Leishmania infantum

Leishmania infantum เป็นแบคทีเรียขนาดเล็กจากตระกูล Leishmania และอาศัยอยู่ในฐานะปรสิตที่สร้างภาระผูกพันภายในเซลล์ในมาโครฟาจในมนุษย์และสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เพื่อรักษาสายพันธุ์ของมันแบคทีเรียจะเปลี่ยนโฮสต์ระหว่างแมลงวันทรายกับมนุษย์หรือสัตว์มีกระดูกสันหลังและเปลี่ยนจากแฟลเจลเลต (ยุง) เป็นรูปแบบที่ไม่มีแฟลเจล (มนุษย์หรือสัตว์มีกระดูกสันหลัง) Leishmania infantum สามารถเป็นสาเหตุของ leishmaniasis ที่ผิวหนังและอวัยวะภายในได้ในเวลาเดียวกัน

Leishmania Infantum คืออะไร?

Leishmania infantum ซึ่งเป็นแบคทีเรียขนาดเล็กจากตระกูล Leishmania อาศัยอยู่ในฐานะปรสิตภายในเซลล์ในมาโครฟาจในมนุษย์หรือสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เพื่อรักษาสายพันธุ์ของมันแบคทีเรียจะเปลี่ยนโฮสต์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างภายนอกเล็กน้อย

แมลงวันทรายของสกุล Phlebotomus ทำหน้าที่เป็นเจ้าภาพระดับกลางในยุโรปแอฟริกาเหนือและประเทศในเอเชียในขณะที่แมลงวันทรายประเภท Lutzomyia มีบทบาทในภูมิภาคอเมริกาใต้และอเมริกากลาง แมลงวันทรายกลืนกินแมคโครฟาจพร้อมกับอาหารที่เป็นเลือดจากผู้ติดเชื้อซึ่งอาจมีเชื้อลีชมาเนียจำนวนมาก

แบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาในทางเดินอาหารของยุงและเปลี่ยนรูปแบบจากรูปแบบที่ไม่มีแฟลเจลเลต (amastigote) เป็นรูปแบบแฟลเจลเลต (promastigote) ในรูปแบบแฟล็กเจลแบคทีเรียสามารถเคลื่อนไหวไปตามทิศทางของยุงกัดและถูกถ่ายโอนไปยังมนุษย์หรือสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นในระหว่างการให้เลือดมื้อถัดไปผ่านทางงวงของยุงซึ่งแบคทีเรียจะเปลี่ยนกลับไปอยู่ในรูปแบบอะมาสติโกต

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Leishmania infantum พบได้ทั่วไปในทุกทวีปยกเว้นออสเตรเลีย ในประเทศแถบอเมริกาใต้มีการระบุเชื้อโรคนี้ว่า Leishmania chagasi ที่กำหนด ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าแบคทีเรียทั้งสองมีความเหมือนกันดังนั้นชื่อ Leishmania infantum จึงเป็นที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลาย

เป็นหนึ่งใน leishmanias เพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถก่อให้เกิด leishmaniasis ทั้งในรูปแบบผิวหนังและอวัยวะภายใน การเพิ่มคำว่า "infantum" เข้าไปในชื่อบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่มีผลต่อเด็กและเด็กเล็กเป็นหลัก เคยเป็นเช่นนี้มาก่อนโดยส่วนใหญ่หมายถึงรูปแบบอวัยวะภายในของโรคที่มีผลต่ออวัยวะภายใน

เนื่องจากปัจจุบันหลายคนได้รับภูมิคุ้มกันด้วยเหตุผลทางการรักษาภาพทางคลินิกจึงเปลี่ยนไป ผู้ใหญ่ที่มีทักษะภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับโรคหรืออ่อนแรงเทียมก็ได้รับผลกระทบมากขึ้นเช่นกัน

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากงวงของแมลงวันทรายที่ติดเชื้อ เชื้อโรค promastigote จะถูกนำเข้าสู่ผิวหนังด้วยงวงซึ่งพวกมันได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมโดย polymorphic neutrophil granulocytes (PMN) ซึ่งเป็นผู้พิทักษ์ระบบภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อผิวหนังและ phagocytosed ทันที อย่างไรก็ตามแบคทีเรียสามารถหลั่งสารเคมีบางชนิดที่ป้องกัน PMN จากการหลั่งสารของมันผ่านทาง leishmanias ตาม phagocytosis นอกจากนี้แบคทีเรียยังใช้เคมีอื่น ๆ เพื่อช่วยดึงดูด phagocytes ซึ่งเชื้อโรคต้องการบุกเข้ามาในฐานะโฮสต์ที่แท้จริง

ดังนั้นในขณะที่แมคโครฟาจถูกดึงดูดการดึงดูดของเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่นเซลล์ NK (เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) และโมโนไซต์จะถูกระงับในเวลาเดียวกัน เนื่องจากการมาถึงของแมคโครฟาจจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองวัน แต่ PMN ที่เปิดใช้งานตามปกติจะสลายตัวหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงผ่านการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ (การตายของเซลล์) แบคทีเรียจึงช่วยให้พวกมันมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นเพื่อที่พวกมันจะสามารถมาถึงพื้นที่ภายในเซลล์ที่ได้รับการปกป้องของ PMN macrophages สามารถรอได้ หลังจากการมาถึงของแมคโครฟาจ PMN จะผ่านกระบวนการอะพอพโทซิสเพื่อให้แมคโครฟาจที่มาถึง phagocytize ชิ้นส่วนร่วมกับแบคทีเรียที่ปล่อยออกมาโดยไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ กับ leishmanias

ตอนนี้เชื้อโรคสามารถป้องกันในแวคิวโอลของแมคโครฟาจทวีคูณและหลังจากนั้นระยะหนึ่งทำให้แมคโครฟาจแตกออกเพื่อให้แมคโครฟาจเข้ามาและทำลายชิ้นส่วนพร้อมกับแบคทีเรีย เมื่อแมลงหวี่กินเลือดผ่านทางงวงของมันแมคโครฟาสที่ติดเชื้อจะเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารและเชื้อโรคจะถูกปล่อยออกมา พวกเขารู้วิธีที่จะหลีกเลี่ยงการย่อยอาหารและเปลี่ยนตัวเองกลับไปอยู่ในรูปแบบ promastigote จากนั้นพวกมันก็มุ่งไปที่ยุงกัดและพร้อมสำหรับการติดเชื้อใหม่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การติดเชื้อ Leishmania infantum อาจทำให้เกิด leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในซึ่งมีผลต่ออวัยวะภายในเช่นตับและม้าม เด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปีและผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอตามธรรมชาติหรือเทียมจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคในพื้นที่เฉพาะถิ่น

เป็นที่สังเกตได้ว่าในพื้นที่เฉพาะถิ่นความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นจากการขาดสารอาหารดังนั้นโรคนี้จึงมักเรียกกันว่าโรคของคนยากจน ยิ่งอาหารมีความสมดุลน้อยเท่าไหร่ร่างกายก็จะสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงได้ยากขึ้นเท่านั้นจึงทำให้เสี่ยงต่อโรคทุกชนิดได้ง่ายขึ้น

การติดเชื้อไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเสมอไปเนื่องจากเช่นปวดท้องท้องเสียและน้ำหนักลด (อาการเริ่มต้นทั่วไปของโรค) ยากที่จะตีความได้อย่างถูกต้อง ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นต่อมน้ำเหลืองบวมตับและม้ามโตและอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบนก็จะปรากฏขึ้นเช่นกัน ข้อบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจงมากของ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในคือไข้ bimodal ในระหว่างวันจะมีอุณหภูมิสูงสุดที่สามารถรับรู้ได้สองอย่าง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้การติดเชื้อรุนแรงได้ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะไม่มีใครสังเกตเห็นในผู้ใหญ่และจะถูกทำลายและยับยั้งโดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากสถานการณ์ใด ๆ อาการก็ยังคงปรากฏอยู่หลายปีหลังการติดเชื้อ การติดเชื้อ Leishmania infantum ยังสามารถนำไปสู่รูปแบบของ leishmaniasis ทางผิวหนังซึ่งมักจะแสดงอาการไม่รุนแรง