โรคตับแข็งของตับ

โรคตับแข็งของตับ หรือ การหดตัวของตับ เป็นโรคที่ก้าวหน้าเรื้อรังของตับ นอกจากนี้ยังกล่าวถึงการทำลายตับซึ่งส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบแบบองค์รวม โดยเฉพาะก้อนตับจะถูกทำลายและเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นอกจากนี้โรคตับแข็งอาจเป็นโรคตับระยะสุดท้ายได้ ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ โรคนี้พบได้น้อยในผู้หญิงเนื่องจากในทางสถิติพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

โรคตับแข็งคืออะไร?

โรคตับแข็งของตับ เป็นโรคของตับ เหนือสิ่งอื่นใดหลอดเลือดและเนื้อเยื่อของตับถูกทำลายอย่างถาวร โรคตับแข็งส่วนใหญ่ส่งผลให้ตับหดตัว นอกจากนี้อวัยวะมีพฤติกรรมที่น่าจับตามอง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับจะเปลี่ยนไปในช่วงของโรคตับแข็งเป็นโครงสร้างที่มีแผลเป็น

การทำลายตับนี้หรือที่เรียกว่าตับหดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ในทางการแพทย์ตับสามารถแบ่งออกเป็นสามรูปแบบในโรคตับแข็ง มีตับโหนกใหญ่ตับก้อนเล็กและลูกผสมของสองตัวแรก การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปมักส่งผลให้ตับมีก้อนกลมเล็กในขณะที่ตับก้อนโตมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีของโรคตับอักเสบ

สาเหตุ

ที่ โรคตับแข็งของตับ ก้อนของตับกลายเป็นแผลเป็นและเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการนี้เรียกว่าพังผืด สิ่งนี้ขัดขวางการทำงานของตับอย่างรุนแรง ตอนนี้ตับจะแข็งและเป็นก้อน ในที่สุดมันก็หดตัวลงในที่สุด ซึ่งจะส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงตับไม่ดีซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงได้ สาเหตุที่ทราบกันทั่วไปของโรคตับแข็ง ได้แก่

• การละเมิดแอลกอฮอล์ 1/2 ของทุกกรณี
• ไวรัสตับอักเสบ B, C, D, 1/4 ของทุกกรณี
• โรคของการเผาผลาญธาตุเหล็กทองแดงหรือไขมัน
• โรคทางเดินน้ำดีที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดี
• โรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น ความแออัดของตับในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• สารพิษหรือยาเสพติด

โรคตับแข็งเป็นผลมาจากโรคตับต่างๆซึ่งมีสาเหตุมากมาย มากกว่าร้อยละ 60 โรคตับแข็งส่วนใหญ่ในเยอรมนีสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การดื่มแอลกอฮอล์ได้ โรคตับแข็งเกิดจากไวรัสตับอักเสบบีตับอักเสบซีหรือตับอักเสบดีในร้อยละ 20-30 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด

โรคทางพันธุกรรมต่างๆจากการเผาผลาญเป็นสาเหตุของโรคตับแข็งที่หายาก โรคเขตร้อนอหิวาตกโรคยาและสารเคมีอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โรคตับแข็งสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการที่สังเกตได้ ด้วยการหดตัวของเนื้อเยื่อตับประสิทธิภาพของอวัยวะจะลดลงซึ่งนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆ ความผิดปกติของการเผาผลาญมักเกิดขึ้นก่อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารหรือเป็นโรคดีซ่าน

การแข็งตัวของเลือดจะลดลงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตความเจ็บปวดและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ตับที่ป่วยยังส่งผลเสียต่อสมดุลของฮอร์โมน สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการร้องเรียนของฮอร์โมนที่แสดงออกมาในรูปแบบของอารมณ์ที่แปรปรวนและความหงุดหงิด แต่ยังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย (เช่นการพัฒนาหน้าอกของผู้ชายในผู้หญิง)

ในระยะลุกลามของโรคอาการเช่นความเหนื่อยล้าและน้ำหนักลดก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีเหงื่อออกมากเกินไปและมีอาการปวดในช่องท้องส่วนบน ผิวหนังมักมีสีเทาถึงเหลืองและมีลายแมงมุมที่มองเห็นได้

อาจสังเกตเห็นอาการคันและผื่นแดงโดยเฉพาะบริเวณส้นมือ ริมฝีปากเคลือบเช่นริมฝีปากสีแดงเรียบเนียนและแห้งมากเกินไปก็มีลักษณะเช่นกัน อาการจะดำเนินไปอย่างช้าๆและสามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาในช่วงต้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามความเสียหายของอวัยวะใด ๆ อาจมีผลในระยะยาวและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง

หลักสูตรของโรค

อาการของ โรคตับแข็งของตับ ยังสามารถบ่งบอกถึงการอักเสบของถุงน้ำดีหรือนิ่ว โรคกระเพาะยังสามารถตัดออกได้ ในระยะต่อไปของโรคตับแข็งอาจเกิดมะเร็งตับได้ดังนั้นโรคนี้จึงต้องได้รับการแก้ไขด้วย

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วโรคตับแข็งขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ไม่ว่าในกรณีใด ๆ โรคตับแข็งไม่ควรได้รับการรักษาด้วยตัวเอง แต่โดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝน สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตับแข็งในเวลาอันควร อย่างไรก็ตามเมื่อความเสียหายไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้การกู้คืนเต็มจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

หากตับแข็งยังคงไม่ได้รับการรักษามีความเป็นไปได้สูงที่การทำงานจะลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียคุณภาพชีวิตหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายดังต่อไปนี้: การสะสมของน้ำในช่องท้องความผิดปกติของระบบเผาผลาญเลือดออกภายในกระเพาะอาหารหลอดอาหารหรือลำไส้รวมถึงโรคทางสมองเนื่องจากการล้างพิษออกจากร่างกายไม่เพียงพอโดยตับ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคตับแข็งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เฉพาะส่วนของตับเท่านั้นที่ถูกล้างพิษซึ่งจะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ หนึ่งในผลสืบเนื่องของโรคตับแข็งที่พบบ่อยที่สุดคือโรคสมองจากตับ (hepatic encephalopathy)

เนื่องจากผลิตภัณฑ์สลายสารพิษจากการเผาผลาญโปรตีนยังคงอยู่ในเลือดสมองจึงได้รับความเสียหาย ในขั้นต้นโรคไข้สมองอักเสบมักจะยังคงอยู่โดยไม่มีอาการ ในหลักสูตรต่อไปมักเกิดอารมณ์แปรปรวนปัญหาสมาธิเวลาตอบสนองเป็นเวลานานความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับความเหนื่อยล้าทางพยาธิวิทยาและการหมดสติมักเกิดขึ้น สุดท้ายมีความเสี่ยงต่อการโคม่าที่ตับ

น้ำในช่องท้องเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อน ของเหลวสะสมในช่องท้องและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเช่นปัญหาการหายใจและปวดท้อง หากไตวายหรือการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล (ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง) ถือเป็นปัญหาเช่นกัน ด้วยผลสืบเนื่องของโรคตับแข็งนี้เลือดจะสร้างขึ้นที่ด้านหน้าของบริเวณที่มีแผลเป็นของตับซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล สิ่งนี้ทำให้เกิดเส้นเลือดใหม่เช่นเส้นเลือดขอดซึ่งทำให้เลือดออกจากโรคริดสีดวงทวารหรือจากหลอดอาหาร varices ในหลอดอาหาร อย่างหลังนี้ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคตับแข็งยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ ผู้ที่เป็นโรคตับที่เกิดจาก hemochromatosis หรือไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำเป็นเวลานานควรเข้ารับการตรวจสุขภาพ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการถอนอาการกระสับกระส่ายภายในหรือความเจ็บปวดทางร่างกายโดยไม่ต้องดื่มแอลกอฮอล์จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีอาการปวดกดทับในช่องท้องส่วนบนหรือด้านล่างซี่โครงควรปรึกษาแพทย์ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารน้ำหนักลดหรือเบื่ออาหารเป็นสัญญาณของความผิดปกติ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ หากมีความหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนหรือบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีและอาการคันบนผิวหนังล้วนเป็นสัญญาณของโรคที่มีอยู่ ตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลืองเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลได้ เนื่องจากโรคตับแข็งในตับสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตก่อนวัยอันควรควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีอาการแรกเกิดขึ้น ควรนำเสนอแพทย์ด้วยการลดลงตามปกติความรู้สึกเจ็บป่วยหรือไม่สบายโดยทั่วไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้แพทย์หากความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นหรือความผิดปกติของการนอนหลับเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การบำบัดและบำบัด

ประการแรกสาเหตุของไฟล์ โรคตับแข็งของตับ ตรวจโดยแพทย์ ส่วนใหญ่เป็นการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นหรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ดังนั้นจึงต้องต่อสู้กับสาเหตุเหล่านี้ที่นี่ก่อน ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือสารพิษอื่น ๆ ทันที หากคุณเป็นโรคตับอักเสบควรรักษาก่อน ความเสียหายที่เกิดจากโรคตับแข็งไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไป

อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถบรรเทาภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุการรักษาด้วยยาเช่น ยาขับปัสสาวะหรือการปลูกถ่ายตับในผู้ป่วยแอลกอฮอล์

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของโรคตับแข็งที่วินิจฉัยแล้วไม่ดี เป็นโรคที่นำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่ออวัยวะ แพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษาเป็นหลักในการควบคุมการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตามในหลายกรณีความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณป่วยเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังคุณสามารถบรรเทาอาการได้ก็ต่อเมื่อคุณละเว้นจากการดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ความผิดปกติจะแพร่กระจายไปตามปกติและตับจะค่อยๆแตกสลาย ไม่ควรคาดหวังการรักษาตามธรรมชาติ นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่น กิจกรรมการทำงานของตับถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นในที่สุดมันก็มาถึงความล้มเหลวของอวัยวะและทำให้เกิดภาวะคุกคามชีวิต ในผู้ป่วยหลายรายการปลูกถ่ายอวัยวะโดยผู้บริจาคเพียงครั้งเดียวสามารถปรับปรุงหรือบรรเทาอาการตับแข็งได้

การปลูกถ่ายอวัยวะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนมากมาย หากขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีความผิดปกติเพิ่มเติมและอวัยวะใหม่ได้รับการยอมรับอย่างดีจากสิ่งมีชีวิตการฟื้นตัวอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาการรักษาด้วยยาไปตลอดชีวิตและมีความบกพร่องในการรับมือกับชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตามด้วยอวัยวะของผู้บริจาคเขามีโอกาสที่จะยืดอายุเฉลี่ยที่คาดหวังไว้

การป้องกัน

จนถึงตอนนี้การงดแอลกอฮอล์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคตับแข็ง การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอาจมีผลในการป้องกัน การป้องกันสารพิษต่างๆเช่นตัวทำละลายควรเป็นเรื่องหลักของมาตรการการโค้งคำนับทุกครั้ง กฎอนามัยทั่วไปยังสามารถป้องกันสาเหตุของโรคตับแข็ง

aftercare

รูปแบบที่การติดตามผลการรักษาเป็นไปได้สำหรับโรคตับแข็งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่โรคตับแข็ง อิทธิพลที่สร้างความเสียหายจะต้องได้รับการปฏิบัติและหลีกเลี่ยงไม่ว่าในกรณีใด ๆ ความรุนแรงของโรคถูกกำหนดให้อยู่ในระยะหนึ่งโดยการตรวจติดตาม ดังนั้นโรคทุติยภูมิสามารถอ่านออกได้

หากตับแข็งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวได้จุดเริ่มต้นที่สำคัญที่สุดอันดับแรกคือการงดดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต นอกจากโรคตับอักเสบเรื้อรังแล้วการรับประทานยายังเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลและเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่สามารถลดอาการตับแข็งของตับได้ แต่มีเพียงมันเท่านั้นและส่วนใหญ่หยุดการลุกลาม

ดังนั้นโรคนี้จึงนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อตับ โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคตับแข็งทุกรายควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่มีข้อ จำกัด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นประจำตลอดชีวิต การเปลี่ยนมารับประทานอาหารเพื่อสุขภาพจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อได้รับการออกแบบมาเพื่อระยะยาว การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการ จำกัด และปราบปรามโรคทุติยภูมิ

หากการทำงานของสมองบกพร่องไปแล้วเนื่องจากโรคนี้เกิดจากสัดส่วนของสารพิษในเลือดที่ตับไม่สามารถกรองได้อีกต่อไปเนื่องจากความเสียหาย ที่นี่การลดสารพิษต้องเกิดขึ้นโดยการรักษาด้วยยา หากเกิดโรคทุติยภูมิเช่นน้ำในช่องท้องเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนออกไป

คุณสามารถทำเองได้

โรคตับแข็งเป็นโรคร้ายแรงที่คุณไม่ควรรักษาตัวเอง เนื่องจากความเสียหายต่อตับที่เกิดจากโรคตับแข็งมักไม่สามารถย้อนกลับได้จึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการบางอย่างเกิดขึ้น การเริ่มมีอาการของโรคตับแข็งในตับสามารถบ่งบอกได้จากอาการต่างๆมากมาย แต่อวัยวะนั้นไม่เจ็บ สัญญาณอาจรวมถึงการเบื่ออาหารคลื่นไส้ปัญหาความแรงและดีซ่าน

เนื่องจากโรคตับแข็งเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยและโรคตับอักเสบที่มักไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือล่าช้าประมาณร้อยละ 20 ของกรณีผู้ป่วยยังสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพของตนเองได้ ทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคตับแข็งที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ผู้ที่เกี่ยวข้องต้องหยุดดื่มทันทีหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมาก เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่พึ่งพาแอลกอฮอล์การสนับสนุนจากแพทย์จึงมักไม่เพียงพอ ทางที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการดีท็อกซ์แล้วเริ่มจิตบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค การเป็นสมาชิกในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังช่วยผู้ได้รับผลกระทบมากมาย เกือบทุกเมืองใหญ่และอินเทอร์เน็ตให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ติดสุราโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

ถ้าตับแข็งจากตับอักเสบต้องรักษาโรคประจำตัวนี้ให้หมด ทางที่ดีควรให้บุคคลที่เกี่ยวข้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด นอกจากนี้เขายังสามารถสนับสนุนการบำบัดด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์บุหรี่และอาหารที่มีไขมัน