ต่อมใต้สมอง

ต่อมใต้สมอง, ในเยอรมัน ต่อมใต้สมองเป็นต่อมฮอร์โมนที่มีขนาดประมาณเมล็ดเฮเซลนัทอยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะที่ระดับจมูกและหู มันทำงานอย่างใกล้ชิดกับไฮโปทาลามัสและคล้ายกับส่วนต่อประสานระหว่างสมองและกระบวนการทางกายภาพควบคุมการปล่อยฮอร์โมนที่สำคัญซึ่งเหนือสิ่งอื่นใด มีผลกระทบต่อการเผาผลาญการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

ต่อมใต้สมองคืออะไร?

ชื่อ hypophysis มาจากคำภาษากรีกโบราณhypóphysisและหมายถึงตัวอักษร: พืชที่แนบมาด้านล่าง / ด้านล่าง สิ่งนี้อธิบายตำแหน่งของพวกเขาได้ดีทีเดียว เนื่องจากต่อมใต้สมอง "ห้อย" ใต้สมอง. ต่อมใต้สมองในภาษาละตินต่อมดูลาพิทูอิทาเรียมีความสำคัญมากในการปรับสมดุลของฮอร์โมนและอยู่ในการควบคุมส่วนกลาง

มีความสูงเพียง 1 ซม. และ "หนัก" หนึ่งกรัมยิ่งมีอิทธิพลต่อระบบต่อมไร้ท่อ (ระบบฮอร์โมน) ของร่างกายมากขึ้น ร่วมกับไฮโปทาลามัสซึ่งเชื่อมต่อและสร้างหน่วยการทำงานจึงมีบทบาทสำคัญในการปลดปล่อยฮอร์โมนหลายชนิด นอกจากนี้ต่อมใต้สมองยังเป็นเพียงส่วนเดียวในสมองที่สามารถข้ามอุปสรรคเลือดและสมองได้

นี่คือการป้องกันระบบประสาทส่วนกลางจากสารที่ไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในสสารในสมอง: ในฐานะที่เป็นสิ่งกีดขวางที่ซึมผ่านได้เพียงบางส่วนกำแพงเลือดและสมองจะควบคุมการแลกเปลี่ยนสารที่เลือก สิ่งนี้ช่วยให้ฮอร์โมนที่สร้างขึ้นในสมองหรือในไฮโปทาลามัสออกจากสมองผ่านทางต่อมใต้สมองเข้าสู่กระแสเลือด

ด้วยวิธีนี้ต่อมใต้สมอง (ร่วมกับไฮโปทาลามัส) ให้การเชื่อมต่อระหว่างระบบประสาทและฮอร์โมนของร่างกายและเชื่อมต่อและประสานระบบการสื่อสารในร่างกายมนุษย์

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะประมาณระดับตาและหู มันนั่งอยู่ในกล่องต่อมใต้สมองที่เรียกว่าและห้อยลงมาเหมือนหยดใต้มลรัฐซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยก้านต่อมใต้สมอง โครงสร้างกระดูกที่ต่อมใต้สมองฝังอยู่เรียกว่าอานตุรกี

ต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสเป็นหน่วยการทำงานที่เชื่อมต่อระบบการสื่อสารที่สำคัญสองระบบในร่างกายมนุษย์: ระบบประสาทและระบบฮอร์โมนถูกควบคุมโดยหน่วยควบคุมส่วนกลางของระบบฮอร์โมนไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองที่เชื่อมต่อกับมัน สิ่งนี้ประกอบด้วยหลายส่วนที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในการทำงาน แต่ยังรวมถึงประวัติพัฒนาการและทางจุลพยาธิวิทยา (เกี่ยวข้องกับชนิดของเซลล์):

กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (หรือที่เรียกว่า adenohypophysis) เป็นส่วนที่เก่ากว่าในแง่ของวิวัฒนาการและประกอบด้วยเซลล์ต่อมที่สร้างฮอร์โมนที่แตกต่างกัน กลีบหลังของต่อมใต้สมอง (หรือที่เรียกว่า neurohypophysis) ส่วนใหญ่ประกอบด้วยกระบวนการของเซลล์ประสาทเรียกว่าแอกโซม

นอกจากนี้ยังมีกลีบคั่นระหว่างหน้า ในขณะที่กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าเกิดขึ้นจากกระเป๋า Rathke ซึ่งเป็นความต่อเนื่องของหลังคาที่เรียกว่าคอหอยกลีบต่อมใต้สมองส่วนหลังเป็นส่วนหนึ่งของ diencephalon อย่างเคร่งครัด ความแตกต่างที่สำคัญคือ adenohypophysis ซึ่งควบคุมโดย hypothalamus จะสร้างฮอร์โมนในขณะที่ neurohypophysis มีหน้าที่เพียงอย่างเดียวในการจัดเก็บและปลดปล่อย / หลั่งอวัยวะสำหรับฮอร์โมนเอฟเฟกต์ oxytocin และ ADH ที่สร้างขึ้นใน hypothalamus

ฟังก์ชันและงาน

ดังนั้นต่อมใต้สมองจึงเป็นตัวแทนของส่วนต่อประสานและมีลักษณะเฉพาะในหน้าที่ของมัน เนื่องจากเป็นส่วนเดียวในสมองที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การกั้นเลือดและสมองจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งด้วยเช่นกันการปล่อยฮอร์โมนเอฟเฟกต์ที่เกิดขึ้นใน adenohypophysis ขึ้นอยู่กับการปล่อยฮอร์โมนที่ผลิตใน hypothalamus เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป .

adenohypophysis หรือต่อมใต้สมองส่วนหน้าผลิตฮอร์โมนจำนวนมาก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะเป้าหมาย (ที่เรียกว่าฮอร์โมนที่ไม่ใช่ต่อมโดโทรปิก) และฮอร์โมนต่อมโมโทรปิกซึ่งกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่ผลิตต่อมปลายน้ำ ฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะเป้าหมาย ได้แก่ somatropin (STH สำหรับระยะสั้นฮอร์โมนการเจริญเติบโต) และ prolactin (ซึ่งควบคุมการไหลของน้ำนมและอื่น ๆ )

กลุ่มที่สอง ได้แก่ ฮอร์โมนต่อมโดโทรปิกประกอบด้วยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH สำหรับระยะสั้น) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ซึ่งทั้งสองกลุ่มนี้เป็นของฮอร์โมน "โกนาโดโทรปิก" ที่มีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ นอกจากนี้กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้ายังสร้างต่อมโมโทรปิกอื่น ๆ (และ "ไม่ใช่โกนาโดโทรปิก" เช่นไม่มีผลต่อเซลล์สืบพันธุ์) ฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH เรียกสั้น ๆ ว่ากระตุ้นต่อมไทรอยด์) และฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH สำหรับระยะสั้น)

นอกจากนี้ยังมีการผลิต lipotropin (LPH), beta-endorphin และ met-enkephalin ในต่อมใต้สมองส่วนหน้า ในกลีบต่อมใต้สมอง i.a. สร้างฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีหรือเมลาโนโทรปิน (MSH สำหรับสั้น ๆ ) ไฮโปทาลามัสควบคุมและควบคุมการผลิตฮอร์โมนทั้งหมดของต่อมใต้สมองด้วยความช่วยเหลือของสแตตินและไลเบอริน ใน neurohypophysis (กลีบหลังของต่อมใต้สมอง) ในทางกลับกันฮอร์โมนออกซิโทซินที่สร้างขึ้นในไฮโปทาลามัสและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH สำหรับระยะสั้น) จะถูกเก็บและปล่อยออกมา

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

โรคของต่อมใต้สมองไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติ แต่อย่างใดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจและอายุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถพบได้ในประมาณ 10-25% ของประชากร อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่ต้องการการบำบัดใด ๆ

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีขั้นตอนการทดสอบแบบไดนามิกที่ซับซ้อนและมีฮอร์โมนอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฮอร์โมนหลายชนิดขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย (เช่นช่วงเวลาของวันความเครียด ฯลฯ ) โดยหลักการแล้วต่อมใต้สมองส่วนหลังหรือส่วนหน้าสามารถทำงานเกินหรือไม่ทำงานได้โดยมีการทำงานของฮอร์โมนปกติหรือบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่สร้างฮอร์โมนของต่อมใต้สมองสามารถพัฒนาความล้มเหลวในการทำงานหรือความผิดปกติ (ความผิดปกติของต่อมใต้สมองและความผิดปกติของตับ) แต่ยังทำงานมากเกินไป

หลังมักอยู่ในรูปของเนื้องอกที่ส่งผลให้ฮอร์โมนเกิน ใน adenoma ต่อมใต้สมองที่เรียกว่าเช่น เพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatotropin ซึ่งแสดงออกทางร่างกายเป็น acromegaly: การเจริญเติบโตที่มากเกินไปโดยเฉพาะที่ขาและแขน ผลที่ตามมาของ adenoma ต่อมใต้สมองและภาวะ hypopituitarism (เช่นการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปโดยต่อมใต้สมอง) อาจทำให้เกิดการผลิต ACTH และโรค Cushing เพิ่มขึ้น

สิ่งนี้แสดงให้เห็นการรบกวนอย่างมากของสมดุลของน้ำและภาพทั่วไปของการเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงบนใบหน้าและร่างกาย อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นเพียงผลกระทบทางกายภาพโดยตรงของการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปใน adenoma ต่อมใต้สมองซึ่งอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงผลกระทบทางกายภาพสองอย่างที่เป็นไปได้เนื่องจากต่อมใต้สมองมีอิทธิพลต่อกระบวนการต่อมไร้ท่อและอินทรีย์จำนวนมากและทำให้เกิดโรคอื่น ๆ (เช่นต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตเป็นต้น) ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมใต้สมอง

ด้วยเหตุนี้อาการของโรคของต่อมใต้สมองจึงแตกต่างกันอย่างมากและเป็นความท้าทายทางการแพทย์และการวินิจฉัย การขยายตัวของต่อมใต้สมองอาจกลายเป็นปัญหาการกระจัดกระจายของอวกาศ ความกดดันต่อเส้นประสาทการมองเห็นและใบหน้าอาจทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาอย่างรุนแรงและความบกพร่องของลานสายตา

มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะเกิดความเสียหายถาวรที่นี่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกบ่อยครั้งทางจมูก นอกเหนือจากการตรวจฮอร์โมนอย่างละเอียดแล้วการชี้แจงวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมยังสามารถทำได้โดยใช้วิธีการถ่ายภาพ (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการคัดลายมือตัวรับโซมาโตสแตติน)