การกำจัดอัลมอนด์

tonsillectomy หรือ การกำจัดอัลมอนด์ หมายถึงการกำจัดต่อมทอนซิลอย่างสมบูรณ์โดยใช้วิธีการผ่าตัด ถือเป็นหนึ่งในการดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าจะไม่ได้ใช้เป็นมาตรการป้องกันอีกต่อไปเหมือนอย่างที่มักเกิดขึ้นในปี 1970

การกำจัดต่อมทอนซิลคืออะไร?

tonsillectomy เป็นขั้นตอนประจำที่ผ่าตัดต่อมทอนซิลออกและยังคงเป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณหูคอจมูกในปัจจุบัน

ในระหว่างการผ่าตัดส่วนโค้งของเพดานปากจะถูกตัดออกก่อนจากนั้นจึงนำต่อมทอนซิลออกจากเตียงอัลมอนด์ มีวิธีการต่างๆมากมายเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งปัจจุบันเกือบทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การทำให้เนื้อเยื่อ sclerosing ในลักษณะที่เลือดออกทุติยภูมิเกิดขึ้นน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ซึ่งในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ในปี 1970 tonsillectomy กำจัดออกในเด็กเพื่อป้องกันการอักเสบของต่อมทอนซิล

วันนี้สันนิษฐานว่าต่อมทอนซิลที่อยู่ในระบบน้ำเหลืองทำหน้าที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ดังนั้นการผ่าตัดจะดำเนินการต่อเมื่อการอักเสบไม่บรรเทาลงแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำแล้วซ้ำอีกหรือหากยังคงกลับมา แม้ว่าการติดเชื้อจะกลายเป็นอาการเรื้อรังทางเลือกสุดท้ายคือการเอาต่อมทอนซิลออก

การติดเชื้อเรื้อรังมักมาพร้อมกับการทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบ ในกรณีนี้การผ่าตัดต่อมทอนซิลจะทำเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียที่รับผิดชอบในการยับยั้งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หากต่อมทอนซิลขยายใหญ่มากจนขัดขวางเด็กในการหายใจหรือถ้าต่อมทอนซิลติ่งเนื้อโตเกินไปการผ่าตัดต่อมทอนซิลก็มักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้มักมีการผ่าตัดต่อมทอนซิลที่เรียกว่าการผ่าตัดออกบางส่วนและเฉพาะเนื้อเยื่อที่รกเท่านั้น

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้การผ่าตัดต่อมทอนซิลมีความจำเป็นเช่นการกลืนลำบากเรื้อรังหรือความสงสัยของเนื้องอกต่อมทอนซิลซึ่งไม่พบบ่อยเหมือนกับสาเหตุที่ระบุไว้ข้างต้น

การผ่าตัดต่อมทอนซิลมักเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลซึ่งจะใช้เวลา 3 ถึง 8 วันขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดประวัติทางการแพทย์และความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีและมักจะตรงไปตรงมา

การผ่าตัดต่อมทอนซิลมักจะทำด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่าการจี้ด้วยไฟฟ้า อุปกรณ์นี้ใช้ความร้อนสูงเพื่อขจัดเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลและในขณะเดียวกันก็กำจัดมันออกไปซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดเลือดออก วิธีการต่อไปคือวิธีมีดผ่าตัดแบบฮาร์มอนิกซึ่งทำงานร่วมกับอัลตราซาวนด์การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุซึ่งทำงานร่วมกับคลื่นวิทยุความถี่สูงและการตัดทอนซิลด้วยเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์โดยใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ วิธีการทั้งหมดนี้มีเหมือนกันคือให้ความร้อนเนื้อเยื่อและในขณะเดียวกันก็ทำให้ไหม้เกรียม

วิธีการทำงานที่แตกต่างจากวิธีการที่กล่าวถึงเล็กน้อยเรียกว่าวิธีการเชื่อมด้วยความร้อน ข้อดีคือทำให้เนื้อเยื่อต่อมทอนซิลร้อนน้อยลงมากซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดได้มาก การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบไบโพลาร์ยังเป็นวิธีการใหม่ที่ทำงานโดยไม่ใช้ความร้อนและกำจัดต่อมทอนซิลออกโดยใช้ความถี่วิทยุสูง

หลังจากเอาต่อมทอนซิลออกแล้วหลอดเลือดจะถูกผูกไว้และเลือดออกที่เกิดขึ้นจะหยุดลงโดยการอิเล็กโทรดริกซึ่งใช้ความร้อนในการหยุดเลือด

ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลมักถูกมองว่ารุนแรงมากและอาจอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์ ระยะเวลา 2 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลมีผลบังคับใช้ ในช่วงเวลานี้ไม่ควรเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ทำให้ปวดคอและศีรษะมากหรือทำให้เลือดไหลเวียนที่ศีรษะเช่นสระผมโดยก้มศีรษะไปข้างหน้า

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลัง tonsillectomy คือ rebleeding ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 1 ถึง 4% ของการดำเนินการทั้งหมด ดังนั้นควรสังเกตเด็ก ๆ ในช่วงสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลเนื่องจากมีเลือดออกมากในเด็กเนื่องจากมีเลือดน้อยกว่าผู้ใหญ่มากอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีและเป็นประโยชน์ . โดยเฉพาะเด็กเล็กยังเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกเนื่องจากเลือดของตัวเองหรือเลือดเข้าไปในปอดและทำให้เกิดอาการไอซึ่งจะทำให้เลือดออกมากขึ้น

การมีเลือดออกจากการลอกตกสะเก็ดมักเกิดขึ้นระหว่าง 5 ถึง 8 วันหลังการผ่าตัดและมักเป็นเรื่องปกติ ตราบใดที่พวกเขาหยุดนิ่งด้วยตัวเองก็ไม่จำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดต่อมทอนซิลไม่ค่อยมีกรณีที่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อหยุดเลือด

หากมีเลือดออกมากควรจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงก่อน การประคบเย็นบริเวณคอจะช่วยให้เลือดไหลช้าลงอย่างน้อยที่สุด จากนั้นต้องเรียกรถพยาบาลทันทีหากไม่สามารถพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาลได้โดยเร็วที่สุด