Melanoma (มะเร็งผิวหนังดำ)

จำนวนมะเร็งผิวหนังในรูปแบบของเนื้องอกเช่น มะเร็งผิวหนังสีดำเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเกือบทุก ๆ เจ็ดปี อย่างไรก็ตามในกรณีของมะเร็งผิวหนังมีความแตกต่างในระดับภูมิภาคอย่างชัดเจน

เนื้องอกคืออะไร

มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงหรือมะเร็งผิวหนังสีดำเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงของเซลล์เม็ดสี (เมลาโนไซต์)

คำว่า "malignant melanoma" มาจากภาษากรีกซึ่งคำว่า "malignant" ย่อมาจาก "black" ดังนั้นมันจะ ครีมบำรุงผิวสีดำ เรียกว่า

นี่คือโรคเนื้องอกที่ร้ายแรงโดยเฉพาะของเซลล์เม็ดสี ความก้าวร้าวของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นจากการก่อตัวของการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือดและทางเดินน้ำเหลือง

มะเร็งผิวหนังสีดำไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงดวงตาเยื่อเมือกอวัยวะภายในหรือระบบประสาทส่วนกลางด้วย จำนวนโรคมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นทั่วโลกเท่านั้นและยังเป็นโรคที่นำไปสู่การเสียชีวิตบ่อยที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุหลักของไฟล์ melanoma คือรังสี UV จากดวงอาทิตย์ อย่างไรก็ตามสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มะเร็งผิวดำเพิ่มจำนวนขึ้นไม่เพียง แต่การเพิ่มขึ้นของรังสียูวีเนื่องจากชั้นโอโซนที่ลดลง แต่ยังรวมถึงกิจกรรมยามว่างที่เปลี่ยนแปลงไปด้วย

การเดินทางช่วงวันหยุดสำหรับคนผิวขาวไปยังประเทศที่อบอุ่นการอาบแดดมากเกินไปและการเล่นกีฬาที่ต้องเผชิญกับแสงแดดจ้าจะทำให้ผู้ที่มีผิวบอบบางได้รับรังสีดวงอาทิตย์ที่ลุกลามมากขึ้น อุดมคติของความงามของผิวสีแทนซึ่งมาพร้อมกับสุขภาพและความมีชีวิตชีวาหมายความว่าแคมเปญสร้างความตระหนักไม่ประสบความสำเร็จอย่างที่ต้องการ

อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งผิวหนังได้ สิ่งที่น่าสังเกตอย่างยิ่งคือการถูกแดดเผาอย่างรุนแรงในวัยเด็กผิวขาวฝ้ากระแนวโน้มที่จะถูกแดดเผาความผิดปกติของดีเอ็นเอโรคมะเร็งผิวหนังสีดำในครอบครัวหรือมะเร็งผิวหนังชนิดก่อนหน้า

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของผิวหนังที่เป็นมะเร็งผิวหนังสีดำ คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งผิวหนังสีดำจะได้รับการวินิจฉัยโดยที่บุคคลไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกมักไม่ค่อยมีอาการที่ไม่สามารถมองเห็นได้อย่างหมดจดในธรรมชาติ ในบางกรณีเนื้องอกอาจมีเลือดออกเปียกคันหรือรู้สึกไม่สบายตัว มะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นมะเร็งสามารถเกิดขึ้นใต้เล็บได้เช่นกัน อาจมีการเปลี่ยนสีที่นี่และในภายหลังเล็บจะลอกออก

โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดของจุดเม็ดสีและปานมักเป็นสัญญาณของการเกิดมะเร็งผิวหนัง สิ่งสำคัญคือคราบทั้งหมดต้องกังวลว่าจะเปลี่ยนหรือแตกต่างจากคราบอื่น ๆ อย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่นมะเร็งผิวหนังสีดำมีแนวโน้มที่จะโตขึ้น (บางครั้งอาจมีการลอกออก) เติบโตในทิศทางเดียวและไม่แบ่งออกจากผิวหนังอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับไฝและจุดเม็ดสี

แต่จะมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยรอบอย่างเบลอ หากปานโตขึ้นอย่างกะทันหันนี่ก็เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่นเดียวกับปานซึ่งมีสีต่างกัน มะเร็งผิวหนังดำไม่ได้ จำกัด เฉพาะการเปลี่ยนสีดำ แต่ยังสามารถเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเหลืองหรือแดงได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

สัญญาณของเนื้องอกสามารถขยายใหญ่ขึ้นเปลี่ยนสีหรือคันได้ แต่การเปลี่ยนแปลงสีของพื้นที่ทั้งหมดของผิวหนังก็สามารถบ่งบอกถึงมะเร็งผิวหนังสีดำได้เช่นกัน ในคนที่มีผิวสีเข้มมากเนื้องอกมักจะเกิดขึ้นที่บริเวณผิวหนังที่มีสีอ่อนเช่นที่ฝ่ามือหรือที่เยื่อเมือก

การตรวจสอบบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนังอย่างอิสระเป็นประจำสามารถนำไปสู่การตรวจพบ แต่เนิ่นๆ ในกรณีที่มีความผิดปกติแพทย์ผิวหนังจะทำการวินิจฉัยที่แน่นอนด้วยความช่วยเหลือของภาพขนาดเล็ก

มีห้าเกณฑ์ที่สามารถบ่งชี้มะเร็งผิวหนังได้ ได้แก่ รูปร่างที่ไม่สมมาตรขอบเบลอหรือผิดปกติหลากสีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ (มากกว่า 5 มม.) และบริเวณผิวหนังที่นูนขึ้น

ขั้นตอนของเนื้องอกเริ่มต้นด้วยการขยายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งอวัยวะ

ภาวะแทรกซ้อน

การแพร่กระจายในอวัยวะต่างๆเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งผิวหนังสีดำ ในขณะที่มะเร็งผิวหนังยังคงสามารถรักษาได้ดีในระยะแรก แต่ความเป็นไปได้ที่เนื้องอกของลูกสาวจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามการเติบโตที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพร่กระจายของตับและสมองเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและลดอายุขัยและเนื้องอกในหัวใจที่เป็นมะเร็งมักเกิดจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ต่อมน้ำเหลืองโครงกระดูกและปอดอาจได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของอาการปวดหัวความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วการชักมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักและหายใจถี่ภายใต้ความเครียดต่ำ หากไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกในลูกสาวจากมะเร็งผิวหนังสีดำมักนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่ปี

โอกาสเดียวในการรักษาคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่เป็นสาเหตุของผิวหนังออกในระยะเริ่มแรกซึ่งในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกันการผ่าตัดเนื้องอกที่เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อไกลแล้วอาจส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในการทำงานในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมถึงการมีเลือดออกทุติยภูมิความผิดปกติของการหายของแผลและการเกิดแผลเป็นมากเกินไป เป็นผลที่ตามมา

หากเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บอาการของอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสมักเกิดขึ้นซึ่งจะกลับมาอีกครั้ง แต่ก็สามารถคงอยู่ได้อย่างถาวรในแต่ละกรณีจำเป็นต้องใช้รังสีเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและทำให้ความเป็นอยู่ทั่วไปลดลงอย่างรุนแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Melanomas มักเป็นกรณีที่ควรไปพบแพทย์เนื่องจากมะเร็งผิวหนังสีดำแพร่กระจายไปยังโครงสร้างเนื้อเยื่อโดยรอบเร็วกว่าที่คุณสามารถบอกได้ เมื่อมองแวบแรกเนื้องอกมักดูไม่เป็นอันตรายและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปานโดยผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกอาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในผิวหนัง อย่างไรก็ตามใต้ผิวหนังมะเร็งสามารถเข้าถึงระบบน้ำเหลืองและสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการยอมรับและผ่าตัดออกในเวลาที่เหมาะสม ผู้ที่มีปานและจุดเม็ดสีจำนวนมากควรตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ

หากไฝมีขนาดเพิ่มขึ้นเปลี่ยนสีดูสูงขึ้นหรือเปลี่ยนลักษณะที่มองเห็นด้วยวิธีอื่นควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ผิวหนัง เขาจะถ่ายภาพผิวหนังและบันทึกการพัฒนาก่อน อย่างไรก็ตามหากบริเวณผิวหนังดังกล่าวมีเลือดออกด้วยสาเหตุที่อธิบายไม่ได้มีความอ่อนไหวมากกว่าปกติหรือทำให้เกิดความเจ็บปวดแพทย์จะต้องตรวจสอบอย่างรวดเร็วว่าเป็นมะเร็งผิวหนังหรือไม่ แม้จะมีเนื้องอกที่เป็นที่รู้จัก แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหมั่นสังเกตบริเวณผิวหนังโดยรอบ หากปานเปลี่ยนไปหรือเกิดขึ้นใหม่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรตรวจสอบและพิจารณาว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นเนื้องอกใหม่

การบำบัดและบำบัด

เมื่อรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง melanoma การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ หากสิ่งนี้ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ในระยะแรกโอกาสในการรักษาที่สมบูรณ์จะสูงมาก

รูปแบบการรักษาที่สำคัญที่สุดคือการผ่าตัด เนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ที่สุด ซึ่งหมายความว่าจะรักษาระยะปลอดภัยประมาณ 1 ถึง 2 ซม. ขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งผิวหนัง เนื้องอกจะต้องถูกกำจัดลงไปที่กล้ามเนื้อด้วยถ้าเป็นไปได้ ไม่ได้นำตัวอย่างสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังสีดำ

ในกรณีของเนื้องอกบนใบหน้าระยะปลอดภัยสามารถถูกแทนที่ได้ด้วยกระบวนการบากที่ควบคุมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อป้องกันไม่ให้ใบหน้าเสียโฉม

อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วโอกาสในการฟื้นตัวจะน้อยมาก มีการใช้วิธีการบำบัดที่แตกต่างกันเช่นเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดการฉีดวัคซีนหรือรังสีบำบัด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักจะนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพในระยะสั้นเท่านั้น

นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อกำจัดเซลล์เนื้องอกที่สร้างขึ้นใหม่ออกจากมะเร็งผิวหนังได้

Outlook และการคาดการณ์

ผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีถือเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังอย่างผิดสัดส่วนบ่อยครั้ง ผู้ชายมักจะทุกข์ทรมานจากด้านหลังผู้หญิงจากขาส่วนล่าง การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหากนำเนื้องอกออกก่อนกำหนด ยังไม่เกิดการแพร่กระจาย การเจริญเติบโตเพียงผิวเผินสามารถรักษาได้สำเร็จ

ในทางสถิติการวินิจฉัย "มะเร็งผิวหนังสีดำ" มีผลต่อชาวเยอรมัน 1 ใน 5 ร้อยคน สิบปีหลังจากการวินิจฉัยโรคผู้ชายประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์และผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ 95 เปอร์เซ็นต์ยังมีชีวิตอยู่ การเสียชีวิตมักย้อนกลับไปที่ความจริงที่ว่าการแพร่กระจายสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะ หากการตั้งถิ่นฐานก่อตัวขึ้นที่ตับปอดหรือสมองมีความเป็นไปได้สูงที่จะเสียชีวิตภายในไม่กี่ปีข้างหน้า

ขนาดของเนื้องอกยังบ่งบอกถึงโอกาสในการรอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเติบโตในลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจง หากขยายเพียงหนึ่งมิลลิเมตรโอกาสรอดจะดีมาก ขนาดเล็กบ่งบอกถึงเนื้องอกในระยะแรก ด้วยการเติบโตที่ใหญ่ขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวลดลงอย่างต่อเนื่อง

การป้องกัน

เพื่อการเกิดขึ้นของหนึ่ง melanoma เพื่อป้องกันสิ่งนี้ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสียูวีที่รุนแรงต่อผิวหนัง สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งรังสีดวงอาทิตย์ตามธรรมชาติและรังสี UV เทียมในห้องอาบแดด

ควรใช้ชุดป้องกันแสงแดดหมวกและแว่นกันแดดเพื่อป้องกันรังสี UV ที่รุนแรง แนะนำให้ใช้ครีมกันแดดที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก การตรวจร่างกายเป็นประจำจะช่วยในการรับรู้การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ทดแทนการไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ

คุณสามารถทำเองได้

Melanomas หรือที่เรียกว่ามะเร็งผิวหนังสีดำต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ ในชีวิตประจำวันขอแนะนำให้ผู้คนใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงของปานและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวควรได้รับการตรวจสอบและตรวจสอบโดยแพทย์อย่างรอบคอบ ตามข้อควรระวังทั่วไปผิวควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดที่แรงเนื่องจากรังสี UV ส่งเสริมการเกิดเนื้องอก มาตรการนี้มีความสำคัญในการป้องกันมะเร็งผิวหนัง แต่ก็ควรปฏิบัติตามหากบุคคลนั้นเป็นโรคมะเร็งผิวหนังอยู่แล้ว

เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ไม่เพียง แต่ร่างกายจะได้รับผลกระทบจากโรคเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจด้วย สภาพแวดล้อมทางสังคมที่ใช้งานได้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เพื่อนและครอบครัวมีบทบาทสำคัญในกระบวนการบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถใช้ประโยชน์จากความช่วยเหลือด้านจิตใจ ความช่วยเหลือนี้อาจอยู่ในรูปแบบของการสนับสนุนทางจิตใจหรือโดยการเข้าร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ