อิสตรี เป็นโรคติดเชื้ออักเสบของกระบวนการกกหูซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน) อันเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เพียงพอ โรคเต้านมอักเสบมักจะสามารถรักษาได้ดีหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
mastoiditis คืออะไร?
โรคเต้านมอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดหูอย่างรุนแรงเช่น อิสตรี คือการอักเสบของแบคทีเรียของเยื่อเมือกในเซลล์ที่มีอากาศในกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ ในกรณีส่วนใหญ่โรคเต้านมอักเสบเป็นผลสืบเนื่องของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (หูน้ำหนวกเฉียบพลัน) ที่ยังไม่หายขาด หากโรคเต้านมอักเสบในเด็กเล็กหรือทารกเกิดจากโรคหูน้ำหนวก (ที่ซ่อนอยู่หรือยังไม่ถูกค้นพบ) จะเรียกว่าโรคเต้านมอักเสบ
โรคเต้านมอักเสบแสดงให้เห็นตามอาการเป็นไข้ที่ยาวนานในระยะเฉียบพลันของโรคการไหลของหู (otorrhea) ความอ่อนโยนเหนือกระบวนการกกหูหลังหู (หลังหู) บวมพร้อมกับหูที่ยื่นออกมาเช่นเดียวกับความกระสับกระส่ายความผิดปกติของการนอนหลับการสูญเสียความหิวและการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้า (ก้าวหน้า)
หากเด็กเล็กได้รับผลกระทบจากโรคเต้านมอักเสบพวกเขาอาจมีอาการท้องร่วงและ / หรืออาเจียน
สาเหตุ
โดยปกติจะเป็น อิสตรี เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีเชื้อ pneumococci, streptococci, Haemophilus influenzae type B และในทารกที่มีเชื้อ Staphylococci ในบางกรณีการติดเชื้อแบคทีเรียจะนำหน้าด้วยการติดเชื้อไวรัสไรโนไวรัสไวรัสไข้หวัดใหญ่ค็อกซากีไวรัสและอะดีโนไวรัสซึ่งทำให้เกิดหวัดและอักเสบในลำคอและอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
อันเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอต่อเชื้อโรคจากแบคทีเรียมากขึ้น แบคทีเรียบุกรุกโครงสร้างในช่องจมูกจากที่ที่สามารถเข้าไปในหูชั้นกลางและทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกได้ ในกรณีที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียสามารถตั้งรกรากโครงสร้างข้างเคียงเช่นเซลล์กระดูกที่มีอากาศในกระบวนการกกหูและทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ
อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ
โรคเต้านมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หากหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันยังคงมีอยู่นานกว่าสองถึงสามสัปดาห์ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดหูที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการลดลงของประสิทธิภาพการได้ยินและการสั่นผิดปกติในหู นอกจากนี้ยังมีสภาพทั่วไปที่ไม่ดีหรือแม้แต่มีไข้เป็นเวลานานพร้อมกับหนาวสั่นอาเจียนและอ่อนเพลีย
อาการบวมที่มักเกิดขึ้นหลังใบหูและเต็มไปด้วยของเหลวสีอ่อนของเนื้อเยื่อก็เป็นเรื่องปกติของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน บริเวณที่บวมเจ็บเมื่อกดหรือสัมผัส ในผู้ป่วยบางรายการหลั่งจะระบายออกจากหูเมื่อโรคดำเนินไป อาการบวมยังทำให้หูไม่ตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กใบหูจะยื่นออกมาเล็กน้อยและเป็นสีแดง
โรคหูน้ำหนวกในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังซึ่งมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การเบื่ออาหารปวดศีรษะอ่อนเพลียและระบบทางเดินอาหาร แต่ยังปวดหูเรื้อรังและการได้ยินลดลงทีละน้อย โรคเต้านมอักเสบมักเกิดขึ้นในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์และในตอนแรกจะทวีความรุนแรงขึ้นก่อนที่อาการแต่ละอย่างจะค่อยๆบรรเทาลง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อิสตรี สามารถวินิจฉัยได้ด้วย otoscopy (otoscope) ในระหว่างที่ตรวจช่องหูภายนอกและแก้วหูด้วย otoscope ผนังด้านหลังของช่องหูที่ลดลงและแก้วหูหนาทึบซึ่งอาจมีอาการโป่งและ / หรือทะลุ (ฉีกขาด) พร้อมกับการหลั่งของหูที่เป็นหนอง (การไหลของหู) อาจบ่งบอกถึงโรคเต้านมอักเสบ
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้ภาพกระดูกขมับSchüller (ภาพเอกซเรย์พิเศษตามSchüller) ซึ่งแสดงเงาของเซลล์กกหู (เซลล์ของกระบวนการกกหูหรือกระบวนการกกหู) และการสลายตัวของ trabeculae การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้สามารถระบุความรุนแรงของโรคเต้านมอักเสบได้ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นค่า CRP ที่เพิ่มขึ้น (โปรตีน C-reactive) และอัตราการตกตะกอนที่เพิ่มขึ้นเป็นเครื่องหมายการอักเสบที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาการอักเสบอันเป็นผลมาจากโรคเต้านมอักเสบ
การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าสามารถระบุได้ใน mastoiditis ในระหว่างการทดสอบการได้ยิน ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการเริ่มการรักษาในระยะแรก ๆ โรคเต้านมอักเสบมักจะสามารถรักษาได้ดีและหายโดยไม่มีผลกระทบเช่นการสูญเสียการได้ยิน
ภาวะแทรกซ้อน
โรคเต้านมอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของหูน้ำหนวกหากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมก็อาจส่งผลร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเต้านมอักเสบคือการพัฒนาฝีใต้เยื่อบุช่องท้องในกระบวนการกกหู ฝีคือการสะสมของหนอง
หากหนองเข้าไปในกล้ามเนื้อด้านข้างของลำคอและลำคอแพทย์จะพูดถึงฝี bezoid การเกิดฝีที่กลีบขมับหรือในสมองน้อยก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของหนองใต้ส่วนโค้งโหนกแก้มซึ่งจะสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวดจากแรงกด
อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของขากรรไกรอาการบวมและเปลือกตาบวม หากหนองแทรกซึมเข้าไปในพาร์สปิโตรซาของกระดูกขมับมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะเส้นประสาทสมองเสียหายและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
นอกจากนี้หนองยังสามารถไปถึงส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (พยักหน้า) ผลที่ได้คือท่าที่คดเคี้ยวของคอไปทางด้านที่มีสุขภาพดีและอาการบวมที่ด้านที่เป็นโรคซึ่งทำให้เกิดอาการปวดจากแรงกด
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากเชื้อโรคแพร่กระจายเนื่องจากสามารถเข้าถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ทางกระแสเลือด มีความเสี่ยงต่อการเกิดไซนัสอุดตันเขาวงกต (การติดเชื้อในเขาวงกตของหูชั้นใน) อัมพาตของใบหน้า (อัมพฤกษ์บนใบหน้า) และภาวะเลือดเป็นพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
เนื่องจากโรคเต้านมอักเสบสามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์โรคนี้ควรได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์เสมอ ไม่มีการหายเองและหากไม่ได้รับการรักษาอาการจะแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของโรคเต้านมอักเสบหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดหูอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงและไม่หายไปเอง นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดที่ศีรษะหรือความอ่อนแอทั่วไปและโดยทั่วไปความเป็นอยู่ที่ไม่ดี
ในบางกรณีอาการไข้อาเจียนหรือหนาวสั่นบ่งบอกถึงโรคเต้านมอักเสบด้วยและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ โรคที่สังเกตได้ชัดเจนในหูคืออาการบวมซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด และลดลงอย่างมากจากโรค ไม่บ่อยนักการเบื่ออาหารหรืออ่อนเพลียยังบ่งบอกถึงการร้องเรียนนี้โรคเต้านมอักเสบสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก การรักษาในช่วงต้นช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้สมบูรณ์
การบำบัดและบำบัด
อิสตรี ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบ ในกรณีที่มีโรคหูคอจมูกอักเสบหรือเป็นระยะเริ่มต้นของโรคสามารถใช้ยาหยอดจมูกที่มีฤทธิ์ลดการหลั่งน้ำนมและการรักษาทางหลอดเลือดดำด้วยยาปฏิชีวนะขนาดสูงร่วมกับพาราเซนซิซิส (การผ่าแก้วหู) ได้สำเร็จ
หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูกหรือหากไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคเต้านมอักเสบมักได้รับการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อจุดประสงค์นี้การสะสมของหนองและของเหลว (สารหลั่ง) จะถูกระบายออกผ่านทางรอยบาก (ตัด) ด้านหลังใบหูซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมาสตอยด์และเซลล์กกหูที่ติดเชื้อ (เซลล์ของกระบวนการกกหู) จะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของเบอร์พิเศษ
นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะขนาดสูงจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เหลืออยู่ในสิ่งมีชีวิต ในบางกรณีจะใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวด (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน) เพื่อลดอาการปวดหูที่มักเด่นชัดซึ่งอย่างไรก็ตามควรใช้ในช่วงสั้น ๆ ในเด็กเล็กเท่านั้น
สำหรับความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในโรคเต้านมอักเสบเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องไม่หยุดใช้ยาปฏิชีวนะเร็วเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการดื้อยาจากเชื้อโรค หากไม่สามารถฆ่าเชื้อโรคได้อีกต่อไปเนื่องจากการดื้อยาปฏิชีวนะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ฝีในสมองหรือหูหนวกอาจเป็นผลมาจากโรคเต้านมอักเสบ
คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่
➔ยาแก้ปวดหูและอักเสบOutlook และการคาดการณ์
โรคเต้านมอักเสบมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาทันที มีการอักเสบของเยื่อเมือกที่สามารถรักษาได้ง่ายด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน ตัวกระตุ้นของโรคคือแบคทีเรียที่ตายเมื่อได้รับยาและถูกเคลื่อนย้ายออกไปจากสิ่งมีชีวิต ผู้ป่วยมักจะออกจากการรักษาภายในสองสามสัปดาห์หลังจากหายเป็นปกติ
หากโรคลุกลามหรือไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นมีความบกพร่องทางการได้ยินและอาจเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้ เนื่องจากหนองพัฒนาขึ้นโรคทุติยภูมิที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง อาการเลือดเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยยาผู้ป่วยหนักมิฉะนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไปรับการรักษาพยาบาลในเวลาอันเหมาะสมการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีเหล่านี้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง หากขั้นตอนเป็นไปอย่างราบรื่นจะมีการให้ยาเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างถาวรหรือถึงขั้นหูหนวก
การป้องกัน
หนึ่ง อิสตรี ไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง แต่ควรป้องกันไม่ให้เป็นหวัดน้ำมูกไหลหรือหูน้ำหนวกด้วยระบบป้องกันร่างกายที่ดีต่อสุขภาพ (การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพการออกกำลังกายมาก ๆ ) และเสื้อผ้าที่เพียงพอในสภาพอากาศชื้นและเย็น นอกจากนี้ไม่ควรหยุดการรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบที่มีอยู่ในบริเวณหูก่อนเวลาอันควรเพื่อป้องกันโรคเต้านมอักเสบ
aftercare
เนื่องจากโรคเต้านมอักเสบสามารถรักษาได้ง่ายการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการรับประทานอาหารที่สมดุลด้วยวัตถุดิบสดใหม่ โยคะหรือการเดินแบบนอร์ดิกเป็นกีฬาเบา ๆ ที่สามารถผสมผสานเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดายและสามารถเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีได้อย่างมหาศาล หากอาการที่คาดหวังเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นควรชี้แจงกับแพทย์ที่เข้าร่วมทันที
คุณสามารถทำเองได้
หากสงสัยว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากสัญญาณแรกเช่นปวดหูหรือมีไข้ปรากฏขึ้นในตอนกลางคืนหรือในช่วงสุดสัปดาห์อาการไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากอาการปวดหูลดลงในชั่วข้ามคืนอาจมีเพียงความผิดปกติของท่อช่วยหายใจชั่วคราวเท่านั้น นี่คือการปรับสมดุลความดันที่ จำกัด หรือไม่มีเลยระหว่างหูชั้นกลางและช่องจมูก หากอาการปวดหูกำเริบทันทีที่ยาแก้ปวดหมดลงสิ่งนี้จะตอกย้ำความสงสัยของโรคหูน้ำหนวกซึ่งควรนำเสนอแพทย์อย่างแน่นอน
ไม่ควรให้ยาหยอดหูในสถานการณ์เช่นนี้โดยไม่มีใบสั่งแพทย์ หากแก้วหูยังไม่เสียหายหยดก็ไม่สามารถไปถึงหูชั้นกลางได้อยู่ดี หากแก้วหูแตกแล้วหยดอาจทำให้หูชั้นในเสียหายได้ ในทางกลับกันการรักษาด้วยความร้อนที่ส่งเสริมการรักษาและมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดก็สมเหตุสมผล สามารถใช้ไฟสีแดงแผ่นทำความร้อนหรือขวดน้ำร้อนได้ ในธรรมชาติบำบัดแนะนำให้วางมันฝรั่งร้อนห่อด้วยผ้าขนหนู สำหรับการรักษาแบบประคับประคองโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันจะใช้คาโมมิลล่าอะโคไนต์และเบลลาดอนน่าในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำในธรรมชาติบำบัด
ควรเอาหนองออกจากหูเป็นประจำด้วยกระดาษทิชชู่หรือสำลีชุบแอลกอฮอล์ ในทางกลับกันต้องไม่ปิดช่องหูด้วยสำลีหรือวัสดุอื่น ๆ เพราะอาจส่งเสริมการแพร่กระจายของเชื้อโรคได้