Factor II คืออะไร?

การขาด Factor II อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังสามารถได้มาจากโรคยาหรือการตอบสนองของภูมิต้านตนเอง

การขาดปัจจัยทางพันธุกรรม II นั้นหายากมาก สาเหตุเกิดจากยีนด้อยซึ่งหมายความว่าพ่อและแม่ทั้งสองต้องมียีนเพื่อถ่ายทอดโรคต่อไป ขณะนี้มีเพียง 26 กรณีที่มีการบันทึกกรณีของการขาดปัจจัยที่สองที่สืบทอดมาในโลก

การขาดปัจจัยที่ได้มา II มักเกิดจากสภาวะพื้นฐานเช่น:

• การขาดวิตามินเค
• โรคตับ
• ยาเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin หรือ Coumadin)
• การผลิตสารยับยั้งภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ปิดใช้งานปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ดีต่อสุขภาพ

การวินิจฉัยการขาด Factor II เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะขาดปัจจัย II ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาเลือดออกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับความผิดปกติของเลือดออก ได้แก่ :

• การวิเคราะห์ปัจจัย: การทดสอบเหล่านี้จะตรวจสอบประสิทธิภาพของปัจจัยเฉพาะเพื่อระบุปัจจัยที่ขาดหายไปหรือมีประสิทธิภาพต่ำ
• การตรวจ Factor II: การวัดระดับของปัจจัย II ในเลือดของคุณ
• Prothrombin time (PT): PT วัดระดับของปัจจัย I, II, V, VII และ X ตามความเร็วในการแข็งตัวของเลือด
• เวลา prothrombin บางส่วน (PTT): เช่นเดียวกับ PT สิ่งนี้จะวัดระดับของปัจจัย VIII, IX, XI, XII และ von Willebrand ตามความรวดเร็วของเลือดของคุณ
• การทดสอบอื่น ๆ : อาจทำเพื่อทดสอบสภาวะพื้นฐานที่อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออก

การขาด Factor II ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะขาดปัจจัย II มุ่งเน้นไปที่การควบคุมเลือดออกการรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุและดำเนินการป้องกันก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรมที่รุกราน

การควบคุมการตกเลือด

การรักษาอาการเลือดออกอาจรวมถึงการฉีดยา prothrombin complex ส่วนผสมของ factor II (prothrombin) และปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ เพื่อเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

ในอดีตมีการนำพลาสมาแช่แข็งสด (FFP) มาใช้ ปัจจุบันพบได้น้อยลงเนื่องจากมีทางเลือกที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า

การรักษาสภาพพื้นฐาน

เมื่อควบคุมเลือดของคุณได้แล้วคุณสามารถรักษาสภาวะพื้นฐานที่ทำให้การทำงานของเกล็ดเลือดลดลงได้

หากไม่สามารถแก้ไขอาการพื้นฐานของคุณได้จุดเน้นของการรักษาจะเปลี่ยนไปที่การจัดการกับอาการและผลกระทบของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การป้องกันโรคก่อนการผ่าตัด

หากคุณกำลังวางแผนการผ่าตัดหรือขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ อาจจำเป็นต้องใช้เงินทุนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการตกเลือด

แนวโน้มระยะยาวสำหรับการขาด Factor II คืออะไร?

ด้วยการควบคุมที่เหมาะสมคุณสามารถมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีได้โดยขาดปัจจัย II เล็กน้อยถึงปานกลาง

หากการขาดเลือดของคุณรุนแรงคุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักโลหิตวิทยา (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือด) ตลอดชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงในการตกเลือดและควบคุมอาการเลือดออก