ปิดเปลือกตา

ที่ ปิดเปลือกตา เปลือกตาบนและล่างบรรจบกันจนรอยแยกของเปลือกตาปิดสนิทและมองไม่เห็นชั้นตาอีกต่อไป เส้นประสาทสมองที่เจ็ดของกล้ามเนื้อเลียนแบบมีส่วนเกี่ยวข้องหลักในการปิดเปลือกตาปกป้องดวงตาจากการแห้งและจากสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายด้วยความช่วยเหลือของปฏิกิริยาสะท้อนการปิดเปลือกตา ถ้าเส้นประสาทเป็นอัมพาตการปิดเปลือกตาก็ไม่สมบูรณ์

เปลือกตาปิดคืออะไร?

นอกจากเปลือกตาบนแล้วดวงตาของมนุษย์ยังมีเปลือกตาล่างอีกด้วย ช่องว่างเปลือกตาที่เรียกว่าซึ่งตาสามารถมองเห็นได้อยู่ระหว่างเปลือกตา เมื่อเปลือกตาบนและล่างบรรจบกันรอยแยกของเปลือกตาจะปิดสนิทและปิดตาเต็มที่ การรวมเปลือกตาบนและล่างเข้าด้วยกันเรียกอีกอย่างว่าการปิดเปลือกตา

ดวงตาของมนุษย์ได้รับการปกป้องและชุ่มชื้นโดยการปิดเปลือกตา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของรีเฟล็กซ์การปิดเปลือกตาที่เรียกว่าการปิดเปลือกตาเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างในรูปแบบของรีเฟลกซ์ภายนอก

การปิดเปลือกตาจะดำเนินการผ่านกล้ามเนื้อใบหน้าและนอกเหนือไปจากตัวแปรที่ไม่รู้สึกตัวแบบสะท้อนกลับแล้วยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีสติตราบเท่าที่มีการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า เหนือสิ่งอื่นใดกล้ามเนื้อ orbicularis oculi และด้วยเส้นประสาทสมองที่เจ็ดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการปิดเปลือกตาโดยรู้ตัวและหมดสติ กล้ามเนื้อจึงไม่สามารถถูกแทนที่ได้สำหรับการให้ความชุ่มชื้นและการปกป้องกระจกตาโดยทั่วไป ในรูปแบบของการทำให้เปียกด้วยของเหลวฉีกขาดกล้ามเนื้อจะป้องกันไม่ให้ตาแห้งเมื่อปิดเปลือกตา แนวคิดของการปิดเปลือกตามีความเกี่ยวข้องกับการปิดเปลือกตาแบบมีสติและไม่ใช่แบบอัตโนมัติมากกว่าการสะท้อนกลับที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชันและงาน

ในฐานะที่เป็นระบบการรับรู้ภาพของมนุษย์ดวงตาเป็นหนึ่งในหน่วยงานการรับรู้ที่สำคัญที่สุด ในระหว่างการวิวัฒนาการบางครั้งพวกมันทำให้มนุษย์มีชีวิตรอด ด้วยเหตุนี้ดวงตาจึงมีฟังก์ชั่นป้องกันต่างๆมากมาย หนึ่งในนั้นคือการปิดช่องว่างเปลือกตา การปิดเปลือกตาไม่ทำให้ตาแห้ง การสะท้อนการปิดเปลือกตายังช่วยป้องกันอันตรายจากสิ่งแวดล้อมให้ห่างจากดวงตาและเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เคลื่อนเข้าสู่ดวงตา

กล้ามเนื้อ orbicularis oculi เป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดสำหรับการทำงานของเปลือกตา มันอยู่ในพื้นที่ของวงโคจรเปิดและเรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อวงแหวนตา ล้อมรอบดวงตาเป็นวงกลมจึงปิดรอยแยกของเปลือกตา กล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อเลียนแบบและประกอบด้วยสามส่วนที่แตกต่างกัน ส่วนของวงโคจรเกิดขึ้นในกระบวนการหน้าผากที่ maxima และส่วนจมูกบนกระดูกหน้าผาก ส่วนนี้ล้อมรอบรอยแยกของเปลือกตา pars palpebralis มีต้นกำเนิดจาก ligamentum palpebrale mediale และ pars lacrimalis เกิดขึ้นจาก crista lacrimalis ด้านหลังซึ่งล้อมรอบถุงใต้ตา กล้ามเนื้อ orbicularis oculi ถูกสร้างขึ้นโดยแขนงขมับและกิ่งโหนกแก้มของเส้นประสาทสมองที่เจ็ด เนื่องจากกล้ามเนื้อหลอมรวมกับโคเรียมผิวหนังจึงเคลื่อนไหวตาม

การเคลื่อนไหวปิดเปลือกตาแบบรีเฟล็กซ์เรียกว่ารีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาและสอดคล้องกับรีเฟล็กซ์แปลกปลอมที่ไม่มีอวัยวะและผลกระทบในอวัยวะเดียวกัน ขาสะท้อนกลับคือเส้นประสาทตาหากสิ่งเร้าสัมผัสกระตุ้นให้ปิดเปลือกตา ในทางกลับกันถ้าสิ่งเร้าทางแสงเช่นแสงจ้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการสะท้อนกลับของประสาทตาเส้นประสาทตาจะก่อตัวเป็นแขนขาที่สัมพันธ์กัน หลังจากเปลี่ยนสิ่งเร้าไปที่ไตรเจมินัลคอมเพล็กซ์แล้วพวกมันจะถูกดำเนินการผ่านทางโคลิคูลัสที่เหนือกว่าหรือนิวเคลียสของรูเบอร์เข้าสู่การสร้างเรติคิวลาร์จากที่ที่พวกมันย้ายไปยังศูนย์สะท้อนของก้านสมองและไปถึงนิวเคลียสของใบหน้า แขนงที่แตกออกของการสะท้อนกลับคือเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ซึ่งในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทำให้กล้ามเนื้อออร์บิคิวลิสโอคูลิหดตัว การสะท้อนการกะพริบจะเกิดขึ้นที่ดวงตาทั้งสองข้างเสมอ นอกจากนี้ยังมีผลในกรณีที่ดวงตาเพียงข้างเดียวถูกคุกคามจากสิ่งเร้า

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ความล้มเหลวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่ชัดเจนที่สุดที่อาจเกิดขึ้นจากการปิดเปลือกตา ความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดดังกล่าวเป็นผลมาจากอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าจึงเกิดจากความล้มเหลวของเส้นประสาทใบหน้าเป็นหลัก อัมพาตของเส้นประสาทนี้เป็นอัมพาตส่วนปลายและอาจเกิดขึ้นได้เช่นเป็นส่วนหนึ่งของ polyneuropathy หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท ในทางกลับกัน polyneuropathy อาจเกิดจากการขาดวิตามินการติดเชื้อในอดีตหรือการเป็นพิษเป็นสาเหตุหลัก

ในกรณีที่เป็นอัมพาตของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ภาพที่แสดงอาการจะสอดคล้องกับการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเรียกว่า lagophthalmos ในหลาย ๆ กรณีการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์จะทำให้กระจกตาแห้งและทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า xerophthalmia ผู้ป่วยที่เปลือกตาปิดไม่สนิทจึงรับรู้อาการว่าแสบร้อนหรือมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา

บางครั้ง keratitis e lagophthalmo ก็พัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ นี่คือการอักเสบของกระจกตาที่ในบางกรณีทำให้เกิดแผล แผลเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าแผลที่กระจกตา หากผู้ป่วยพยายามปิดเปลือกตาทั้งๆที่ยังมีแผลอยู่ก็ตามปรากฏการณ์ของ Bell จะปรากฏขึ้น ลูกตาหมุนขึ้นด้านบนชั่วขณะ

นอกเหนือจากอัมพาตส่วนปลายของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 แล้วรอยแผลเป็นอาจทำให้เปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์ ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณนี้เปลือกตาจะสั้นลงจึงไม่พบกันอีกต่อไปเพราะยาวไม่ถึงกัน สาเหตุอื่น ๆ ของการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ exophthalmos โคม่าหรือ ectropion ภาพทางคลินิกหลังเป็นความผิดปกติของเปลือกตาซึ่งทำให้การปิดฝาไม่เพียงพอ