Leishmania tropica

Leishmania tropica อยู่ในกลุ่มโปรโตซัวแฟลกเจลกลุ่มใหญ่ที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ในแมคโครฟาจในเนื้อเยื่อผิวหนังและต้องการการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์ระหว่างแมลงวันทรายหรือยุงผีเสื้อและสัตว์มีกระดูกสันหลังเพื่อการกระจายพันธุ์ พวกเขาเป็นสาเหตุของ leishmaniasis ผิวหนังหรือที่เรียกว่าการกระแทกแบบตะวันออกซึ่งส่วนใหญ่พบในยุโรปตอนใต้และในประเทศในเอเชีย โปรโตซัวรู้วิธีที่จะอยู่รอด phagocytosis เมื่อพวกมันทะลุเข้าสู่กระแสเลือดและเพิ่มจำนวนภายในเซลล์ในขนาดมหึมาในเลือด

Leishmania tropica คืออะไร?

โปรโตซัว Leishmania tropica ที่แฟล็กเจลเป็นชนิดย่อยของสกุล Leishmania และเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Hemoflagellates ที่กำหนด พวกมันต้องการการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์ระหว่างมนุษย์หรือสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ และแมลงวันทราย (Phlebotomus) หรือยุงผีเสื้อ (Nematocera) เพื่อการกระจายพันธุ์

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์จะมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างรูปแบบแฟลกเจลเลต (promastigote) และรูปแบบที่ไม่ระบุสถานะ (amastigote) ของเชื้อโรค เชื้อโรค Promastigote เจริญเติบโตในยุงที่ติดเชื้อและใช้แฟลกเจลลาเพื่อเคลื่อนย้ายไปยังอุปกรณ์ที่ถูกยุงกัด เมื่อยุงกัดเส้นเลือดในคนหรือสัตว์อื่น ๆ เชื้อโรคที่ติดสถานะแฟล็กเจลจะเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ พวกมันได้รับการยอมรับว่าเป็นศัตรูกับระบบภูมิคุ้มกันดังนั้น phagocytosed โดย polymorphic neutrophils (PMN)

Leishmania tropica อยู่รอดจาก phagocytosis และได้รับการป้องกันในขั้นต้นภายในเซลล์ เซลล์โฮสต์ที่แท้จริงของพวกมันคือมาโครฟาจจะไปถึงพวกมันหลังจากการตายของ PMN และเซลล์ฟาโกไซโตซิสที่ได้รับการต่ออายุ - ในกรณีนี้โดยมาโครฟาจ พวกมันเปลี่ยนเป็นรูปแบบ amastigote ภายในเซลล์ภายในมาโครฟาจและสามารถคูณผ่านการหาร

หลังจากที่เชื้อโรคถูกปล่อยออกมาในเลือดอีกครั้งยุงที่ไม่ติดเชื้อหรือยุงที่ติดเชื้อแล้วสามารถรับเชื้อโรคผ่านทางงวงของมันซึ่งจะถูกเปลี่ยนกลับไปอยู่ในรูปแบบ amastigote ในยุงเพื่อให้วงจรปิด

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Leishmania tropica พบได้ทั่วไปในประเทศทางตะวันตกและเอเชียกลาง การเกิดโรคเฉพาะถิ่นพบได้ในแถบตั้งแต่ตุรกีไปจนถึงปากีสถานในบางส่วนของอินเดียในกรีซและในบางพื้นที่ของแอฟริกาเหนือ พยาธิจะติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อนำเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงในรูปแบบแฟลเจล การติดเชื้อเกิดขึ้นตามธรรมชาติโดยการกัดของยุงที่ติดเชื้อจากทรายหรือผีเสื้อ

เชื้อโรคจะอยู่ในยุงในบริเวณใกล้เคียงกับเครื่องดูดยุง พวกมันจะถูกชะล้างออกด้วยการหลั่งสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ยุงขับเข้าไปในบาดแผลที่ถูกแทงเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดและส่งตรงไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในเนื้อเยื่อพวกมันถูกจับและ phagocytosed โดยคลื่นลูกแรกของการป้องกันภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคซึ่งเป็นนิวโทรฟิลโพลีมอร์ฟิค แต่ในระดับใหญ่พวกเขารู้วิธีการอยู่รอดของฟาโกไซโตซิสเนื่องจากพวกมันผลิตสารเคมีที่ป้องกัน PMN จากการปล่อยสารโปรตีโอไลติก .

นอกจากนี้เชื้อโรคในรูปแบบแฟล็กเจลยังสามารถหลั่งสารเคมีซึ่งยับยั้งสารเคมีบางชนิดในนิวโทรฟิลที่โดยปกติจะดึงดูดเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ เช่นโมโนไซต์และเซลล์ NK ด้วยการปล่อยเอนไซม์ที่เพิ่มเวลาการอยู่รอดเฉลี่ยของนิวโทรฟิลจากปกติไม่กี่ชั่วโมงเป็นสองถึงสามวันเชื้อโรคสามารถ "รอ" ให้แมคโครฟาจซึ่งเป็นเซลล์โฮสต์สุดท้ายของมันปรากฏขึ้น

พวกมันสนับสนุนแกรนูโลไซต์ของโฮสต์อย่างแข็งขันในการปล่อยเคมีโมไคน์ที่ดึงดูดมาโครฟาจ Apoptosis ซึ่งเป็นโปรแกรมและสั่งให้เซลล์ตายของ PMN กระตุ้นให้แมคโครฟาจไปทำลายเซลล์อะพอพโทซิสโดยไม่ปล่อยสารโปรตีโอไลติก ดังนั้น Leishmania tropica amastigotic จึงสามารถดูดซึมได้โดย macrophages พร้อมกับชิ้นส่วนของ granulocytes ที่ไม่ถูกทำลายและตรวจไม่พบและตอนนี้ปลอดภัยในเซลล์ดังนั้นที่จะพูด ใน macrophages เชื้อโรคจะเปลี่ยนจาก promastigote ไปเป็น amastigote form และทวีคูณผ่านการแบ่งเซลล์

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Leishmania tropica ทำให้เกิด leishmaniasis ในรูปแบบผิวหนัง เชื้อโรคจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อผิวหนังโดยการกัดของแมลงวันทรายที่ติดเชื้อเพื่อให้อาการของโรคปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยสองถึงแปดเดือน ในกรณีพิเศษระยะฟักตัวอาจนานกว่ามากถึงหลายปี

Leishmaniasis tropica นำไปสู่การกระแทกของผิวหนังที่แห้งและมีเคราตินซึ่งไม่เจ็บปวดและไม่คัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการกระแทกของผิวหนังมักจะหายได้เองหลังจากผ่านไป 6 ถึง 15 เดือน แต่บางครั้งก็ทิ้งรอยแผลเป็นที่ทำให้เสียโฉม เมื่อโรคหายแล้วมักจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

ในบางกรณีการเกิด leishmaniasis ที่ผิวหนังกลับมาเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งถึง 15 ปี รูปแบบการกำเริบของโรคมักจะปรากฏในเลือดคั่งหลาย ๆ อันซึ่งค่อยๆขยายใหญ่ขึ้นที่ขอบที่ผิดปกติและค่อย ๆ ทำให้เคราตินและหายจากจุดศูนย์กลาง มีเชื้อโรคค่อนข้างน้อยในเลือดคั่ง ในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบอวัยวะภายในของโรค (ซึ่งมีผลต่อลำไส้) leishmaniasis tropica ที่ผิวหนังมักไม่เป็นอันตรายมากกว่า แต่มักจะทิ้งรอยแผลเป็นที่ไม่น่าดู

ยาปฏิชีวนะที่ทำหน้าที่เป็นระบบเพียงไม่กี่ชนิดและยังมียาปฏิชีวนะที่ใช้ในท้องถิ่นสำหรับการรักษา ไม่มีการฉีดวัคซีนหรือมาตรการป้องกันโดยตรงอื่น ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการป้องกันตัวเองด้วยมุ้งในตอนกลางคืนในพื้นที่ใกล้สูญพันธุ์และทายากันยุงในระหว่างวัน