มะเร็งท่อปัสสาวะ

บน มะเร็งท่อปัสสาวะ หรือ. มะเร็งท่อปัสสาวะ ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งล้มป่วย ในสัญญาณเตือนครั้งแรกเช่นเลือดในปัสสาวะหรือปวดเมื่อปัสสาวะควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หากได้รับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นโอกาสในการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะจะค่อนข้างดี

มะเร็งท่อปัสสาวะคืออะไร?

ในมะเร็งท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบจากการเติบโตของมะเร็ง ชื่ออื่นสำหรับมะเร็งท่อปัสสาวะและมะเร็งท่อปัสสาวะ มะเร็งท่อปัสสาวะ. มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นมะเร็งที่หายากมากซึ่งมีเพียง 0.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมะเร็งในรูปแบบที่หายากนี้

ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า สาเหตุนี้เกิดจากท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าทางกายวิภาคของผู้หญิงและความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะที่สูงขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะเมื่ออายุมากขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งท่อปัสสาวะไม่สามารถระบุได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามวิทยาศาสตร์ปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั่วไปกับการเกิดมะเร็งท่อปัสสาวะ เนื่องจากท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเหล่านี้มากขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ

ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งของมะเร็งนี้คือรสนิยมทางเพศบางอย่างซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะที่บอบบางได้

ในผู้ป่วยบางรายมะเร็งท่อปัสสาวะยังพัฒนาจากเนื้องอกที่อ่อนโยนในท่อปัสสาวะซึ่งต่อมาจะเติบโตขึ้นและในที่สุดก็สามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบของเนื้องอกที่เรียกว่ามะเร็งท่อปัสสาวะ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เมื่อเริ่มมีอาการของมะเร็งท่อปัสสาวะจะไม่มีอาการใด ๆ หรือมีเพียงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในระยะที่สูงขึ้นกระแสปัสสาวะจะอ่อนตัวลงมากขึ้น มีความจำเป็นในการถ่ายปัสสาวะมากขึ้น แต่กระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับการระบายออกอย่างสมบูรณ์อีกต่อไป บางครั้งกระแสปัสสาวะยังแยกหรือบิด

ในหลักสูตรต่อไปผู้ป่วยจะบ่นว่าปัสสาวะเป็นหยด นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะแม้ไม่อักเสบ มักพบเลือดในปัสสาวะระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการ อาการนี้เรียกว่า microhematuria ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

Microhematuria เกิดขึ้นในเนื้องอกในท่อปัสสาวะโดยเฉพาะหลังการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม macrohematuria สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเนื่องจากมีเลือด ปัสสาวะมากขึ้นเรื่อย ๆ จะค่อยๆสร้างขึ้นในท่อปัสสาวะ เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงปัสสาวะจะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์พร้อมกับความเจ็บปวดที่ด้านข้างอย่างรุนแรงซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังขาหนีบได้

การไหลย้อนกลับของปัสสาวะเข้าไปในไตทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวและการพัฒนาของไตวายอย่างรุนแรง การเติบโตอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกอาจทำให้เกิดฝีและรูขุมขน ในระยะหลังของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นในตอนกลางคืน ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีมะเร็งท่อปัสสาวะยังคงสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการก่อตัวของการแพร่กระจายโอกาสในการรักษาจะลดลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการวินิจฉัย อาการของมะเร็งท่อปัสสาวะอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะเลือดในปัสสาวะและการไหลของน้ำลดลงเมื่อใช้ห้องน้ำ

หลังจากถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของเขาและตรวจปัสสาวะแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะมักจะนัดตรวจ cystoscopy ข้อมูลนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างเซลล์ในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะแนะนำให้ผู้ป่วยนัดหมายกับนรีแพทย์เพื่อแยกแยะโรคที่มีผลต่อพื้นที่ทางนรีเวช

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยมะเร็งท่อปัสสาวะคือ urethroscopy การตรวจโดยการส่องกล้องของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะในระหว่างนั้นสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อของเนื้องอกได้หากจำเป็น การวินิจฉัยอย่างละเอียดยังรวมถึงการค้นหาการแพร่กระจายซึ่งโดยปกติจะทำด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์หรือขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น MRI หรือ CT ยิ่งมีการค้นพบและรักษาโรคได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในหลาย ๆ กรณีมะเร็งท่อปัสสาวะสามารถรักษาได้ดีหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งท่อปัสสาวะส่งผลให้มีเลือดปนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือดอาจทำให้คนจำนวนมากเสียขวัญ เมื่อปัสสาวะจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันของบุคคลนั้นยุ่งยาก

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะตั้งใจบริโภคของเหลวให้น้อยลงเพื่อป้องกันอาการปวดนี้โดยตรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้นำไปสู่การขาดน้ำของร่างกายซึ่งเป็นภาวะที่ไม่ดีต่อสุขภาพมาก เจ็ทน้ำเมื่อปัสสาวะค่อนข้างอ่อนแอในกรณีส่วนใหญ่ซึ่งมักนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ มะเร็งท่อปัสสาวะสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดอาการในบริเวณเหล่านี้เช่นกันและทำลายเนื้อเยื่อ

ความเสียหายที่ตามมาไม่สามารถย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะให้ทันเวลา การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดหรือการฉายรังสี อย่างไรก็ตามความสำเร็จขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยดังนั้นจึงไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะเป็นโรคในเชิงบวก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งท่อปัสสาวะจะทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ต้องปรึกษาแพทย์ทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการไม่สบายตัวเมื่อปัสสาวะเป็นเวลาหลายวัน อาการปวดท้องหรือความรู้สึกดึงรั้งเป็นสาเหตุของความกังวลและควรนำเสนอแพทย์ หากคุณรู้สึกกดดันในบริเวณกระเพาะปัสสาวะมีเลือดปนในปัสสาวะหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะจำเป็นต้องพบแพทย์ หากกระแสปัสสาวะลดลงอย่างรุนแรงหรือหากปัสสาวะได้เฉพาะในรูปหยดน้ำจะต้องปรึกษาแพทย์

หากอาการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากเป็นเรื่องของความเหนื่อยล้าความกระสับกระส่ายภายในหรือปัญหาพฤติกรรมจำเป็นต้องมีการชี้แจงอาการ การเปลี่ยนแปลงความใคร่การถอนตัวทางสังคมหรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ หากเกิดความกลัวหรือการโจมตีเสียขวัญจำเป็นต้องดำเนินการ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากอาการนำไปสู่การดื่มน้ำลดลงอาจเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่รู้สึกถึงความแห้งกร้านภายใน ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ระดับสมรรถภาพตามปกติลดลงความผิดปกติทางจิตความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นหรือความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป เนื่องจากมะเร็งท่อปัสสาวะอาจถึงแก่ชีวิตได้จึงขอแนะนำให้ชี้แจงอาการดังกล่าวทันที

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ในกรณีของมะเร็งท่อปัสสาวะจะมีการพยายามเอาเนื้องอกมะเร็งออกจากท่อปัสสาวะก่อนด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดและแพทย์ของมะเร็งท่อปัสสาวะการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก็ใช้เช่นกัน

การผ่าตัดมักทำได้ยากมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยจำนวนมากพยายามลดมะเร็งท่อปัสสาวะก่อนด้วยความช่วยเหลือของการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด ด้วยวิธีนี้สามารถสร้างสภาพการทำงานที่ดีขึ้นและพื้นที่ที่จะดำเนินการสามารถลดลงได้ สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันทีอาจจำเป็นต้องเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดหรือในผู้ชายก็เป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศชาย

อย่างไรก็ตามหลังจากการกำจัดและการรักษามะเร็งแล้วการสร้างใหม่ด้วยความช่วยเหลือของชิ้นส่วนในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ หลังจากนำเนื้องอกออกแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่ควรได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดต่อไปเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งทั้งหมดอย่างปลอดภัยและป้องกันไม่ให้มะเร็งท่อปัสสาวะเกิดซ้ำ

Outlook และการคาดการณ์

มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะที่หายากที่สุดโดยมีผู้ป่วยน้อยกว่า 2,000 ราย นอกจากนี้ความแตกต่างของกายวิภาคของท่อปัสสาวะระหว่างชายและหญิงรวมถึงตำแหน่งของเนื้องอกในเนื้อเยื่อตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคจึงมีอิทธิพลอย่างชัดเจน

การพยากรณ์โรคและตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น: ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายผ่านเยื่อเมือกที่ท่อปัสสาวะไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นอวัยวะ นอกจากนี้ยังรวมถึงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและการวินิจฉัยมะเร็งครั้งแรกหรือกลับมา

เป็นผลให้กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะมักนำไปสู่การรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย มะเร็งท่อปัสสาวะประเภทต่างๆพัฒนาขึ้นภายในเซลล์ประเภทต่างๆในส่วนต่างๆของท่อปัสสาวะ

ประมาณ 60% ของผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดแสดงให้เห็นว่ามีเวลารอดชีวิตมากกว่า 5 ปี

อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งท่อปัสสาวะแบบแพร่กระจายที่ได้รับการรักษาร่วมกับการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีนั้นสูงกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด

การป้องกัน

ยังไม่ทราบวิธีการป้องกันมะเร็งท่อปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากท่อปัสสาวะอักเสบบ่อยและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถส่งเสริมพัฒนาการได้จึงขอแนะนำให้รีบไปรับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญหากมีโรคใดโรคหนึ่งเกิดขึ้น การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งท่อปัสสาวะได้

aftercare

การติดตามผลสำหรับมะเร็งท่อปัสสาวะเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน การดูแลติดตามผลควรปรับให้เข้ากับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยแต่ละราย การดูแลติดตามอย่างใกล้ชิดมักจำเป็นในกรณีที่โรครุนแรง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องด้วยว่าผู้ป่วยไม่มีอาการหรือไม่ ประเภทและขอบเขตของการตรวจติดตามผลจึงอาจแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วย

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้การก่อตัวของการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายในเวลาที่เหมาะสม การสอบต่างๆดำเนินการเพื่อการนี้ นอกเหนือจากขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น CT, MRI และ X-rays แล้วการตรวจเลือดบางอย่างยังสนับสนุนการติดตามการรักษานอกจากนี้ควรมีมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่จะนำไปสู่การอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยยังเป็นไปได้หลังจากการรักษามะเร็งท่อปัสสาวะ มีมาตรการทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในศูนย์ดูแลเนื้องอกพิเศษ

จุดมุ่งหมายของมาตรการคืนสภาพที่ประสบความสำเร็จคือการเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย สิ่งนี้ไม่เพียงรวมถึงปัจจัยทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานการณ์ทางจิตใจสังคมและอาชีพด้วย ตามกฎแล้วแพทย์และผู้ป่วยจะตัดสินใจโดยฉันทามติว่ามาตรการดังกล่าวจำเป็นและได้ผลหรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นโรคร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งไม่สามารถหายได้เอง การรักษาและการบำบัดที่ยาวนานภายใต้การดูแลของแพทย์มีความจำเป็น เราไม่แนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยตนเองที่เป็นไปได้หรือการพยายามรักษาด้วยการเยียวยาที่บ้าน

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการดำเนินโรคในเชิงบวกได้มาก ก่อนอื่นทัศนคติที่ดีต่อชีวิตและทัศนคติที่มีความหวังต่อโรคมีบทบาท ผู้ที่ยอมแพ้กับตัวเองมีโอกาสฟื้นตัวแย่ลง เป็นส่วนหนึ่งของทัศนคติที่ดีที่จะมีความไว้วางใจในตัวหมอหรือแพทย์ หากไม่เป็นเช่นนี้สามารถพิจารณาเปลี่ยนแพทย์ได้ หากแพทย์และความสามารถของเขาเชื่อถือได้การปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาการบำบัดก็ง่ายกว่าเช่นกัน

หากมีการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการฟื้นตัวของเขาได้โดยไม่เพียง แต่รับฟังเคล็ดลับมากมายสำหรับชีวิตในอนาคตของเขาในมาตรการการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง แต่ยังนำไปปฏิบัติให้เกิดประโยชน์สูงสุด การปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่นิสัยการกินและสภาพร่างกายโดยรวมทำให้ร่างกายมีความยืดหยุ่นมากขึ้นต่อขั้นตอนการรักษาในอนาคต

ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสม่ำเสมอในขณะที่รับประทานยาเม็ด แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มมาก ๆ เพื่อให้ไตขับสารพิษออกจากร่างกายอย่างเพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคนิโคตินโดยสิ้นเชิง