ความคลาดเคลื่อน

ความคลาดเคลื่อน, ภาษาพูดด้วย การบิด หรือ ความคลาดเคลื่อน เป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อซึ่งมักเกิดขึ้นจากการหกล้มหรือการโอเวอร์โหลดอย่างกะทันหัน ซึ่งมักจะนำไปสู่การสูญเสียการสัมผัสโดยสิ้นเชิงระหว่างกระดูกที่สร้างข้อต่อ ข้อต่อไหล่และข้อศอกมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

ความคลาดเคลื่อนคืออะไร?

ในกีฬาบางประเภทก็เช่นกันการบาดเจ็บที่เรียกว่า hyperextension สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งส่งผลให้เกิดการเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว การดึงนิ้วแขนหรือขาที่กระตุกและรุนแรงอาจทำให้ข้อต่อได้รับบาดเจ็บตามมา
© cunaplus - stock.adobe.com

ภายใต้หนึ่ง ความคลาดเคลื่อน แพทย์เข้าใจถึงการบาดเจ็บที่ข้อต่อซึ่งกระดูกที่สร้างข้อต่อมักจะขาดการติดต่อกันโดยสิ้นเชิง (เรียกว่าความคลาดเคลื่อน)

เงื่อนไขนี้โดยทั่วไปเรียกว่าความคลาดเคลื่อนหรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่เกี่ยวข้อง ส่วนใหญ่เป็นอาการกระดูกไม่ตรงชั่วคราวซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาล โดยหลักการแล้วข้อต่อเกือบทั้งหมดในร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อน

อย่างไรก็ตามการเคลื่อนของข้อไหล่ข้อศอกและข้อเข่าเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อต่อนิ้วหรือขากรรไกรที่หลุดก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน ความคลาดเคลื่อนเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและอาจนำไปสู่การแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเติบโต

สาเหตุ

สาเหตุของ ความคลาดเคลื่อน ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการบังคับทางอ้อมต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจรวมถึงการล้มที่แขน / ไหล่

ในกีฬาบางประเภทก็เช่นกันการบาดเจ็บที่เรียกว่า hyperextension สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งส่งผลให้เกิดการเคลื่อนของข้อต่อนิ้ว การดึงนิ้วแขนหรือขาที่กระตุกและรุนแรงอาจทำให้ข้อต่อได้รับบาดเจ็บตามมา

หากข้อต่อหลุดออกไปหลายครั้งข้อต่ออาจยังไม่เสถียรเมื่อเทียบกับข้อต่ออื่น ๆ ดังนั้นการคลาดเคลื่อนที่เรียกว่าเป็นนิสัยจึงเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวแม้จะไม่มีการใช้กำลังก็ตาม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความคลาดเคลื่อนมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การลอยออกจากกันของปลายกระดูกอาจทำให้เกิดความเสียหายกับเอ็นเส้นประสาทและกล้ามเนื้อโดยรอบ เป็นผลให้ความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลงอย่างมากและมักเกิดรอยช้ำ อันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ทางกลผู้ป่วยจับแขนขาที่ได้รับผลกระทบในตำแหน่งที่บรรเทา

หากเกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทในระหว่างการเคลื่อนที่ความรู้สึกผิดปกติหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วหรือชาที่นิ้วเท้า ผลกระทบที่แน่นอนของความคลาดเคลื่อนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและข้อต่อใดที่เกี่ยวข้อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ซ็อกเก็ตร่วมและแพทย์ว่า "ว่างเปล่า"

โดยปกติจะสังเกตเห็นการสปริงของข้อต่อ สัญญาณภายนอกจะมาพร้อมกับการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดงและบางครั้งอาจเกิดการผิดรูปที่มองเห็นได้ในบริเวณโดยรอบ ความคลาดเคลื่อนอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำหรือรอยฟกช้ำได้ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและข้อร้องเรียนอื่น ๆ อาการของความคลาดเคลื่อนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความคลาดเคลื่อนและเส้นประสาทเอ็นหรือกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บหรือไม่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความคลาดเคลื่อน มักจะสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยอาศัยความผิดปกติทางแสงที่มีอยู่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หัวปล้องมักจะยื่นออกมาอย่างชัดเจน อาจมีอาการบวมช้ำ

ความคลาดเคลื่อนมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดซึ่งนำไปสู่ท่าทางที่ผ่อนคลาย หากอาการไม่ชัดเจนการเอ็กซ์เรย์บริเวณร่างกายตามลำดับสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

หากความคลาดเคลื่อนไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อต่อถาวรและการเคลื่อนย้ายที่เป็นนิสัยที่กล่าวถึงแล้วหรือกระดูกหักบ่อยกว่าในบริเวณข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมหรือการจัดตำแหน่งของข้อต่อไม่ตรงอย่างถาวรคุกคามเป็นผลระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อน

ประการแรกความคลาดเคลื่อนนำไปสู่อาการปวดที่ค่อนข้างรุนแรงในข้อต่อ ข้อต่อเองจะบวมและช้ำ ตามกฎแล้วแนวทางต่อไปของการร้องเรียนนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความคลาดเคลื่อนและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ลักษณะทั่วไปของโรคได้ ในหลาย ๆ กรณีพื้นผิวข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหลังจากการเคลื่อนที่ดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยและชีวิตประจำวัน

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนนั้นค่อนข้างง่ายและรวดเร็วเนื่องจากข้อต่อจะยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นการรักษาข้อร้องเรียนนี้ในระยะแรกจึงเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่มีการรักษาด้วยตนเอง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เส้นประสาทจะถูกขังอันเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ และถูก จำกัด ในชีวิตประจำวัน การรักษาเกิดขึ้นโดยวิธีการผ่าตัดและส่วนใหญ่จะนำไปสู่ความสำเร็จ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบจากความคลาดเคลื่อน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกและข้อต่อต้องได้รับการชี้แจงทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์หากอาการเกิดขึ้นเฉียบพลันและแย่ลงอย่างรวดเร็ว หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือกระดูกหักอันเป็นผลมาจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาบุคคลนั้นจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายต้องได้รับการรักษาก่อนโดยควรให้แพทย์กีฬาหรือผู้ปฐมพยาบาลพร้อมการฝึกอบรมการปฐมพยาบาลที่เหมาะสม ผู้ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ แต่กำเนิดหรือโครงสร้างเอ็นที่ยืดออกได้มากเกินไปจะเกิดการหลุดออกอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะ

นอกจากนี้ในวัยชราและเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรครูมาติกก็มีความคลาดเคลื่อนมากขึ้น การยืดเอ็นและข้อต่ออย่างรุนแรงจะทำให้ข้อต่ออ่อนแอลงอย่างถาวรซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรให้ความระมัดระวังแม้จะฟื้นตัวแล้วก็ตาม หากสงสัยว่ามีการเคลื่อนย้ายใหม่ต้องแจ้งให้แพทย์ประจำครอบครัวทราบทันที นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วคุณยังสามารถไปพบศัลยแพทย์กระดูกหมอนวดหรือแพทย์ด้านกีฬาที่มีอาการคลาดเคลื่อนได้ การรักษาทางกายภาพบำบัดจำเป็นสำหรับอาการรุนแรง

การบำบัดและบำบัด

แพทย์ที่เข้ารับการรักษามี ความคลาดเคลื่อน ได้รับการวินิจฉัยแล้วเขาสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ ก่อนอื่นต้องแก้ไขความไม่ตรงแนวของกระดูกที่สร้างข้อต่อ

เรียกกระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า "การยืดผม" ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเนื่องจากการออกแรงที่มากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องอย่างกะทันหันอาจทำให้ข้อต่อหรือเส้นประสาทรอบ ๆ หรือเส้นเลือดเสียหายได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดนี้จะต้องดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบควรถูกตรึงไว้ X-ray จะบอกคุณว่าการลด (ยืดผม) สำเร็จหรือไม่และมีการบาดเจ็บอื่น ๆ หรือไม่ หากข้อต่อไม่สามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้ตามที่คาดไว้ต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไข การผ่าตัดมักจำเป็นแม้ว่าความคลาดเคลื่อนจะมาพร้อมกับกระดูกหักก็ตาม

หลังจากความคลาดเคลื่อนข้อต่อไม่ควรเครียดมากเกินไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ตรึงอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาที่นานขึ้น หากเกิดการบาดเจ็บขณะออกกำลังกายมักจำเป็นต้องหยุดการฝึกชั่วคราวเพื่อให้ข้อต่อมีความมั่นคงสมบูรณ์ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่สอดคล้องกันสามารถสนับสนุนกระบวนการบำบัดได้

Outlook และการคาดการณ์

โดยหลักการแล้วอาการคลาดเคลื่อนนั้นง่ายต่อการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยแผนการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างดีและความร่วมมือของบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะสามารถบันทึกอิสรภาพจากอาการได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้การรักษาทางการแพทย์และไม่มีความเครียดมากเกินไปกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในระหว่างกระบวนการบำบัด

เนื่องจากความผิดปกตินี้เป็นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อจึงควรใช้การรักษาทางกระดูกและทางกายภาพบำบัด มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อความบกพร่องตลอดชีวิตและข้อ จำกัด ของช่วงการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ มักจะมีความผิดปกติทุติยภูมิที่ค้นพบและหายได้ในระหว่างการรักษา การพยากรณ์โรคสำหรับการเป็นอิสระจากอาการจะไม่เป็นผลดีหากเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อข้อต่อหรือความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่วงชีวิต ในกรณีเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงต้องเกิดขึ้นในองค์กรในชีวิตประจำวันหรือในอาชีพเนื่องจากความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวถูก จำกัด และไม่สามารถดำเนินการทางกายภาพได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป

หากทำตามขั้นตอนการผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหรือขั้นตอนการรักษาการพยากรณ์โรคมักจะแย่ลง นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้

การป้องกัน

มีหนึ่ง ความคลาดเคลื่อน มักเกิดจากความรุนแรงเฉียบพลันป้องกันได้ยาก อย่างไรก็ตามหากทราบว่าข้อต่อบางอย่างมีความเสี่ยงขอแนะนำว่าอย่าให้เครียดมากเกินไป หากเกิดความคลาดเคลื่อนควรปรึกษาแพทย์ทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้มั่นใจได้ว่าจะสามารถฟื้นฟูความมั่นคงของข้อต่อที่สำคัญได้อย่างเต็มที่หลังจากได้รับบาดเจ็บ

aftercare

ความคลาดเคลื่อนส่วนใหญ่นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อซึ่งบางครั้งอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันแล้วก็ตาม ดังนั้นการดูแลหลังการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดนี้ซึ่งบางครั้งสามารถแก้ไขได้ด้วยยาก่อน นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายและหลีกเลี่ยงการออกแรงให้มากที่สุด ไม่สามารถทำนายระยะของโรคได้เนื่องจากอาการของความคลาดเคลื่อนขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ดังนั้นอาจเป็นได้ว่าบางคนได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ ความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวเป็นสิ่งจำเป็นในการรับมือกับสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวัน ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาความคลาดเคลื่อนได้สำเร็จ อายุขัยไม่สั้นลงตามความคลาดเคลื่อน

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่เกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อนประกอบด้วยการปกป้องข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและหากจำเป็นให้เริ่มใช้มาตรการบรรเทาความเจ็บปวด ขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปล่อยให้ข้อต่อได้พัก ในความเป็นจริงหากคุณมีความคลาดเคลื่อนมาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดคือการพักบริเวณนั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากปรับเปลี่ยนใหม่

ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนเฉียบพลันไม่แนะนำให้พยายามแก้ไขตำแหน่งในฐานะฆราวาส มีหลายวิธีที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อยกเว้นที่นี่คือกระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุดซ้ำ ๆ บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้สามารถเปลี่ยนตำแหน่งตัวเองได้หลังจากการสอนอย่างมืออาชีพ

โดยรวมแล้วความคลาดเคลื่อนใด ๆ ที่เกิดขึ้นควรได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วโดยการทำให้เย็นลงหากเกิดอาการปวดและบวม เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมเพิ่มเติมควรพยายามยกระดับหรือยึดบริเวณที่เกี่ยวข้อง สารหล่อเย็นต้องไม่วางบนผิวหนังโดยตรง การแก้ไขบริเวณที่คลาดเคลื่อนด้วยผ้าพันแผลเสริมหรืออื่น ๆ ที่คล้ายกันก็มีประโยชน์เช่นกันจนกว่าจะได้รับการตรวจและรักษาพยาบาล ความคลาดเคลื่อนเรื้อรังในข้อต่อไม่สามารถแก้ไขได้โดยใช้มาตรการช่วยเหลือตนเอง ที่นี่ใช้บรรเทาอาการปวดได้เท่านั้น