เช่น hypertriglyceridemia เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งปรากฏในค่าไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น (ไตรอะซิลกลีเซอไรด์) ในเลือดมากกว่า 200 มล. / ดล. โรคนี้อาจเป็นทางพันธุกรรมที่เกิดจากสถานการณ์ภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยหรือแสดงออกว่าเป็นโรคอื่นร่วมด้วย การปรากฏตัวของภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่สังเกตเห็นเนื่องจากไม่มีอาการโดยตรง แต่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับภาวะหลอดเลือดอุดตันและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) และไขมันในตับ
hypertriglyceridemia คืออะไร?
© Guido Grochowski - stock.adobe.com
คำว่า hypertriglyceridemia บ่งบอกถึงความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิสภาพแล้ว โดยทั่วไปค่าขีด จำกัด ที่มีผลผูกพันคือ 180 ml / dl ถึง 200 ml / dl blood หากเกินค่าขีด จำกัด เหล่านี้จะมีภาวะ hypertriglyceridemia
ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์มักมาพร้อมกับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนของ LDL สายยาว (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" เมื่อเกินค่าขีด จำกัด บางอย่าง
LDL คอเลสเตอรอลถูกสงสัยว่าสะสมอยู่ที่ผนังด้านในของหลอดเลือดในรูปแบบของโล่และทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน ความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่กำเนิดที่ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากการขาดฮอร์โมนบางชนิดเป็นปัจจัยหลักและอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นโรคทุติยภูมิหรือได้มา
สาเหตุ
ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเป็นทางพันธุกรรมหรือได้มาจากสถานการณ์ภายนอก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏเป็นผลข้างเคียงของโรคอื่น ๆ ความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้นเมื่อมีการขาดไลโปโปรตีนไลเปสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการเร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสและกระบวนการต่อไปของไตรกลีเซอไรด์
สาเหตุทางพันธุกรรมอีกประการหนึ่งคือการขาด apolipoprotein C2 ซึ่งถือเป็นตัวกระตุ้นของไลโปโปรตีนไลเปสและอาจเป็นสาเหตุของการขาดได้ สภาพความเป็นอยู่ภายนอกและโรคอื่น ๆ อาจนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูงเช่น: B. โรคอ้วนและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
โรคที่สามารถนำไปสู่ความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นจนถึงระดับพยาธิสภาพนั้นอยู่เหนือโรคเบาหวานโรคเกาต์และโรคที่เก็บไกลโคเจน การใช้ยาบางชนิดเช่นยาป้องกันเบต้ายาต้านไวรัสและฮอร์โมนคุมกำเนิดยังส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันและอาจนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูง
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
ในเบื้องต้นระดับไขมันในเลือดสูงจะไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจน เฉพาะในช่วง hypertriglyceridemia เท่านั้นที่จะมีอาการของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะภายใน การพัฒนาของไขมันในตับเป็นเรื่องปกติโดยที่ค่าไขมันในเลือดจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างมากในระยะเวลาที่นานขึ้น
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกถึงความเจ็บป่วยที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือโดยทั่วไปแล้วรู้สึกไม่สบายใจโดยไม่ได้ระบุสาเหตุที่ชัดเจน อาการทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดตามแขนขาโดยเฉพาะที่นิ้วมือและนิ้วเท้ารวมถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและประสาทสัมผัส ในแต่ละกรณีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่น xanthomas หรือ xanthelasma เกิดขึ้น
ความหนาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ข้อเข่าและข้อศอกและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่ค่อยปรากฏให้เห็นจากการสะสมของไขมันในผิวหนังหรือบนเปลือกตา อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี ภายนอกสามารถรับรู้โรคได้ด้วยวงแหวนสีขาวที่กระจกตา
สิ่งที่เรียกว่าอาร์คัสคอร์โนนี้จะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่นานและจะชัดเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไป ในระยะยาวภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงได้ ผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือลิ่มเลือดอุดตัน
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ไตรกลีเซอไรด์มีความสำคัญต่อร่างกายและบางส่วนได้รับเข้าไปในอาหาร แต่ส่วนใหญ่ยังสังเคราะห์ในตับไตและกล้ามเนื้อหัวใจ Hypertriglyceridaemia จะพบก็ต่อเมื่อเกินค่าขีด จำกัด ที่กำหนดเท่านั้น
โรคนี้ซึ่งมักไม่แสดงอาการสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นภาวะ hypertriglyceridemia หลักหรือได้มา ในบางกรณีอาการโดยตรงจะปรากฏในรูปแบบของ xanthomas หรือ xanthelasma ในกรณีก่อนหน้านี้จะมีการสะสมของไขมันในผิวหนังเป็นก้อนกลมและในกรณีหลังนี้จะเป็นคราบที่คล้ายกันใต้ตา
เงินฝากไม่เป็นอันตรายและแสดงถึงปัญหาเครื่องสำอางได้ดีที่สุดหากภาวะไขมันในเลือดสูงยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะ เฉพาะระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากเกิน 1,000 มล. / ดล. เท่านั้นที่สามารถกระตุ้นให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้โดยตรง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะไขมันในเลือดสูงที่เพิ่มขึ้นหลัก ๆ คือความเสี่ยงและความน่าจะเป็นของโรคหัวใจวายหรือโรคไขมันพอกตับ ข้อร้องเรียนทั้งสองเป็นอันตรายต่อสุขภาพมากและต้องหลีกเลี่ยงไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยเหตุนี้ภาวะไขมันในเลือดสูงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตและลดอายุขัยลงอย่างมาก
ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไขมันในเลือดสูงจะส่งผลให้เกิดการสะสมของไขมันที่อาจปรากฏใต้ผิวหนังหรือใต้ตาเป็นต้น ไขมันเหล่านี้จะลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ความดันโลหิตสูงจึงอาจทำให้หัวใจวายได้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงมักทำได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาที่อาจมีผลข้างเคียง ในบางกรณีผู้ป่วยจะต้องสูญเสียกล้ามเนื้อและปวดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้การร้องเรียนทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะไขมันในเลือดสูง อย่างไรก็ตามความเสียหายที่กลับคืนมาไม่สามารถย้อนกลับได้แม้จะผ่านการรักษาก็ตาม
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
โรคไขมันในเลือดสูงจำเป็นต้องได้รับการรักษาและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรก ผู้ที่มีน้ำหนักตัวสูงซึ่งถูกจัดประเภทตามข้อกำหนดของค่าดัชนีมวลกายในด้านโรคอ้วนจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ หากคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากหรือพยายามลดน้ำหนักคุณต้องไปพบแพทย์ หากมีอาการผิดปกติหรือมีปัญหาในการย่อยอาหารต้องปรึกษาแพทย์
จำเป็นต้องตรวจสุขภาพหากมีอาการท้องผูกท้องเสียหรือปัสสาวะผิดปกติ ความเจ็บปวดในบริเวณไตเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษและควรได้รับการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามปกติเป็นข้อบ่งชี้ที่แพทย์ควรชี้แจง หากจังหวะการเต้นของหัวใจหยุดชะงักความดันโลหิตสูงเหงื่อออกมากหรือหัวใจเต้นเร็วจำเป็นต้องไปพบแพทย์
หากมีอาการหายใจไม่ออกเคลื่อนไหวลดลงหรือมีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่มีความผิดปกติของการนอนหลับมีไขมันบวมหรือผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง หากไม่ได้รับการรักษาบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ความหนาของข้อต่อของข้อศอกหรือหัวเข่าเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการตรวจสอบ หากมีการเปลี่ยนแปลงของกระจกตาหรือมีสีเหลืองของลูกตาควรปรึกษาแพทย์
แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ
การบำบัดและบำบัด
ในกรณีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงวิธีการรักษาขั้นแรกคือการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ภายนอกที่ส่งเสริมให้เกิดโรค ควรเริ่มใช้ยาก็ต่อเมื่อความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
เป็นที่น่าสังเกตว่ายาที่มีประสิทธิภาพในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์สามารถต่อสู้กับอาการได้เท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดสาเหตุที่แท้จริงได้ เนื่องจากระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมักมาพร้อมกับระดับคอเลสเตอรอลที่สูงสแตตินจึงเป็นยาลดไตรกลีเซอไรด์และยาลดคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพและได้รับการกำหนดมากที่สุด สแตตินปิดกั้นเอนไซม์สร้างคอเลสเตอรอลบางชนิดในตับ
เส้นใยจากกลุ่มของกรดคาร์บอกซิลิกซึ่งส่งเสริมการสลายกรดไขมันและไม่ยับยั้งการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ แต่เร่งการสลายตัวเป็นทางเลือกหนึ่งของสแตตินยาทั้งสองกลุ่มอาจมีผลข้างเคียงที่อาจนำไปสู่โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและการสลายตัวของกล้ามเนื้อ
สารยึดเกาะกรดน้ำดีซึ่งขัดขวางการดูดซึมไขมันและคอเลสเตอรอลในลำไส้เพิ่งถูกนำมาใช้ โดยส่วนใหญ่แล้วสารเหล่านี้มีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเนื่องจากไม่ได้ทำงานอย่างเป็นระบบผ่านทางเลือด แต่กิจกรรมทางสรีรวิทยาของพวกเขาจะเกิดขึ้นเฉพาะในระบบทางเดินอาหาร
การป้องกัน
การป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีสัดส่วนของอาหารจากธรรมชาติมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งเอนไซม์และวิตามินยังคงอยู่ครบถ้วน โปรแกรมการออกกำลังกายที่รวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ไม่มากเกินไปมีความสำคัญเช่นเดียวกับ
การปฏิบัติตามมาตรการข้างต้นจะป้องกันเฉพาะภาวะ hypertriglyceridemia ทุติยภูมิ (ที่ได้มา) เท่านั้น แต่ไม่รวมถึงรูปแบบหลักของโรค ในกรณีเหล่านี้ยาที่อ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะทำได้และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำสามารถป้องกันความเสียหายทุติยภูมิได้
aftercare
มาตรการดูแลหลังการรักษาสำหรับ hypertriglyceridaemia มุ่งเน้นไปที่อาหารที่ใส่ใจสุขภาพ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารจากธรรมชาติให้มากที่สุดเพื่อให้ร่างกายได้รับเอนไซม์และวิตามินที่ครบถ้วน เมื่อใช้ร่วมกับโปรแกรมการออกกำลังกายส่วนบุคคลการป้องกันการเสื่อมสภาพจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามกิจกรรมไม่ควรทำให้ร่างกายมากเกินไป
ดังนั้นจึงมีการเล่นกีฬาที่อ่อนโยนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นการฝึกความอดทนในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตามการดูแลหลังการรักษาดังกล่าวเหมาะสำหรับการรักษาโรคทุติยภูมิเท่านั้น ในกรณีของโรคหลักจะใช้มาตรการอื่น ๆ
ที่นี่แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาในระดับปานกลางและการควบคุมในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุความเสียหายที่สองในเวลาที่เหมาะสม วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีควรยึดถืออย่างสม่ำเสมอในชีวิตประจำวันในภายหลัง สิ่งนี้ช่วยเพิ่มค่าเลือดตามที่การตรวจปกติแสดง แพทย์ยังแนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน
อาหารที่มีไขมันลดลงและการหลีกเลี่ยงไขมันสัตว์ช่วยในการฟื้นตัว เครื่องดื่มรสหวานและอาหารรวมทั้งขนมอบแป้งขาวควรหายไปจากเมนูหรือบริโภคในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น อาหารแนะนำที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ได้แก่ ถั่วปลาทะเลและน้ำมันลินสีด
คุณสามารถทำเองได้
เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์ถูกกินโดยตรงกับอาหารในมือข้างหนึ่งและร่างกายสามารถผลิตได้เองจากคาร์โบไฮเดรตในอีกด้านหนึ่งอาหารจึงมีส่วนสำคัญในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีรูปแบบของภาวะไขมันในเลือดสูง
เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจึงเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยเหตุนี้ควรรับประทานอาหารลดไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงไขมันสัตว์ เราขอแนะนำอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 อิ่มตัวสูงเช่นถั่วน้ำมันลินสีดและปลาทะเล ควรหลีกเลี่ยงน้ำตาลและอาหารที่มีน้ำตาลเช่นของหวานน้ำผลไม้หรือขนมอบให้มากที่สุดเนื่องจากร่างกายจะใช้เพื่อสร้างไตรกลีเซอไรด์เพิ่มเติม เป็นไปได้ที่จะแทนที่ด้วยสารให้ความหวานเนื่องจากไม่มีผลต่อไขมัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์หากเป็นไปได้นอกจากนี้ยังมีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากสำหรับการสร้างไขมันต่อไป
นอกเหนือจากการเปลี่ยนอาหารแล้วการออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นได้อีกด้วย ขอแนะนำให้ฝึกความอดทนระดับปานกลางอย่างน้อย 30 นาทีสามถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์
