Medicare Cover Appendix Surgery หรือไม่?

• Medicare ครอบคลุมการผ่าตัดไส้ติ่งตราบเท่าที่จำเป็นทางการแพทย์
• การผ่าตัดไส้ติ่งมักทำเพื่อรักษาไส้ติ่งอักเสบ
• ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และการผ่าตัดไส้ติ่งมีความจำเป็นทางการแพทย์เพื่อรักษา
• ค่าใช้จ่ายสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่แน่นอนที่คุณมีและการดูแลที่คุณต้องการในระหว่างนั้น

การผ่าตัดภาคผนวกใช้ในการรักษาไส้ติ่งอักเสบซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่พบบ่อยเกี่ยวกับการอักเสบของภาคผนวก เป็นการผ่าตัดที่ทำกันบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ในความเป็นจริงมีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 300,000 ครั้งในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

หากคุณเคยต้องผ่าตัดไส้ติ่งโปรดทราบว่า Medicare จะครอบคลุมมัน

Medicare ครอบคลุมการผ่าตัดไส้ติ่งเมื่อใด?

Medicare ครอบคลุมการผ่าตัดไส้ติ่งหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งเมื่อจำเป็นทางการแพทย์ Medicare จะพิจารณาว่าการผ่าตัดไส้ติ่งของคุณมีความจำเป็นทางการแพทย์หากใช้เพื่อรักษาสภาพหรืออาการของโรค

เนื่องจากโดยปกติการผ่าตัดไส้ติ่งเป็นขั้นตอนฉุกเฉินในการรักษาไส้ติ่งอักเสบจึงเป็นไปตามคำจำกัดความของ Medicare ที่มีความจำเป็นทางการแพทย์

ค่าผ่าตัดไส้ติ่งเฉลี่ยเท่าไหร่?

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดไส้ติ่งของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเวลาพักฟื้นและปัจจัยอื่น ๆ หรือภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงกับเคสของคุณ

ค่าใช้จ่ายของคุณอาจได้รับผลกระทบจาก:

• ประเภทของการผ่าตัดไส้ติ่งที่คุณมี
• โรงพยาบาลที่คุณผ่าตัด
• ยาปฏิชีวนะที่คุณต้องการ
• การระงับความรู้สึกที่คุณต้องการ
• นอนโรงพยาบาลตามขั้นตอน

ตัวอย่างเช่นหากคุณสามารถผ่าตัดไส้ติ่งในฐานะผู้ป่วยนอกได้ค่าใช้จ่ายของคุณอาจแตกต่างจากที่คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวัน

การนอนโรงพยาบาลของคุณจะส่งผลต่อส่วนของ Medicare ที่คุณใช้อยู่ด้วยซึ่งจะส่งผลต่อค่าใช้จ่ายของคุณ คุณจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ Medicare Part A สำหรับการเข้าพักผู้ป่วยในในขณะที่คุณจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ Medicare Part B หากคุณได้รับการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก

เนื่องจากโดยทั่วไปการผ่าตัดไส้ติ่งเป็นขั้นตอนฉุกเฉินคุณจึงไม่มีเวลาถามแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย อย่างไรก็ตามมีตัวเลขบางประการที่สามารถช่วยคุณประมาณได้:

• คุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อนส่วน A ก่อนที่ Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณ
• เช่นเดียวกับส่วน A คุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อนส่วน B ก่อนที่ Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณ
• บริการส่วน B มีการจ่ายค่าประกันเหรียญร้อยละ 20 ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare จำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare เป็นค่าใช้จ่ายที่ตั้งไว้ Medicare ได้ตกลงที่จะจ่ายเงินสำหรับขั้นตอน แม้ว่าคุณจะต้องเข้าพักแบบผู้ป่วยในคุณอาจจ่ายค่าประกันส่วน B สำหรับบริการต่างๆเช่นการนั่งรถพยาบาลไปโรงพยาบาล
• ส่วน A มีค่าใช้จ่าย copayment ต่อวันหากคุณอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่า 60 วัน
• แผน Medicare Advantage (ส่วน C) ของคุณอาจมีค่าลดหย่อนและค่าใช้จ่ายสำหรับการผ่าตัดของตัวเอง

แผน Medicare ใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณต้องผ่าตัดไส้ติ่ง?

โดยทั่วไปคุณไม่สามารถวางแผนการผ่าตัดไส้ติ่งล่วงหน้าได้ อย่างไรก็ตามควรทราบว่าแต่ละส่วนของ Medicare จะครอบคลุมอะไรบ้างหากคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งฉุกเฉิน:

• Medicare Part A. Medicare Part A คือประกันโรงพยาบาล จะครอบคลุมถึงคุณหากคุณต้องการพักผู้ป่วยในหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งของคุณ
• Medicare Part B Medicare Part B คือประกันสุขภาพ จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในห้องฉุกเฉินการนั่งรถพยาบาลและการผ่าตัดของคุณหากคุณมีขั้นตอนในฐานะผู้ป่วยนอก
• Medicare Part C. Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage ครอบคลุมทุกอย่างที่ส่วน A และ B ทำ แผนความได้เปรียบมักครอบคลุมบริการเพิ่มเติมนอกเหนือจากส่วน A และ B เช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจมี copayments ที่ต่ำกว่า
• Medicare Part D. Medicare Part D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ จะไม่ครอบคลุมการผ่าตัดไส้ติ่งของคุณ อย่างไรก็ตามสามารถครอบคลุมยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดที่คุณต้องสั่งหลังการผ่าตัด
• Medigap Medigap คือประกันเสริมของ Medicare ช่วยลดค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณในการใช้ชิ้นส่วน A และ B หรือที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม จะไม่ครอบคลุมการผ่าตัดของคุณ แต่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการชำระเงินร่วมและค่าประกันเหรียญของคุณได้

มีสิ่งอื่น ๆ อีกสองสามอย่างที่ควรคำนึงถึงเมื่อคุณกำลังพิจารณาบางส่วนของ Medicare

ตัวอย่างเช่นแผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่มีเครือข่ายผู้ให้บริการ โดยทั่วไปคุณจะจ่ายมากขึ้นเพื่อดูผู้ให้บริการที่ไม่ได้อยู่ในเครือข่ายของแผนของคุณและคุณอาจไม่ได้ครอบคลุมเลยด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการผ่าตัดไส้ติ่งมักเป็นกรณีฉุกเฉินจึงอาจไม่มีผลบังคับใช้

แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่อนุญาตให้คุณใช้โรงพยาบาลนอกเครือข่ายในกรณีฉุกเฉิน เป็นความคิดที่ดีที่จะทราบนโยบายแผนของคุณในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉินขึ้น

ทำไมคนถึงต้องผ่าตัดไส้ติ่ง

การผ่าตัดไส้ติ่งใช้ในการรักษาไส้ติ่งอักเสบ ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบและบวม โดยทั่วไปมักเกิดจากการติดเชื้อและสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย

ไส้ติ่งอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอเพราะอาจทำให้ไส้ติ่งแตกได้ หากเป็นเช่นนั้นแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของคุณทำให้เกิดการติดเชื้อที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ดังนั้นการถอดไส้ติ่งออกโดยทั่วไปจึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาไส้ติ่งอักเสบ

หากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการไส้ติ่งอักเสบคุณควรไปโรงพยาบาลทันที อาการของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่ :

• บวมในช่องท้องของคุณ
• อาการปวดอย่างกะทันหันในท้องของคุณซึ่งแพร่กระจายจากเรือของคุณลงไปที่ด้านขวาล่างของช่องท้อง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องผูกหรือลำไส้หลวม
• เบื่ออาหาร
• ไข้

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง?

การผ่าตัดไส้ติ่งเรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งและมีสองประเภทที่แตกต่างกัน ประเภทที่คุณมีจะขึ้นอยู่กับ:

• อายุของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ความก้าวหน้าของไส้ติ่งอักเสบของคุณ

ประเภทของการผ่าตัดไส้ติ่ง ได้แก่ :

• การผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด คุณอาจได้รับการผ่าตัดแบบเปิดหากไส้ติ่งของคุณแตกไปแล้วหรือเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะทำแผลในช่องท้องของคุณถอดไส้ติ่งออกและทำความสะอาดช่องเพื่อหยุดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย แผลของคุณจะถูกเย็บปิดเมื่อขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์
• การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง. การผ่าตัดส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่พบบ่อย ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องของคุณจากนั้นขยายช่องท้องของคุณด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ จากนั้นท่อยาวจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นไส้ติ่งของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์และนำออก

คุณจะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกระหว่างขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่ง ในบางกรณีคุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกับที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง ในกรณีอื่นคุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลสองสามวัน

โดยทั่วไปคุณจะฟื้นตัวจากขั้นตอนการส่องกล้องได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด การฟื้นตัวของคุณอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไส้ติ่งอักเสบและภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมี

เมื่อใดควรขอการดูแลฉุกเฉิน

ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉิน ขอการดูแลฉุกเฉินทันทีหาก:

• คุณมีอาการปวดทึบและเป็นตะคริวในช่องท้องซึ่งกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• คุณมีอาการปวดท้องและมีไข้ ไข้ของคุณจะสูงขึ้นหากไส้ติ่งแตก
• คุณมีอาการปวดท้องและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• คุณมีอาการทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกท้องร่วงหรือก๊าซมีปัญหา

ซื้อกลับบ้าน

• ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการผ่าตัด คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณคิดว่าคุณมีอาการไส้ติ่งอักเสบ
• Medicare จะครอบคลุมการผ่าตัดไส้ติ่งของคุณและการดูแลใด ๆ ที่คุณต้องการตามมา
• ค่าใช้จ่ายสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่คุณมีการนอนโรงพยาบาลส่วนของ Medicare ที่คุณใช้และปัจจัยอื่น ๆ