อัลกอริธึ

อัลกอริธึ เป็นคำสำหรับห้ามเลือด หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เรือกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้เลือดหยุดนิ่ง

Hemostasis คืออะไร?

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการห้ามเลือดร่างกายจะหยุดเลือดที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือด เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดจำนวนมากไหลออกมา

การห้ามเลือดสามารถแบ่งออกเป็นสองกระบวนการ อย่างไรก็ตามทั้งสองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดและมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน การห้ามเลือดเบื้องต้นมีหน้าที่ในการหยุดเลือดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสามนาที แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนของการหดตัวของหลอดเลือดการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและการรวมตัวของเกล็ดเลือด การห้ามเลือดเบื้องต้นตามด้วยการห้ามเลือดทุติยภูมิซึ่งใช้เวลาประมาณหกถึงสิบนาที ในที่นี้มีการสร้างความแตกต่างระหว่างสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน (ระยะกระตุ้นระยะการแข็งตัวและระยะการหดตัว)

การรบกวนในการห้ามเลือดสามารถแสดงออกได้ว่ามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือการห้ามเลือดไม่เพียงพอ

ฟังก์ชันและงาน

Primary hemostasis คือระยะห้ามเลือด ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเรือที่ได้รับบาดเจ็บจะหดตัว กระบวนการนี้เรียกว่า vasoconstriction vasoconstriction ส่งผลให้หลอดเลือดตีบแคบลงก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

เกล็ดเลือด (thrombocytes) ยึดติดกับส่วนประกอบบางอย่างของผนังหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ ตัวรับไกลโคโปรตีน Ib และ / หรือตัวรับไกลโคโปรตีน Ic / IIA เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับปฏิกิริยาการยึดเกาะนี้ การยึดเกาะของเกล็ดเลือดจะนำไปสู่การปิดแผลชั่วคราว กลไกเหล่านี้จะหยุดเลือดหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามนาที

การห้ามเลือดทุติยภูมิคือระยะการแข็งตัวของเลือดที่แท้จริง การปิดชั่วคราวจะถูกแทนที่ด้วยตาข่ายไฟบรินที่เสถียรกว่าในสามขั้นตอน เมื่อเกล็ดเลือดสัมผัสกับปัจจัยภายนอกปัจจัยการแข็งตัวต่างๆจะทำงาน

พื้นผิวที่มีประจุลบสามารถพบได้เช่นบนกระจกหรือสแตนเลส ปัจจัยการแข็งตัวที่เปิดใช้งานกำหนดน้ำตกการแข็งตัวในการเคลื่อนที่ หากน้ำตกแข็งตัวเริ่มต้นด้วยวิธีนี้การเปิดใช้งานระบบภายในเป็นพื้นฐาน ระบบการแข็งตัวภายนอกถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสเลือดกับเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ ที่นี่เช่นกันน้ำตกแข็งตัวตามมา

ในตอนท้ายของน้ำตกการแข็งตัวจะมี thrombin ที่ออกฤทธิ์ทางเอนไซม์ทั้งในระบบภายในและระบบภายนอก สิ่งนี้ทำให้ไฟบรินพอลิเมอไรเซชัน ไฟบรินสร้างขึ้นจากไฟบริโนเจนที่ไม่ใช้งาน ปัจจัยที่เรียกว่า XIII ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเธรดไฟบรินแต่ละเส้นเชื่อมต่อกัน สิ่งนี้จะทำให้ปลั๊กเกล็ดเลือดที่ก่อตัวในระยะปฐมภูมิคงที่และทำให้การปิดแผลแข็งตัว ปลั๊กที่ได้เรียกว่า red thrombus

thrombin ยังทำให้โครงกระดูกแอกติน - ไมโอซินของเกล็ดเลือดหดตัว เกล็ดเลือดหดตัวดึงขอบแผลเข้าหากัน สิ่งนี้จะปิดแผล การหดตัวของแผลและปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้จากเกล็ดเลือด (PDGF) ส่งเสริมการอพยพของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จากจุดนี้การรักษาบาดแผลจะเริ่มขึ้น

โดยสรุปการห้ามเลือดเป็นกระบวนการสำคัญที่หยุดเลือดออกในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ วิธีนี้จะป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป ในเวลาเดียวกันข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาบาดแผลอย่างรวดเร็วจะถูกสร้างขึ้น

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การรบกวนในการห้ามเลือดอาจนำไปสู่การห้ามเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดที่ไม่เพียงพอและมากเกินไป สาเหตุของข้อบกพร่องเหล่านี้อยู่ที่ระดับของการละลายลิ่มเลือดเกล็ดเลือดหรือการแข็งตัวที่แท้จริง

โรคที่เกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในการตกเลือดภายใต้คำว่า "hemorrhagic diathesis" diatheses เลือดออกสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มตามวิถีของพวกมัน: thrombocytopathies, thrombocytopenias, coagulopathies และ vascular hemorrhagic diatheses โรคเลือดออกในเลือดรวมถึงโรคต่างๆเช่นโรคฮีโมฟีเลียเอฮีโมฟีเลียบีโรคออสเลอร์จ้ำ Henoch-Schönleinภาวะ hypersplenism การแข็งตัวของเลือดจากการบริโภคหรือกลุ่มอาการ Willebrand-Jürgens

โรคเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น เลือดออกนานเกินไปหนักเกินไปหรือเกิดจากการบาดเจ็บที่น้อยที่สุด ในประเภทเลือดออกชนิดฮีโมฟิลิกเลือดออกจะกว้างขวางมากและค่อนข้างชัดเจน การมีเลือดออกในข้อต่อหรือกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติที่นี่ รอยฟกช้ำขนาดใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บซ้ำ ๆ เลือดออกนี้เกิดขึ้นในโรคต่างๆเช่นฮีโมฟีเลียเอหรือฮีโมฟีเลียบี

ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือในหลอดเลือด diathesis เลือดออกจะเกิดขึ้นในรูปแบบของ petechiae หรือ purpura Petechiae เป็นอาการตกเลือดขนาดเล็กที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ด้วยจ้ำมีเลือดออกที่ผิวหนังหลายจุด

โรคที่เกี่ยวข้องกับการห้ามเลือดมากเกินไปเรียกว่า thrombophilia มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นที่นี่ Hypercoagulability สามารถแสดงได้ในห้องปฏิบัติการ Thrombophilias อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับจากการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ โรคอ้วนการสูบบุหรี่การตั้งครรภ์การคุมกำเนิดที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนภาวะหัวใจล้มเหลวและการเคลื่อนไหวไม่ได้หลังการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยเป็นเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม ได้แก่ การขาดแอนติทรอมบินการขาดโปรตีนซีหรือการขาดโปรตีน S ในโรคฮีโมฟีเลียลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดทั้งหมดในร่างกาย อย่างไรก็ตามตำแหน่งที่ต้องการคือเส้นเลือดที่ขาส่วนลึก การเกิดลิ่มเลือดมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น แม้แต่การเกิดลิ่มเลือดที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่การเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดในภายหลังก็มักไม่มีอาการ ด้วยการเกิดลิ่มเลือดดำที่เด่นชัดข้อเท้าขาส่วนล่างหรือขาบวมทั้งหมด ส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบยังอบอุ่น ผิวหนังจะตึง ความรู้สึกตึงและปวดสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งขา ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดคือเส้นเลือดอุดตันในปอด ที่นี่ลิ่มเลือดไหลจากขาเข้าไปในหลอดเลือดแดงของปอดซึ่งทำให้หลอดเลือดอุดตันที่เป็นอันตรายถึงชีวิต