ภายใต้หนึ่ง การผสมเทียมมดลูก (IUI) อธิบายถึงวิธีการที่เรียกว่าการปฏิสนธิโดยช่วย สิ่งนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการผสมเทียมน้อยมากเนื่องจากไม่มีการปฏิสนธิระหว่างไข่กับเซลล์อสุจิภายนอกร่างกาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จอัตราความสำเร็จต่อรอบคือ 15 เปอร์เซ็นต์
การผสมเทียมมดลูกคืออะไร?
การผสมเทียมมดลูกอธิบายถึงวิธีการที่เรียกว่าการปฏิสนธิโดยช่วย เซลล์อสุจิจะถูกประมวลผลและป้อนเข้าไปในโพรงมดลูกหรือมดลูกในช่วงเวลาที่ผู้หญิงตกไข่ในการผสมเทียมมดลูกหรือ การปฏิสนธิในมดลูก เซลล์อสุจิจะถูกประมวลผลและส่งผ่านเข้าไปในโพรงมดลูกหรือมดลูกในช่วงที่ผู้หญิงตกไข่ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่เซลล์อสุจิจะถูกนำเข้าใกล้ไข่มาก ขั้นตอนนั้นเดิมเรียกว่าการผสมเทียม (AI); อย่างไรก็ตามวันนี้การปฏิสนธิในมดลูกได้สูญเสียสถานะนี้ไปแล้ว
การกระตุ้นรังไข่มักได้รับการส่งเสริมและกระตุ้นโดยยา อย่างไรก็ตามการกระตุ้นนั้นไม่รุนแรง เมื่อเทียบกับการผสมเทียมผู้หญิงได้รับยาและสารออกฤทธิ์เพียงเล็กน้อย การปฏิสนธิในมดลูกส่วนใหญ่จะใช้เมื่อคู่นอนไม่มีตัวอสุจิที่ทำงานได้เพียงพอหรือมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้การผสมเทียมมดลูกยังดำเนินการสำหรับสเปิร์มบริจาคจากแหล่งภายนอก
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
การรักษานั้นจะได้รับเมื่อผู้ชายมีอสุจิที่แข็งแรง แต่ลดลง หากมีข้อ จำกัด ดังกล่าวทำให้ไม่สามารถใช้การปฏิสนธิในมดลูกได้อีกต่อไปแพทย์แนะนำให้ทำการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) หรือการฉีดอสุจิในช่องท้อง (ICSI) การปฏิสนธิในมดลูกยังดำเนินการกับผู้หญิงที่ไม่มีคู่ครอง ดังนั้นจึงใช้อสุจิจากธนาคารอสุจิ
มักไม่แนะนำให้กระตุ้นการตกไข่ เนื่องจาก - ในบริบทของการปฏิสนธิ - เป็นเพียงเรื่องของการมีบุตรยากของคู่นอนคนหนึ่งหรือภาวะมีบุตรยากมักไม่มีเหตุผล (ชัดเจน) อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่เลือกใช้การกระตุ้นโดยอัตโนมัติจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์หลายครั้ง
หากแพทย์ - ในการปรึกษาหารือกับผู้ป่วย - ตัดสินใจเกี่ยวกับวัฏจักรธรรมชาติการปฏิสนธิในมดลูกจะดำเนินการในลักษณะที่นำไปใช้ในช่วงเวลาของการตกไข่ แพทย์กำหนดเวลาที่เหมาะสมโดยการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจวัดฮอร์โมน ตามกฎแล้วการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 12 ถึง 15 ของรอบประจำเดือน หากแพทย์แนะนำให้ทำวงจรกระตุ้นให้รับประทานยาเพื่อช่วยให้ไข่สุก ยาเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นยาเม็ดหรือในหลอดฉีดยา
ที่นี่มีการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเช่นกันเพื่อให้แพทย์สามารถรับรู้ได้ว่าเซลล์ไข่กำลังสุกหรือไม่และควรเลือกเวลาปฏิสนธิอย่างไร การตกไข่ถูกกระตุ้นโดยเข็มฉีดยา (ที่เรียกว่า human chorionin gonadotrophin syringe ซึ่งมีฮอร์โมน hCG) ในทางกลับกันคู่นอนจะต้องให้ตัวอย่างอสุจิ บางครั้งอาจ "ล้าง" เพื่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถหาอสุจิที่ดีที่สุดได้ จากนั้นแพทย์จะใส่อสุจิโดยใช้สายสวน - ในปากมดลูก
หากไม่ทราบสาเหตุของความปรารถนาที่จะมีบุตรที่ไม่เป็นจริงหรือไม่ชัดเจนจะมีการใช้ของเหลวในปริมาณมากขึ้นเพื่อให้อสุจิสามารถเลื่อนผ่านท่อนำไข่ได้ง่ายขึ้น เทคนิคนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการรักษาจะใช้เวลานานขึ้นไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามสถิติแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้มักทำให้มีโอกาสสูงขึ้น
หลังการรักษาผู้หญิงคนนั้นพักผ่อน ถึงกระนั้นชีวิตก็ต้องดำเนินไปตามปกติ หลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์การทดสอบการตั้งครรภ์จะบอกคุณว่าความพยายามนั้นได้ผลหรือไม่ อัตราความสำเร็จของการผสมเทียมมดลูกยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก บางครั้งอายุก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน แม้กระทั่งปัญหาเกี่ยวกับมูกปากมดลูกร่วมกับปัญหาอสุจิก็สามารถลดอัตราความสำเร็จได้เป็นอย่างดี ตามสถิติอัตราความสำเร็จ - ด้วยความช่วยเหลือของยา - อยู่ที่ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ต่อรอบ ตัวอย่างเช่นหากไม่มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 3 ครั้งแรกโอกาสที่การปฏิสนธิจะทำงานในลักษณะนี้มีน้อยมาก อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นวิธีการผสมเทียมก็เปิดกว้าง
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
เนื่องจากความจริงที่ว่าช่วงเวลา - ในบริบทของการปฏิสนธิในมดลูก - มีความสำคัญอย่างยิ่งคู่นอนต้องสามารถผลิตอสุจิได้เมื่อถึงเวลา "ถึงคราวของเขา" บางครั้งสิ่งนี้อาจเป็นภาระทางจิตใจสำหรับผู้ชายหลายคน นอกจากนี้ผู้หญิงหลายคนพบว่าการใส่สายสวนไม่สะดวก ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่ามีความเครียดทางจิตใจอย่างมากซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้
ตัวอย่างเช่นหากวงจรถูกกระตุ้นก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะรังไข่มากเกินไปซึ่งเรียกว่า OHSS รังไข่ตอบสนองอย่างรุนแรงกับยาซึ่งมีผลต่อการตกไข่ในเวลาต่อมา เมื่อกระบวนการดำเนินไปรังไข่จะบวม ของเหลวเข้าไปในช่องท้องของผู้หญิง ซึ่งหมายความว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นผู้หญิงรู้สึกท้องอืดและบ่นว่ารู้สึกอิ่ม
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนั้นต่ำมากกับการผสมเทียมระหว่างมดลูกเนื่องจากการกระตุ้น - หากดำเนินการไปแล้วจะอ่อนโยนและไม่รุนแรง ในท้ายที่สุดแพทย์พยายามสร้างรูขุมขนสูงสุดหนึ่งหรือสองรูขุมขน หากสงสัยว่ามีภาวะ hyperstimulation มากเกินไปควรปรึกษาแพทย์ ในระหว่างการกระตุ้นด้วยความดันโลหิตสูงควรหลีกเลี่ยงการผสมเทียมระหว่างมดลูก