Legionella

Legionella เป็นแบคทีเรียที่มีรูปร่างคล้ายแท่งของตระกูล Legionellaceae ซึ่งติดธงอยู่บนขั้วใดขั้วหนึ่ง แบคทีเรียมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งและส่วนใหญ่พบในแหล่งกักเก็บน้ำจืด แต่ก็ถูกตรวจพบในน้ำเกลือด้วย พวกเขาเป็นสาเหตุของโรค Legionnaires ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมอย่างรุนแรง (เช่น Legionellosis) และที่เรียกว่าไข้ปอนเตี๊ยกซึ่งเป็นโรค Legionellosis ที่อ่อนโยนกว่าโดยไม่มีปอดบวม

Legionella คืออะไร?

Legionella ของตระกูล Legionellaceae เป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งที่มีความยาวต่างกันประมาณ 2 ถึง 5 ไมโครเมตร จากสายพันธุ์ที่รู้จักกันมากกว่า 48 ชนิดแบคทีเรีย Legionella pneumophila เป็นสาเหตุหลักของโรค Legionnaires และไข้ Pontiac ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของโรค Legionnaires หรือ Legionellosis แบคทีเรียนี้เป็นสาเหตุของเชื้อโรค

แบคทีเรียที่ไม่สร้างสปอร์แบบแอโรบิคส่วนใหญ่จะผูกขาดกับแฟลกเจลลาหนึ่งตัวหรือมากกว่า ซึ่งหมายความว่าพวกมันสามารถเคลื่อนไหวไปมาได้อย่างกระตือรือร้น Legionella ยังสามารถสร้างฟิล์มชีวภาพที่ให้การปกป้องจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและต่อต้านสารชีวภัณฑ์

แบคทีเรียขึ้นอยู่กับกรดอะมิโนในการผลิตพลังงานเนื่องจากไม่สามารถเผาผลาญน้ำตาลได้ การมีอยู่ของซิสเทอีนและไอออนของเฟอร์ริกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเตรียมกรดอะมิโน แบคทีเรียมีความไวต่อการขาดน้ำและสามารถอยู่รอดได้เพียงไม่กี่นาทีที่อุณหภูมิสูงกว่า 60 องศาเซลเซียส

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

แบคทีเรียจากวงศ์ Legionellaceae เกิดขึ้นทั่วโลก แบคทีเรียที่มีชีวิตแบบแอโรบิคส่วนใหญ่ตั้งรกรากอยู่บนผิวน้ำและแหล่งกักเก็บน้ำ บางชนิดยังพบในดิน ในความเข้มข้นต่ำส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ในน้ำใต้ดิน Legionella สามารถทนต่อน้ำเกลือได้บางส่วนตามที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

สิ่งมีชีวิตบางชนิดเช่น Legionella pneumophila เป็นเชื้อโรค สาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรค Legionnaires หรือ Legionellosis ซึ่งได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 2519 ระหว่างการประชุม Legionnaires ที่เมืองฟิลาเดลเฟียสหรัฐอเมริกา ในเวลานั้นเส้นทางส่งส่วนใหญ่เป็นเครื่องปรับอากาศที่ปนเปื้อนของโรงแรมซึ่งมีการประชุมเกิดขึ้น

ในกรณีของโรคปอดบวมเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ Legionella การแพร่กระจายและการติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบบหยดน้ำเช่นเดียวกับโรคปอดอื่น ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในบริเวณน้ำร้อนของสระว่ายน้ำเช่นใต้ฝักบัวและในอ่างน้ำวนเนื่องจากแบคทีเรียพบสภาวะที่เหมาะสมที่อุณหภูมิในช่วง 30 ถึง 50 องศาเซลเซียส

เนื่องจากลีจิโอเนลลาอาศัยกรดอะมิโนเช่นเดียวกับการมีซิสเทอีนของกรดอะมิโนที่มีกำมะถันและไอออนของเหล็ก III เพื่อให้พลังงานแบคทีเรียจึงมักเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียแมงกานีสเหล็ก autotrophic

อะมีบายังมีบทบาทในการแพร่กระจายของเชื้อ Legionella pneumophila แม้ว่าแบคทีเรียจะถูกทำลายโดยอะมีบา แต่พวกมันก็รอดพ้นจากการสลาย พวกมันสามารถเพิ่มจำนวนภายในอะมีบาและได้รับการปกป้องค่อนข้างดีจากสารพิษและสารฆ่าเชื้อ อะมีบาซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคบิดอะมีบาเป็นรูปแบบที่เรียกว่าซีสต์เป็นรูปแบบการอยู่รอดถาวรที่ถูกขับออกมากับอุจจาระและยังสามารถมี Legionella ลีจิโอเนลลาพบเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการอยู่รอดในซีสต์อะมีบาที่ติดเชื้อเนื่องจากพวกมันได้รับการปกป้องอย่างดีจากการขาดน้ำและมลพิษ การอยู่รอดในซีสต์เป็นการรับประกันที่ดีสำหรับการดำรงอยู่ของแบคทีเรียในระยะยาวเนื่องจากแบคทีเรียไม่สร้างสปอร์หรือรูปแบบถาวรอื่น ๆ

หากซีสต์ถูกมนุษย์หรือสัตว์กินเข้าไปแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารจะถูกปล่อยออกมาอีกครั้งและอาจทำให้เกิด Legionellosis ใหม่ได้ โรคนี้เป็นอิสระจากโรคบิดอะมีบาที่เกิดจากซีสต์ของอะมีบามากหรือน้อย เป็นการติดเชื้อสองชนิดที่มีเชื้อโรคต่างกันสองชนิด

คล้ายกับการอยู่รอดในอะมีบาเชื้อโรคยังรู้วิธีหลีกเลี่ยงการละลายใน phagocytes หลังจากการกลืนกินโดยการผลิตเอนไซม์และสารพิษบางชนิดและแทนที่จะได้รับประโยชน์จากการปกป้อง phagocytes และการขนส่งต่อไป

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Legionella เกือบจะแพร่หลาย แต่อันตรายที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่บางชนิดเช่น Legionella pneumophila พวกเขาเสี่ยงต่อการเกิดโรค Legionnaires หรือไข้ Pontiac ที่อันตรายน้อยกว่า

ความเสี่ยงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของแบคทีเรียและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกยับยั้งโดยเทียมมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งอาจจำเป็นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาปฏิเสธ

ยาเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดร่วมกับการรักษามะเร็งยังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงชั่วคราวดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงเพิ่มขึ้นชั่วคราว

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อ Legionnaires เป็นครั้งคราวในพื้นที่ จำกัด เชิงพื้นที่ การติดเชื้อเฉพาะถิ่นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นสูงของเชื้อโรคในบางจุด ตัวอย่างเช่นหากมีการจัดการน้ำร้อนอย่างไม่เหมาะสมภาชนะและท่อจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการสะสมของเชื้อลีจิโอเนลลาหากน้ำไม่ได้รับความร้อนสูงกว่า 60 องศาเซลเซียสและอ่างเก็บน้ำก็ไม่ได้ใช้งานเช่นกัน สิ่งนี้นำไปใช้กับโรงเรียนเช่นซึ่งไม่ได้ใช้น้ำร้อนเพียงแค่ในวันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น แต่อุณหภูมิยังลดลงเป็นค่าที่ให้โอกาสในการพัฒนาที่ดีที่สุดสำหรับเชื้อโรคเพื่อประหยัดค่าใช้จ่าย

ในอดีตยังมีการติดเชื้อเฉพาะถิ่นจากระบบปรับอากาศในอาคารสาธารณะและโรงแรมเมื่อเครื่องแยกน้ำในระบบกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของเชื้อ Legionella ที่ติดเชื้อ จากนั้นเชื้อโรคก็กระจายไปทั่วอาคารโดยระบบปรับอากาศ การใช้ระบบทางเทคนิคอย่างระมัดระวังซึ่งไม่เปิดโอกาสให้ลีจิโอเนลลาเพิ่มจำนวนมากขึ้นเป็นพิเศษดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพ