เนื้องอกต่อมใต้สมอง

เนื้องอกต่อมใต้สมอง เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมใต้สมองซึ่งเป็นเนื้องอกในสมองประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกต่อมใต้สมองมักจะรักษาได้ดีเนื่องจากเทคนิคทางจุลศัลยกรรมที่ทันสมัย

เนื้องอกต่อมใต้สมองคืออะไร?

เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง เป็นพยาธิสภาพปกติเนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ของต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง adenomas ต่อมใต้สมองที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นซึ่งประกอบขึ้นเป็น 15 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในสมองและเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อเซลล์ของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (adenohypophysis) และเนื้องอกที่หายากมากของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง (เช่นเนื้องอกในเซลล์เม็ดของ neurohypophysis)

ต่อมใต้สมองมีขนาดประมาณเมล็ดถั่วซึ่งทำหน้าที่เป็นส่วนเชื่อมต่อระหว่างสมองกับระบบต่อมไร้ท่อและมีบทบาทสำคัญในระบบควบคุมฮอร์โมน เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองเกิดขึ้นจากเซลล์เนื้อเยื่อของต่อมใต้สมองจึงสามารถรับคุณสมบัติในการสร้างฮอร์โมนได้

ดังนั้นจึงมีการสร้างความแตกต่างระหว่างฮอร์โมนที่ไม่ใช้งานและฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ใช้งานอยู่ เนื้องอกต่อมใต้สมองส่วนใหญ่ที่สร้างฮอร์โมนจะผลิตฮอร์โมนและเป็นผลมาจากฮอร์โมนส่วนเกินทำให้ระบบควบคุมฮอร์โมนของต่อมใต้สมองเสียไป เนื้องอกต่อมใต้สมองที่พบบ่อยที่สุดคือโปรแลคติโนมา (ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกต่อมใต้สมอง) ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนที่สร้างโปรแลคติน

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งของ เนื้องอกต่อมใต้สมอง ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน เชื่อกันว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองเกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อผิดปกติเพียงเซลล์เดียวของต่อมใต้สมองที่แบ่งตัวเพิ่มจำนวนและก่อตัวเป็นเนื้องอกโดยไม่มีเซลล์เฉพาะใดที่เสี่ยงต่อการเสื่อมโดยเฉพาะ

ยังไม่ทราบสาเหตุของกระบวนการเสื่อมสภาพนี้และความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยแวดล้อมที่มีผลต่อสารพันธุกรรมและการพัฒนาของเนื้องอกยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ในบางกรณีเนื้องอกต่อมใต้สมองจะขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม เมื่อมีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN-1 syndrome) จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกต่อมใต้สมอง

อาการและอาการแสดงทั่วไป

• การรบกวนทางสายตา
• การสูญเสียสนามภาพ
• เพิ่มฮอร์โมนต่อมใต้สมอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สำหรับการวินิจฉัยก เนื้องอกต่อมใต้สมอง ใช้วิธีการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่น MRI, CT และ X-rays ตัวอย่างเช่นการใช้ MRI (การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) ของศีรษะจะทำให้เนื้องอกต่อมใต้สมองสามารถแปลและกำหนดขนาดได้

การตรวจหาฮอร์โมนในเลือดให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของฮอร์โมนและชนิดของเนื้องอกต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรค ตัวอย่างเช่นใน prolactinoma ระดับ prolactin จะเพิ่มขึ้น ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้น (สูงกว่า 5 นาโนกรัม / มม.) บ่งบอกถึงเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโต

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้าง ACTH (adrenocorticotropic hormone) ได้โดยการทดสอบ dexamethasone เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองมีความบกพร่องทางสายตาในราว 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีจึงมีการระบุการตรวจตาโดยละเอียด

โดยทั่วไปเนื้องอกต่อมใต้สมองไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตและการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดีแม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงในการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีขนาดเพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียง (เส้นประสาทตาเส้นเลือด) และในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกต่อมใต้สมองสามารถรักษาและกำจัดออกได้ค่อนข้างดีเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อนหรือไม่สบายเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกในสมองสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของศีรษะและลำตัวและทำให้เกิดอาการในบริเวณเหล่านี้ได้ ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกต่อมใต้สมองทำให้เกิดการรบกวนทางสายตา

สายตาอาจลดลงและผู้ป่วยมีอาการมองเห็นซ้อนหรือที่เรียกว่าการมองเห็นที่ถูกปิดบัง นอกจากนี้อัมพาตและความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆของการมองเห็นดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือควบคุมบางพื้นที่ได้อีกต่อไป อัมพาตนี้ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรงและนำไปสู่การสูญเสียคุณภาพชีวิตอย่างมาก

เนื้องอกต่อมใต้สมองมักได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีเนื่องจากไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะและมักจะเอาเนื้องอกออกได้ค่อนข้างง่าย นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาและบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีกในปีต่อ ๆ ไป เมื่อกำจัดได้สำเร็จอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื้องอกต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่มีสัญญาณของความผิดปกติของฮอร์โมนเช่นการสะสมไขมันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นพร้อมกับการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อไปพร้อม ๆ กันหรือการขยายตัวของมือและเท้าที่อธิบายไม่ได้ (acromegaly) เด็กควรได้รับการนำเสนอต่อกุมารแพทย์หากการเจริญเติบโตตามปกติล้มเหลวและความสูงต่ำกว่าเพื่อนร่วมงานอย่างมีนัยสำคัญ

ความผิดปกติของรอบประจำเดือนและการสูญเสียความต้องการทางเพศในผู้หญิงสามารถบ่งบอกถึงการขาดฮอร์โมนเพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ไปพบนรีแพทย์ซึ่งสามารถแยกแยะสาเหตุทางนรีเวชและหากจำเป็นให้จัดให้มีการสอบสวนโดยผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติม ในผู้ชายบางครั้งเนื้องอกต่อมใต้สมองจะกระตุ้นให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการสูญเสียความใคร่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นจุดติดต่อแรกที่นี่

สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงเนื้องอกของต่อมใต้สมองอาจรวมถึงความรู้สึกเย็นที่เพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของชีพจรช้าความดันโลหิตต่ำความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพการทำงานลดลงผิวซีดอย่างเห็นได้ชัดปวดศีรษะการรบกวนทางสายตาและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สัญญาณเหล่านี้แต่ละอย่างอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตราย - แนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหากมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันอาการจะคงอยู่เป็นเวลานานหรือแย่ลงเรื่อย ๆ หากข้อสงสัยได้รับการยืนยันการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือโดยขั้นตอนการถ่ายภาพจะมีประโยชน์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดมาตรฐานเป็นหนึ่ง เนื้องอกต่อมใต้สมอง ในขั้นตอนการผ่าตัดเล็กโดย prolactinoma เป็นข้อยกเว้นและได้รับการรักษาด้วยยา เนื่องจากตำแหน่งของต่อมใต้สมองการเข้าถึงเนื้องอกในกรณีส่วนใหญ่ผ่านการเปิดจมูกและการเปิดกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองโดยเฉพาะเท่านั้น

หากเนื้องอกต่อมใต้สมองพิสูจน์ได้ว่าไม่สามารถผ่าตัดได้หรือถอดออกได้เพียงบางส่วนก็ใช้การรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามในบางกรณีเนื่องจากตำแหน่งที่มีปัญหาของต่อมใต้สมองจึงไม่สามารถกำจัดเนื้องอกที่ตกค้างอย่างรุนแรงได้เพื่อให้สามารถสังเกตการพัฒนาโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ (MRT) และอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดใหม่

ในฐานะที่เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีฮอร์โมน prolactinoma ได้รับการรักษาด้วย dopamine agonists ที่ยับยั้งการปล่อย prolactin ที่เพิ่มขึ้นและค่อยๆนำไปสู่การลดขนาดของเนื้องอกต่อมใต้สมอง การกำจัดเนื้องอกด้วยวิธีจุลศัลยกรรมเป็นเพียงทางเลือกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยยาในระยะยาวได้และหากเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อยา

ผลของการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองและการกำจัดอย่างรุนแรงไม่ใช่เรื่องผิดปกติในกรณีการทำงานของ hypophyseal ซึ่งส่งผลให้เกิดการขาดฮอร์โมน สิ่งนี้ได้รับการชดเชยด้วยยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทดแทน

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงหรือสาเหตุของการเสื่อมสภาพของเซลล์ที่สันนิษฐานจึงเป็นไปได้ เนื้องอกต่อมใต้สมอง ไม่ป้องกัน โดยทั่วไปแนะนำให้หลีกเลี่ยงสารก่อมะเร็งเช่นสารเคมีรังสีแอลกอฮอล์และนิโคตินที่ไม่จำเป็น การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายจะช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและลดความเสี่ยงของโรคโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง

aftercare

หลังจากเนื้องอกต่อมใต้สมองมักจะมีการขาดฮอร์โมนซึ่งเกิดจากการทำงานของต่อมใต้สมอง แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการบำบัดทดแทนนี้อย่างเคร่งครัดเพื่อขจัดปัญหาต่างๆ ในช่วงหลังการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เป็นอันตรายเช่นแอลกอฮอล์และนิโคติน

อาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เพียงพอช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบลดความเสี่ยงของโรคและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยสุขภาพที่ดีขึ้นนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกติดอาวุธจากความเจ็บป่วยและการกำเริบของโรค นอกจากอาหารที่ดีต่อสุขภาพแล้วคุณสามารถ จำกัด การบริโภคคาเฟอีนและควบคุมอาหารได้หากคุณมีน้ำหนักเกิน

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติจะรู้สึกดีขึ้นมากเนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่รับภาระมากเกินไป การลดน้ำหนักที่แพทย์แนะนำยังส่งผลดีต่อค่าเลือดและทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น นั่นคือเหตุผลที่คุ้มค่าที่จะรวมการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายไว้ในโปรแกรมหลังการดูแล

กิจกรรมและขั้นตอนการผ่อนคลายที่ตามมายังช่วยลดความเครียดในชีวิตประจำวัน นี่เป็นอีกหนึ่งจุดสำคัญสำหรับสุขภาพ ด้วยการฝึกออโตเจนิกและ / หรือโยคะผู้ที่ได้รับผลกระทบยังฝึกสติและทำให้คุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้น

คุณสามารถทำเองได้

เนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นโรคร้ายแรงที่ผู้ป่วยไม่ควรปฏิบัติหรือเพิกเฉยอย่างเป็นอิสระ เป็นสิ่งสำคัญมากที่การบำบัดจะพิจารณาจากการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมและดำเนินการอย่างต่อเนื่อง การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยสามารถทำได้ที่นี่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปฏิบัติตามแผนการบำบัดอย่างสม่ำเสมอเข้ารับการตรวจสุขภาพและรายงานการเปลี่ยนแปลงความผิดปกติหรืออาการใหม่ ๆ ให้แพทย์ทราบ

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยเนื้องอกผู้ป่วยสามารถพยายามให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมีสภาพร่างกายที่ดี ขั้นตอนแรกคือการหลีกเลี่ยงสารอันตรายเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์ การบริโภคคาเฟอีนสามารถลดลงเหลือหนึ่งหรือสองถ้วยต่อวัน

หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินให้พยายามเพิ่มน้ำหนักให้เป็นปกติ สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาระบบหัวใจและหลอดเลือดของเขาและทำให้ตัวเองมีสุขภาพที่แข็งแรงขึ้น โดยปกติการลดน้ำหนักสามารถทำได้อย่างรวดเร็วโดยการเปลี่ยนอาหารและค่าเลือดและสภาพร่างกายโดยรวมก็ดีขึ้นด้วย โปรแกรมกีฬาหรือการออกกำลังกายที่เหมาะสมสนับสนุนมาตรการเหล่านี้ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยเองสามารถมั่นใจได้ว่าความเครียดที่หนักหน่วงของการบำบัดสามารถดำเนินการได้ดีขึ้นพร้อมกับร่างกายที่มีสุขภาพดีขึ้น

ในหลาย ๆ กรณีความเครียดและความกดดันในชีวิตประจำวันสามารถหลีกเลี่ยงหรือลดลงได้ การฝึกอัตโนมัติหรือโยคะสามารถช่วยผ่อนคลายได้