Nodular Fasciitis

ใน Nodular Fasciitis การเจริญเติบโตเป็นก้อนกลมและ fibroblastic ก่อตัวขึ้นบนพังผืดซึ่งสอดคล้องกับเนื้องอกที่อ่อนโยน จากการคาดเดาสิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการที่เกิดปฏิกิริยาหลังจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของเนื้อเยื่อ ความแตกต่างจากโรคร้ายเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพยาธิวิทยา

Nodular Fasciitis คืออะไร?

พังผืดเป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกร้ายและอ่อนโยนหลายชนิดอาจมีต้นกำเนิดมาจากพวกมัน โรคเนื้องอกที่อ่อนโยนของพังผืดคือ fibromatosis ซึ่งแม้จะมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็มักจะแทรกซึมเข้าไปในบริเวณโดยรอบอย่างก้าวร้าว Fasciitis nodularis เป็นโรคของพังผืดที่มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ fibroblastic

นิพจน์กลายเป็นคำพ้องความหมาย Fasciitis ก้อนกลม, pseudosarcomatous dermatofibroma และ pseudosarcomatous fibromatosis ใช้ ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเป็นหนึ่งในโรค fibroproliferative และเป็นหนึ่งในข้อค้นพบที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้ ยังไม่ทราบความชุกที่แน่นอน

โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่ชอบเพศและส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี การวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องยากเนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางเนื้อเยื่อวิทยากับไฟโบรมาโตสและไฟโบรซาร์โคมา ในอดีตความยากลำบากในการพิจารณาคดีมักทำให้เกิดการตัดสินใจในการบำบัดที่ผิดพลาด

สาเหตุ

สาเหตุของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด สำหรับ fibromatoses ที่เกี่ยวข้องอย่างเห็นได้ชัดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสาเหตุที่กระตุ้นยังไม่ชัดเจน สันนิษฐานว่าการเติบโตของ Fasciitis nodularis เป็นกระบวนการที่เกิดปฏิกิริยา ในกรณีส่วนใหญ่การให้อภัยเกิดขึ้นเอง มักจะไม่มีการเกิดซ้ำ

ตอนนี้วิทยาศาสตร์เชื่อมโยงการเติบโตกับการบาดเจ็บ ขณะนี้มีการคาดเดาเกี่ยวกับขอบเขตที่การบาดเจ็บที่พังผืดก่อนหน้านี้อาจมีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยา การกระทำที่รุนแรงก่อนหน้านี้หรือการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค Fasciitis เป็นก้อนกลม เนื่องจากหลายกรณีของ nodular fasciitis ไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromatoses หรือปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องการค้นคว้าหาสาเหตุจึงทำได้ยาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตเพียงอย่างเดียวมากกว่าสองและสูงสุดสามเซนติเมตรในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การเจริญเติบโตดูหยาบและแบ่งออกได้ง่ายจากสภาพแวดล้อม ก้อนไฟโบรบลาสติกเติบโตอย่างรวดเร็วและในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการ รอยโรคมักไม่ค่อยไวต่อแรงกด

การเจริญเติบโตเริ่มจากเนื้อเยื่อพังผืดและส่วนใหญ่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ในบางกรณีพวกเขาเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อ การเจริญเติบโตเป็นหลอดเลือดและส่วนใหญ่ประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์คล้ายแกนหมุนขนาดใหญ่หรือไมโอไฟโบรบลาสต์ พวกมันสามารถมี mitoses จำนวนนับไม่ถ้วนและมักจะมี endothelia ที่ยื่นออกมาอย่างเด่นชัด เซลล์ยักษ์หลายเซลล์สามารถมีอยู่ในความหนาแน่นที่แตกต่างกัน

การก่อตัวหลักมักจะดูแปลกประหลาด สโตรมามี myxoid เรียงรายอย่างหลวม ๆ และมีลักษณะเป็นเส้นใย การเจริญเติบโตมักจะเกิดขึ้นที่แขนส่วนบนโดยเฉพาะที่ปลายแขน บริเวณลำตัวของผู้ป่วยแทบไม่ได้รับผลกระทบจากก้อน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เมื่อวินิจฉัยโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมแพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทาย การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งได้รับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยแยกโรคทางจุลพยาธิวิทยากลายเป็นเรื่องยาก การค้นพบที่คล้าย sarcoma มักนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดและการตัดสินใจที่ไม่ถูกต้องในการรักษาเช่นการรักษาด้วยรังสี

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 55 รายของ nodular fasciitis เกือบครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น sarcomas น้อยกว่าหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรค Fasciitis ก้อนกลม รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นที่ทราบกันดีถึงความยากลำบากอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นกับพยาธิแพทย์ในสาขาเนื้อเยื่อวิทยา แพทย์ผู้รับผิดชอบอาจแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เช่น fibromatosis, fibrosarcoma และ fibrous malignant histiocytoma ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ผู้ป่วยที่เป็นโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมมีการพยากรณ์โรคที่ดีเนื่องจากเนื้องอกมักจะถดถอยตามธรรมชาติและมักไม่เกิดขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้ว Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมจะนำไปสู่การพัฒนาเนื้องอกที่อ่อนโยน อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับโรคนี้ได้เนื่องจากเนื้องอกที่อ่อนโยนแทบจะไม่สามารถแยกแยะได้จากมะเร็งร้าย บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตที่แข็งแรงซึ่งสามารถปกคลุมร่างกายในสถานที่ต่างๆ

การผูกปมทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สวยจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองที่ลดลง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแผลที่ไวต่อความเจ็บปวด หากการเจริญเติบโตแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด อย่างรุนแรงเนื่องจากความเจ็บป่วย

การรักษาส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอกมะเร็งออกจากเนื้องอกที่อ่อนโยน หากพบมะเร็งร้ายให้ทำการผ่าตัดออก ตามกฎแล้วโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหากเนื้องอกได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจติดตามผลเนื่องจาก Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมสามารถเกิดขึ้นได้อีกหากนำเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ไม่สมบูรณ์ออกไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Nodular Fasciitis ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ ตามกฎแล้วอาการของโรคจะไม่หายไปเองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอ จากนั้นควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อหรือบนผิวหนัง

อย่างไรก็ตามการเติบโตเหล่านี้มักได้รับการยอมรับในระหว่างการตรวจสอบการควบคุมเท่านั้น แม้ว่าโหนดจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็ยังควรได้รับการตรวจสอบ การไปพบแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งหากก้อนเนื้อนุ่มหรือเจ็บปวด

ความเจ็บปวดยังสามารถถ่ายโอนไปยังกล้ามเนื้อ ในกรณีของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมมักจะปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ผิวหนังก่อน การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่นและจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นอย่างมาก ในหลายกรณีผู้ป่วยต้องพึ่งการรักษาด้วยรังสีเพื่อบรรเทาอาการ

นอกจากนี้แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียน ตามกฎแล้ว Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ป่วย

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากสาเหตุของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนการบำบัดเชิงสาเหตุจึงไม่สามารถคิดได้ สามารถใช้ได้เฉพาะการบำบัดตามอาการเท่านั้น ในทางกลับกันรอยโรคมักจะหายเองได้เองและด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเสมอไป ความแตกต่างจากการเติบโตของเนื้อเยื่อมะเร็งเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดสำหรับการตัดสินใจในการบำบัดที่เหมาะสม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมไม่ควรอยู่ภายใต้สถานการณ์ที่ต้องได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือมาตรการการรักษาที่คล้ายคลึงกันซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพซึ่งใช้ในกรณีที่พบมะเร็ง การผ่าตัดตัดตอนมักไม่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีภาวะพังผืดเป็นก้อนกลม แนะนำให้ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในช่วงสองสามเดือนแรก

ไม่มีการระบุขั้นตอนการผ่าตัดในตอนแรก การเฝ้าติดตามนั้นสอดคล้องกับการควบคุมขนาดของการเติบโต การตรวจหาการอักเสบที่เกิดขึ้นก็เกี่ยวข้องเช่นกันในช่วงเวลารอคอย หากการเจริญเติบโตไม่ถดถอยภายในสองสามเดือนสามารถทำการตัดตอนการผ่าตัดได้ ในขั้นตอนนี้การเจริญเติบโตจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดซ้ำ

หลังจากนำออกแล้วผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดซ้ำ เนื่องจากการกำเริบของโรคดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมากในโรคนี้การรักษาด้วยการบรรเทาหรือการตัดออกของแผลจึงมักจะสิ้นสุดและสมบูรณ์

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Fasciitis แบบก้อนกลมนั้นดี โดยปกติแล้วเนื้องอกที่อ่อนโยนจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดหรือคาดว่าจะมีการกลายพันธุ์จึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงของผิวอาจต้องได้รับการรักษาตามธรรมชาติได้ตลอดเวลา ในกรณีเหล่านี้การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาเป็นเรื่องปกติที่การเจริญเติบโตจะแพร่กระจายและทำให้อาการเพิ่มขึ้น ทันทีที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพออาการต่างๆจะบรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาเชิงสาเหตุสำหรับโรค Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมวิธีการรักษาจึงมีความแตกต่างกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความล่าช้าในกระบวนการบำบัดหรือการไม่ยอมรับส่วนผสมที่ใช้งานอยู่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะชั่วคราว

แม้ว่าโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ก็สามารถเกิดซ้ำได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิต นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังจะต้องมีความแตกต่างจากกระบวนการที่เป็นมะเร็งเสมอ การควบคุมการเยี่ยมและชี้แจงข้อร้องเรียนจึงจำเป็นสำหรับการกำเริบของโรคทุกครั้ง เนื่องจากความผิดปกติของการมองเห็นโรคนี้อาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจ สามารถคาดหวังความผิดความอับอายและการถอนตัวได้ ในกรณีพิเศษอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตและส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคโดยรวม

การป้องกัน

ยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุพื้นฐานของโรค Fasciitis เป็นก้อนกลมคืออะไร ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีขั้นตอนการป้องกัน

aftercare

ด้วยโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมตัวเลือกในการดูแลติดตามผลมี จำกัด มาก ก่อนอื่นต้องรักษาอาการโดยตรงและทางการแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการอักเสบของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้และการวินิจฉัยและการรักษาโรค Fasciitis ในระยะเริ่มแรกมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป

สิ่งนี้จะส่งผลให้อายุขัยลดลงหรือไม่โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้ โรค Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมควรได้รับการตรวจและติดตามโดยแพทย์เสมอเพื่อแยกแยะความผิดปกติของการเจริญเติบโต จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ

ในกรณีที่มีการเติบโตของมะเร็งจะต้องผ่าตัดออก ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและทำใจให้สบายหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว เหนือสิ่งอื่นใดควรงดเว้นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้เกิดโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมใหม่

เนื่องจากโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมสามารถเกิดขึ้นอีกได้จึงต้องทำการตรวจแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ในกรณีของโรคนี้การติดต่อกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากมักนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นก้อนกลมมีโอกาสช่วยเหลือตัวเองได้น้อย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการจึงมีความบกพร่องทางร่างกายเล็กน้อย

หากมีการวินิจฉัยมักต้องเสริมสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการพักผ่อนให้เพียงพอและพักผ่อนให้เพียงพอ แนะนำให้มีส่วนร่วมในขั้นตอนการผ่อนคลายเนื่องจากสามารถลดความเครียดที่ก่อตัวขึ้นในชีวิตประจำวันได้ เทคนิคต่างๆเช่นโยคะหรือการทำสมาธิช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีซึ่งโดยหลักการแล้วมีผลดีต่อสุขภาพ

หากโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมทำให้เกิดการเจริญเติบโตควรหลีกเลี่ยงการเกาหรือถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากเกิดบาดแผลเปิดเชื้อโรคสามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตและทำให้เกิดโรคต่อไปได้ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษในเลือดซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวินัยเล็กน้อยล่วงหน้า

หากมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อจะเป็นประโยชน์หากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและการออกแรงมากเกินไป ความร้อนที่เพียงพอจะช่วยพยุงกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ควรมีแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและควรบริโภคของเหลวในระหว่างวันให้เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวข้างเดียวหรือท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายให้มากที่สุดแม้ว่าจะมีปัญหาทางกล้ามเนื้อก็ตาม