ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า

ใน ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า มีการสูญเสียฮอร์โมนกลีบหน้าส่วนต่อมใต้สมองบางส่วนหรือทั้งหมด ฮอร์โมนเหล่านี้รวมถึงฮอร์โมนควบคุมที่ทำหน้าที่ในต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และฮอร์โมนเอฟเฟกต์หรือฮอร์โมนที่มีผลโดยตรงต่ออวัยวะ ฮอร์โมนที่หายไปสามารถทดแทนการรักษาได้

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าคืออะไร?

ผู้ป่วยที่มีความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าแสดงถึงความล้มเหลวของฮอร์โมนต่างๆและกระบวนการที่ควบคุมด้วยฮอร์โมน ระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์เป็นเครือข่ายที่แน่นหนา หากต่อมไร้ท่อล้มเหลวความล้มเหลวนี้จะส่งผลต่อต่อมฮอร์โมนอื่น ๆ เนื่องจากฮอร์โมนควบคุมซึ่งกันและกัน
© Olga - stock.adobe.com

กลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของต่อมใต้สมอง ในสัดส่วนนี้ฮอร์โมนที่สำคัญจะถูกสังเคราะห์และปล่อยเข้าสู่ร่างกาย ในแง่ของรูปร่างต่อมใต้สมองส่วนหน้าเป็นต่อม edocrine ทั่วไปที่ผลิตฮอร์โมนเอฟเฟกต์และฮอร์โมนควบคุมเป็นหลัก ความล้มเหลวทั้งหมดหรือบางส่วนของการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าของต่อมไร้ท่อเรียกว่า ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า.

ฮอร์โมนควบคุมเช่น TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์), ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic), FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ LH l (ฮอร์โมนลูทีไนซ์) มีผลควบคุมกิจกรรมของอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ฮอร์โมนเอฟเฟกต์เช่น STH (ฮอร์โมนโซมาโทโทรปิก), MSH (ฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสี) และโปรแลคตินจะออกฤทธิ์โดยตรงกับอวัยวะที่มีผลเฉพาะ

การปล่อยฮอร์โมนควบคุมจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าโดยเฉพาะได้รับอิทธิพลจากการปลดปล่อยและการปลดปล่อยฮอร์โมนที่ยับยั้งออกจากมลรัฐ หากสิ่งนี้ถูกรบกวนบางส่วนหรือทั้งหมดแสดงว่ามีความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและนั่นก็เช่นกัน hypopituitarism, โรคซิมมอนด์ หรือ HVL ไม่เพียงพอ ที่กำหนด

ฮอร์โมนบางชนิดล้มเหลวในโรคหรือฮอร์โมนทั้งหมดได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอ ในบริบทนี้ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความไม่เพียงพอที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ของกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า

สาเหตุ

สาเหตุหลักของความไม่เพียงพอของ HVL นั้นแปรปรวนอย่างมาก สาเหตุของความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าคือการทำลายหรือการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อของต่อมใต้สมอง แม้ว่าต่อมใต้สมองจะไม่ได้เชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัสอีกต่อไป แต่ความไม่เพียงพอของ HVL ก็เกิดขึ้น เงื่อนไขดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของโรคเนื้องอก

เนื้องอกของต่อมใต้สมองส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่น adenoma ต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดความไม่เพียงพอหลังจากการแทรกแซงทางศัลยกรรมประสาทใกล้กับโครงสร้างต่อมใต้สมอง เช่นเดียวกับเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายจากการรักษาด้วยรังสี ความล้มเหลวของการทำงานของต่อมไร้ท่อมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ทำให้เนื้อเยื่อตาย

อาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นในบริบทของเนื้อร้ายที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้กระบวนการแกรนูโลมาโตซิสที่แพ้ภูมิตัวเองเช่น sarcoid เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้านอกจากนี้ hemochromatosis และกระบวนการอักเสบทั้งหมดสามารถกระตุ้นให้เกิดความไม่เพียงพอ

บางครั้งความเจ็บป่วยก็นำหน้าด้วยการบาดเจ็บโดยเฉพาะการบาดเจ็บที่สมอง เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้รับอิทธิพลจากการปลดปล่อยและการปลดปล่อยฮอร์โมนที่ยับยั้งของไฮโปทาลามัสความล้มเหลวของฮอร์โมนเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของความไม่เพียงพอของ HVL

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าแสดงถึงความล้มเหลวของฮอร์โมนต่างๆและกระบวนการที่ควบคุมด้วยฮอร์โมน ระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์เป็นเครือข่ายที่แน่นหนา หากต่อมไร้ท่อล้มเหลวความล้มเหลวนี้จะส่งผลต่อต่อมฮอร์โมนอื่น ๆ เนื่องจากฮอร์โมนควบคุมซึ่งกันและกัน

หากแกน adrenocorticotropic HVL ล้มเหลวจะมีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอตัวอย่างเช่นซึ่งสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของการลดน้ำหนักประสิทธิภาพลดลงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคลื่นไส้โครงสร้างผิวหนังคล้ายขี้ผึ้งและการสร้างเม็ดสีผิวลดลง เมื่อแกนฮอร์โมนภาษีได้รับผลกระทบภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิจะพัฒนาขึ้น

ผมรองทรงลดลง ในผู้ชายมีการสูญเสียความใคร่] ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของประจำเดือนหรือภาวะมีบุตรยาก ไม่มีวัยแรกรุ่น ถ้าแกน somatrotropic HVL ล้มเหลวอาจเกิดภาวะเตี้ยได้

อย่างไรก็ตามหากมีส่วนเกี่ยวข้องกับแกนของต่อมไทรอยด์จะเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิขึ้นซึ่งแสดงให้เห็นถึงอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานเช่นการเพิ่มน้ำหนักการแพ้อากาศเย็นหัวใจเต้นช้าหรือผิวแห้งและหยาบกร้าน การขาดโปรแลคตินมีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงและป้องกันการให้นมบุตร ความล้มเหลวของ MSH ทำให้ผิวคล้ำลดลง หากแกนทั้งหมดที่กล่าวถึงได้รับผลกระทบจากความล้มเหลวแสดงว่า HVL ไม่เพียงพออย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการโคม่าต่อมใต้สมอง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอโดยการสำรวจสถานะของฮอร์โมน ทำการถ่ายภาพเพื่อหาสาเหตุของความไม่เพียงพอของ HVL นอกจากนี้ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยจะมีการตรวจสอบว่าฮอร์โมนที่ควบคุมของมลรัฐมีความสัมพันธ์กับความไม่เพียงพอเพียงใด

ด้วยวิธีนี้ความไม่เพียงพอของ hypothalamic ที่เป็นสาเหตุกับความไม่เพียงพอของ HVL ทุติยภูมิจึงแตกต่างจากความไม่เพียงพอของ HVL หลัก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hypopituitarism ขึ้นอยู่กับจำนวนแกนที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาที่ล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อน

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าส่วนใหญ่ส่งผลให้ฮอร์โมนไม่สมดุล โดยทั่วไปความไม่สมดุลนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย ตามกฎแล้วความยืดหยุ่นจะลดลงอย่างมากและไม่ใช่การลดน้ำหนักที่พบได้บ่อย ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิว

ความแข็งแรงของเม็ดสีก็ลดลงได้เช่นกัน ในคนส่วนใหญ่ความไม่เพียงพอของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองยังส่งผลให้การเจริญเติบโตของเส้นผมลดลงและทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศซึ่งผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของประจำเดือน ในเด็กความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าอาจทำให้ร่างกายเตี้ยได้ ผิวหนังจะไม่บริสุทธิ์และแห้งอันเป็นผลมาจากโรคนี้ ในกรณีที่รุนแรงผู้คนอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยก็อ่อนแอลงด้วยทำให้เกิดโรคต่างๆได้เร็วและง่ายขึ้น การรักษาภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอมักทำร่วมกับฮอร์โมนบำบัด โรคจะดำเนินไปในทางบวกค่อนข้างเร็วและอาการจะหายไป

อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาการบำบัดนี้ไปตลอดชีวิตเนื่องจากไม่สามารถรักษาสาเหตุของภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจะไม่ทำให้อายุขัยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าส่วนใหญ่แสดงโดยอาการของฮอร์โมน บุคคลที่มีอาการน้ำหนักลดลงอย่างผิดปกติหรือรู้สึกไม่สบายและมีอาการหน้ามืดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากประสิทธิภาพลดลงโดยไม่มีการระบุสาเหตุ อาการคลื่นไส้อาเจียนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและความเจ็บปวดเป็นอาการที่แพทย์ต้องชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างล่าสุดเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงภายนอกนอกเหนือจากสัญญาณที่กล่าวถึง

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบการสร้างเม็ดสีผิวที่ลดลงหรือพบโครงสร้างผิวคล้ายขี้ผึ้งเด็กที่ได้รับผลกระทบควรพาไปพบแพทย์หากวัยแรกรุ่นเป็นเวลานานผิดปกติ ผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติหรือมีบุตรยากควรปรึกษาเรื่องนี้กับนรีแพทย์ แม้ว่าอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้า แต่ก็ยังจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงและรักษาหากจำเป็น ผู้ป่วยมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเป็น HVI โดยเฉพาะและควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบหากมีอาการทั่วไปเกิดขึ้น

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ นอกเหนือจากตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วยังมีตัวเลือกการรักษาด้วยยาที่โดยทั่วไปสอดคล้องกับการบำบัดทดแทนฮอร์โมน การดำเนินงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีของโรคเนื้องอกที่เป็นสาเหตุ กระบวนการอักเสบที่ใช้งานได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ

ในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองในทางกลับกันจะมีการระบุการให้สารภูมิคุ้มกันซึ่งป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่ให้สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อต่อม ในกรณีของเนื้องอกที่เป็นสาเหตุการกำจัดเนื้องอกสามารถฟื้นฟูสเปกตรัมการทำงานเต็มรูปแบบของต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้

ในทางกลับกันหากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายจากการอักเสบการบาดเจ็บหรือเนื้อร้ายการงอกใหม่ทั้งหมดมีโอกาสน้อย หากจำเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิตของแกนที่ล้มเหลวเนื่องจากความไม่เพียงพอ หากฮอร์โมนควบคุมในต่อมใต้สมองส่วนหน้าล้มเหลวฮอร์โมนบางชนิดจะไม่ผลิตในต่อมอื่นอีกต่อไป

ในกรณีของการทดแทนฮอร์โมนผู้ป่วยจะไม่ได้รับฮอร์โมนควบคุม HVL ในกรณีนี้ แต่ฮอร์โมนจะถูกทดแทนที่ไม่ได้ผลิตโดยการควบคุมที่ล้มเหลวของต่อมอื่นเช่นฮอร์โมนเพศชายไธร็อกซีนโซมาโทโทรปินหรือคอร์ติซอล

การป้องกัน

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าสามารถป้องกันได้ในระดับที่สามารถป้องกันเนื้องอกการบาดเจ็บการอักเสบและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ต่อมใต้สมองและมลรัฐได้เท่านั้น

aftercare

การฟื้นฟูที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไปหลังจากการรักษาภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจึงมักต้องรับประทานฮอร์โมนทดแทนไปตลอดชีวิต สิ่งเหล่านี้ควรป้องกันไม่ให้เกิดอาการขาด ต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยปรึกษาแพทย์

การตรวจสอบสถานการณ์ฮอร์โมนอย่างแม่นยำจะเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยได้ในระยะแรก ผู้ป่วยต้องมีความอดทนและมีวินัยเพียงพอสำหรับการบำบัดและการดูแลติดตามผล การปรับปรุงอย่างต่อเนื่องจะทำได้ก็ต่อเมื่อคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ในแง่หนึ่งการให้ความสำคัญกับการรับประทานยาที่ถูกต้องในทางกลับกันการตรวจสุขภาพจะต้องดำเนินการให้ตรงเวลา การปฏิบัติตามการบำบัดที่เรียกว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลติดตามผลในระยะยาว มิฉะนั้นความผันผวนของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาแห่งความเครียดซึ่งมีผลเสียต่อสุขภาพ

เพื่อความปลอดภัยหลังการเจ็บป่วยผู้ได้รับผลกระทบควรมีบัตรประจำตัวฉุกเฉินติดตัวไว้เสมอ นอกจากนี้ยังมีชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินที่มีประโยชน์ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ในระยะการพักฟื้นที่ยาวนานบ่อยครั้งผู้ป่วยควรนำชุดนี้ติดตัวไปด้วยในการเดินทางวันเดียวหรือเดินทางไกลเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน การติดตามผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงต่อสุขภาพ

คุณสามารถทำเองได้

หากกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้าไม่เพียงพอหมายความว่าสำหรับผู้ป่วยก่อนอื่นเขาต้องอดทนและยึดมั่นกับการรักษาในระหว่างการรักษา เนื่องจากเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่างๆที่อาจเกิดจากความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหน้าจึงต้องใช้ยาที่กำหนด (ฮอร์โมน) ตามคำแนะนำของแพทย์อย่างน่าเชื่อถือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนดฮอร์โมนในรูปแบบของสเปรย์เจลหรือแม้แต่การฉีด

นอกจากนี้ค่าฮอร์โมนปัจจุบันจะต้องได้รับการบันทึกและตรวจสอบซ้ำเป็นประจำ การยึดมั่นในการบำบัดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้หรือ "การปฏิบัติตาม" ตามที่แพทย์เรียกว่าต้องใช้เวลาและความสม่ำเสมอเป็นอย่างมาก แต่นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงอาการล้มเหลวที่สำคัญได้ ขอแนะนำให้บันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจเลือดและผลการตรวจ หากผู้ป่วยประสบกับความเครียดที่คาดไม่ถึงควรวัดระดับฮอร์โมนใหม่โดยเร็วที่สุด

ในกรณีฉุกเฉินผู้ป่วยต่อมใต้สมองไม่เพียงพอควรมีบัตรประจำตัวฉุกเฉินและชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินติดตัวเสมอ สิ่งนี้ไม่ควรลืมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทริปพักผ่อนหรือท่องเที่ยวระหว่างวัน

ผู้ป่วยที่มีต่อมใต้สมองไม่เพียงพอที่สูญเสียเส้นผมตามร่างกายมักจะได้รับความเสียหายอย่างมากจากการด้อยค่าของเครื่องสำอางนี้ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งคิ้วสามารถเติมเต็มด้วยผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมหรือติดตามด้วยการแต่งหน้าถาวร