อุโมงค์ Carpal

ของ อุโมงค์ Carpal เป็นร่องกระดูกที่ด้านในของข้อมือซึ่งมีเส้นเอ็นทั้งหมด 9 เส้นและเส้นประสาทแขนมัธยฐานวิ่ง ร่องกระดูกได้รับการปกป้องจากภายนอกโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรัดแน่นซึ่งก็คือเฟล็กเซอร์เรตินาคูลัมเพื่อให้มีการสร้างทางเดินคล้ายอุโมงค์ซึ่งก็คือ carpal tunnel ปัญหาทั่วไปเกิดจากการตีบของอุโมงค์ซึ่งกดทับเส้นประสาทมัธยฐานและทำให้เกิดโรค carpal tunnel syndrome

อุโมงค์ carpal คืออะไร?

อุโมงค์ carpal เกิดจากความผิดปกติของกระดูก carpal ที่ด้านในของข้อต่อ carpal และถูก จำกัด ไว้ที่ด้านนอกด้วยแถบเนื้อเยื่อที่แน่นซึ่งก็คือ retinaculum flexorum

ร่องกระดูกและแถบเนื้อเยื่อซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าแถบข้อมือตามขวางรวมกันเป็นทางเดินคล้ายอุโมงค์อุโมงค์ carpal รองรับเส้นเอ็นเก้าเส้นของกล้ามเนื้องอนิ้วและเส้นประสาทมัธยฐาน ความหมายหลักของอุโมงค์ carpal คือเส้นเอ็นของงอนิ้วแม้ว่าข้อมือจะทำมุมเข้าด้านใน แต่จะถูกบังคับให้นำทางผ่านเส้นทางที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของอุโมงค์และวิ่งเข้ามาใกล้ร่างกาย สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นได้อย่างมากหากมืองอเข้าด้านในและส่งเสริมทักษะการเคลื่อนไหวที่แม่นยำของนิ้วมือ

ด้านล่างของเรตินาคูลัมกล้ามเนื้อจะวิ่งไปตามเส้นประสาทแขนมัธยฐานหรือค่ามัธยฐานของเส้นประสาทซึ่งประกอบด้วยมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัส หากโครงสร้างของเนื้อเยื่อในบริเวณอุโมงค์ carpal บวมเนื่องจากการบาดเจ็บหรือปฏิกิริยาการอักเสบเส้นประสาทมัธยฐานจะเข้าสู่สถานการณ์การบีบอัดซึ่งเป็นสาเหตุของโรค carpal tunnel ที่รู้จักกันดี

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ร่องกระดูกของอุโมงค์ carpal ถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนรูปของกระดูก carpal หลาย ๆ ชิ้น ขนาดและรูปร่างของรางน้ำส่วนใหญ่พิจารณาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ด้านในและทั้งสองด้านโครงสร้างอยู่ติดกับเยื่อหุ้มกระดูก (periosteum) ของกระดูก carpal โดยตรง

ภายนอกร่องถูกปกคลุมด้วยเรตินาคูลัมเฟล็กเซอร์ทำให้มีโครงสร้างคล้ายอุโมงค์ แถบเนื้อเยื่อเป็นปลอกทั่วไปสำหรับเอ็นแปดเส้นของงอนิ้วที่ลึกและผิวเผินและปลอกแยกสำหรับเอ็นของงอยาวของนิ้วหัวแม่มือ ในปลอกหุ้มเอ็นน้ำไขข้อซึ่งเรียกอีกอย่างว่าน้ำมันหล่อลื่นหรือน้ำไขข้อช่วยให้มั่นใจได้ว่าเส้นเอ็นสามารถเคลื่อนไหวได้โดยมีแรงเสียดทานน้อยที่สุด นอกจากนี้น้ำไขข้อยังช่วยให้เส้นเอ็นและปลอกหุ้มเอ็นด้วยสารอาหาร

เหนือเส้นเอ็นใต้เส้นประสาทตาโค้งงอเส้นประสาทมัธยฐานจะวิ่งที่ด้านนิ้วหัวแม่มือซึ่งโดยปกติจะให้แขนงมอเตอร์ขนาดเล็กไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือภายในอุโมงค์ carpal

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของ carpal tunnel คือการป้องกันและบีบรัดเส้นเอ็นทั้งแปดของกล้ามเนื้องอนิ้วและงอข้อมือที่ด้านนิ้วโป้งรวมทั้งป้องกันเส้นเอ็นด้วย หากไม่มีอุโมงค์ carpal คุณจะไม่ได้รับการสนับสนุนเมื่อมืองอเข้าด้านในและการแปลงการหดตัวของงอนิ้วแต่ละนิ้วไปเป็นการงอนิ้วที่สอดคล้องกันจะไม่สามารถทำงานได้เมื่อมืองอเข้าด้านใน

ความจริงที่ว่าเส้นประสาทมัธยฐานยังไหลผ่านอุโมงค์ carpal ทำหน้าที่เฉพาะในการปกป้องเส้นประสาทโดยกลไกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอมือเข้าและออก อย่างไรก็ตามเส้นทางของเส้นประสาทแขนมัธยฐานผ่านอุโมงค์ carpal ด้านล่างของ flexor retinaculum บางครั้งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อโครงสร้างพื้นฐาน "แผ่ออก" เพียงเล็กน้อยและทำให้เส้นประสาทอยู่ภายใต้ "แรงกด" ซึ่งหมายความว่าไม่มีช่องว่างสำหรับเส้นประสาทอีกต่อไปโดยการถูกเคลื่อนย้าย ที่จะ.

อาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทโดยทั่วไปซึ่งในกรณีนี้เรียกว่า carpal tunnel syndrome เฟล็กเซอร์เรตินาคูลัม (flexor retinaculum) ซึ่งกั้นอุโมงค์ carpal ออกจากด้านนอกเป็นส่วนหนึ่งของพังผืดมือและเมื่อใช้ร่วมกับพวกมันจะทำงานเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ carpal และข้อมือทั้งหมด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรค

ข้อร้องเรียนและปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการเชื่อมต่อกับอุโมงค์ carpal ส่วนใหญ่เป็นผลกระทบของโรค carpal tunnel

กลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการอักเสบที่โครงสร้างภายในช่องคลอด ตัวอย่างเช่นปลอกหุ้มเส้นเอ็นอาจอักเสบและบวมเล็กน้อยเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปหรือความเครียดที่ไม่เหมาะสม นี่เพียงพอที่จะบีบอัดเส้นประสาทมีเดียนและทำให้เกิดอาการทั่วไป เนื่องจากเส้นประสาทแขนมัธยฐานไม่เพียง แต่ประกอบไปด้วยมอเตอร์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นใยประสาทสัมผัสด้วยอาการแรกอาจเป็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นมดรู้สึกเสียวซ่าที่ฝ่ามือหรือความไวลดลง ส่วนใหญ่ของฝ่ามือจะรับประสาทสัมผัสจากเส้นประสาทมัธยฐาน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของนิ้วมือและความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นนิ้วชี้และนิ้วกลางไม่สามารถปิดได้เมื่อพยายามสร้างกำปั้นซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า "มือสาบาน" ด้วยโรค carpal tunnel ที่ยาวนานการย่อยสลายของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือที่มองเห็นได้ภายนอก (กล้ามเนื้อลีบ) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ความเสี่ยงของการเกิดโรค carpal tunnel ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางกายวิภาคที่กำหนดโดยพันธุกรรมภายในอุโมงค์ carpal

ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการเกิด carpal tunnel syndrome มีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ การใช้ท่าทางที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ เช่นการวางข้อมือไว้ที่ขอบโต๊ะเมื่อใช้เมาส์คอมพิวเตอร์มักทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทแขนมัธยฐานและเป็นอาการแรกของโรค carpal tunnel การหักข้อมือหรือซี่หักใกล้กับข้อมือทำได้ยากและซับซ้อนกว่า แม้กระทั่งหลายปีต่อมาพวกเขาสามารถทำให้อุโมงค์ carpal แคบลงและทำให้เกิดโรค carpal tunnel ได้ การเปลี่ยนแปลงการครอบครองพื้นที่ทั้งหมดในบริเวณข้อมือเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยาบางชนิดและอื่น ๆ อีกมากมายอาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้