พิษของเมทานอล

พิษของเมทานอล เป็นความมึนเมากับเมทิลแอลกอฮอล์ (เมทานอล) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมซึ่งมีผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและสภาพทั่วไปอาจทำให้เสียชีวิตได้น้อยกว่า 30 มล.

พิษของเมทานอลคืออะไร?

เช่น พิษของเมทานอล อธิบายถึงการได้รับสิ่งมีชีวิตของมนุษย์มากเกินไปต่อเมธิลแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษ (ความเป็นพิษของเมทานอล) โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างพิษของเมทานอลเฉียบพลันและเรื้อรัง

ความเป็นพิษเฉียบพลันกับเมทานอลมีลักษณะเฉพาะคือการกลืนกินเมทานอลจำนวนมากเพียงครั้งเดียว หากแอลกอฮอล์ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารหลังจากนั้นประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมงจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะการมองเห็นบกพร่องและเวียนศีรษะ ในกรณีที่เด่นชัดขึ้นสามารถสังเกตอาการกระตุกและสติสัมปชัญญะที่บกพร่องได้

การเป็นพิษเฉียบพลันของเมทานอลอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากมีผลทำให้เป็นอัมพาตต่อศูนย์ไหลเวียนโลหิตและทางเดินหายใจ ในกรณีของการเป็นพิษของเมทานอลเรื้อรังในทางกลับกันเมทานอลจำนวนเล็กน้อยจะถูกสูดดมหรือดูดซึมผ่านผิวหนังซึ่งหากสัมผัสเป็นระยะเวลานานจะนำไปสู่การรบกวนทางสายตาและความเสียหายต่อประสาทการมองเห็นและการได้ยิน การสูญเสียความอยากอาหารปวดท้องและการระคายเคืองของเยื่อบุตาและทางเดินหายใจซ้ำ ๆ เป็นอาการลักษณะอื่น ๆ ของพิษเมทานอลเรื้อรัง

สาเหตุ

ที่ พิษของเมทานอล หลังจากกินเข้าไปเมทานอลจะถูกเปลี่ยนในตับโดยเอนไซม์แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสและอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสไปเป็นสารที่เป็นอันตราย (เมตาบอไลต์) กรดฟอร์มิกและฟอร์มาลดีไฮด์

สารเมตาบอไลต์จะถูกกำจัดหรือขับออกทางไตอย่างช้าๆ (ทางไต) เพื่อให้สารพิษทั้งสองนี้ถูกสะสมในร่างกาย ในขณะที่กรดฟอร์มิกทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญด้วยการตกรางจากการเผาผลาญ แต่ฟอร์มาลดีไฮด์มีผลทำลายอวัยวะข้างเคียงโดยตรง

พิษของเมทานอลส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคสุรากลั่นตัวเองที่ด้อยคุณภาพหรือไม่เหมาะสมซึ่งอาจมีปริมาณเมทานอลสูงกว่านอกจากนี้เมทานอลยังถูกใช้ในภาคการค้าเป็นตัวทำละลายสำหรับเคลือบเงากาวและสีรวมทั้งในอุตสาหกรรมยาเคมีและเครื่องสำอางซึ่งอาจทำให้เกิดพิษของเมทานอลเรื้อรังได้หากสูดดมหรือดูดซึมผ่านผิวหนังเป็นเวลานาน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

พิษของเมทานอลจะปรากฏในการรบกวนทางสายตาคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง อันเป็นผลมาจากสมาธิสั้นสติสัมปชัญญะที่บกพร่องอาจเกิดขึ้นได้ ปัสสาวะที่เป็นกรดรุนแรงมีกลิ่นผิดปกติและมักมีสีเหลืองเข้ม นอกจากนี้พิษของเมทานอลอาจทำให้เสียการได้ยิน

จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับรู้เสียงต่ำได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและต่อมาจะไม่รับรู้เสียงสูงอีกต่อไป ตับมักมีส่วนเกี่ยวข้องและมีสัญญาณของโรคดีซ่านเช่นผิวเหลืองซีดและวิงเวียนอย่างรุนแรง อาการภายนอกเช่นภาวะเลือดเป็นกรดสามารถมองเห็นได้เช่นริมฝีปากสีฟ้าและผิวซีด นอกจากนี้ยังมีกลิ่นปากที่รุนแรงและการหายใจที่เร่งขึ้น

ในระยะยาวพิษของเมทานอลทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นปัญหาการได้ยินหลอดเลือดโรคข้ออักเสบโรคกระดูกพรุนภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคของระบบภูมิคุ้มกัน รูปแบบเรื้อรังของโรคจะเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีในระหว่างที่มีการบริโภคสุราที่ด้อยคุณภาพหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีเมทานอลซ้ำแล้วซ้ำเล่า การเป็นพิษเฉียบพลันของเมทานอลเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการบริโภคแอลกอฮอล์และทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและการหายใจเป็นอัมพาต รูปแบบเฉียบพลันอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

พิษของเมทานอล ในหลาย ๆ กรณีสามารถได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกและข้อมูลที่ได้รับจากการวิเคราะห์เกี่ยวกับการสัมผัสกับเมทานอลที่เป็นไปได้ (ทำงานกับตัวทำละลายการบริโภคสุราที่ด้อยคุณภาพ)

นอกจากนี้ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลันของเมทานอลตับโต oliguria หรือ anuria ในกรณีที่เด่นชัดสามารถตรวจพบ uremia ที่มีไนโตรเจนตกค้างและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถระบุปัสสาวะที่อยู่ในช่วงที่เป็นกรดและผลึกแคลเซียมออกซาเลตที่มีความเข้มข้นสูงมากซึ่งมีจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวต่ำมาก Metabolic acidosis สามารถวินิจฉัยได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (รวมถึงความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ลดลง)

ในการเป็นพิษเรื้อรังของเมทานอลสามารถตรวจพบเมทานอลในปัสสาวะและเลือด นอกจากนี้มักพบความเข้มข้นของกรดฟอร์มิกที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของพิษเมทานอลมีความสัมพันธ์กับเวลาในการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษา หลังจากที่มีการรับรู้ถึงความมึนเมากับเมทานอลความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาพิษของเมทานอลจะถึงแก่ชีวิตบนชั้นวางทั้งหมด ผลกระทบระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียการมองเห็นสามารถสังเกตได้ในกรณีของการเป็นพิษของเมทานอล

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้วพิษของเมทานอลจะส่งผลเสียอย่างมากต่อสุขภาพของผู้ป่วยและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการนำเมทานอลเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามแม้ปริมาณเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่อาจส่งผลต่ออวัยวะภายในและสมอง

ความเสียหายมักจะกลับคืนไม่ได้ อันเป็นผลมาจากพิษของเมทานอลผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรงและในหลาย ๆ กรณีการมองเห็นไม่ชัด นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรง ผู้ป่วยยังบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะและยังมีสติสัมปชัญญะบกพร่องอีกด้วย ความคิดและการกระทำของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญจากพิษของเมทานอล

ตามกฎแล้วการเป็นพิษของเมทานอลต้องได้รับการรักษาอย่างเฉียบพลันโดยแพทย์ฉุกเฉินหรือในโรงพยาบาล ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการล้างกระเพาะ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ระยะที่แน่นอนของโรคขึ้นอยู่กับปริมาณเมทานอลที่กินเข้าไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีอาการฉับพลันเช่นอาเจียนคลื่นไส้เวียนศีรษะหรือปวดศีรษะควรไปพบแพทย์ หากสายตาปกติมีความบกพร่องหรือความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพ หากอาการเพิ่มขึ้นในขอบเขตหรือความรุนแรงต้องปรึกษาแพทย์ การรบกวนในจิตสำนึกเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา หากมีอาการหมดสติต้องแจ้งเตือนรถพยาบาล จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงจะต้องมีมาตรการปฐมพยาบาลเพื่อไม่ให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ผิวซีดหรือเหลืองแขนขาเย็นหรือริมฝีปากเปลี่ยนสีเป็นสัญญาณบ่งชี้ปัญหาสุขภาพเพิ่มเติม การเปลี่ยนสีริมฝีปากเป็นสีน้ำเงินเป็นลักษณะของการเป็นพิษของเมทานอลและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด หากสูญเสียการได้ยินมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถได้ยินเสียงต่ำได้อีกต่อไปขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

หากคุณรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปหรือมีกลิ่นปากผิดปกติแพทย์ควรชี้แจงอาการ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับความทุกข์ทรมานจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอความแข็งแรงภายในลดลงหรือจากการนอนไม่หลับจำเป็นต้องพบแพทย์ หากเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจควรทำการทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมทันทีเพื่อชี้แจงสาเหตุ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจากเมทานอลถูกเผาผลาญช้าเท่านั้นก พิษของเมทานอล มักจะทำการล้างท้องก่อน มาตรการในการรักษาอีกอย่างหนึ่ง ได้แก่ การยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของเมทานอลโดยเอทานอลหรือโฟไมปิโซลที่รับประทานหรือผสม

สารทั้งสองมีความสัมพันธ์ที่สูงกว่าสำหรับอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสและแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสเพื่อให้การเผาผลาญเมทานอลในตับสามารถถูกระงับได้อย่างมีประสิทธิภาพจนถึงการกำจัดไต นอกจากนี้ยังมีการใช้สารที่ทำให้เป็นด่างเช่นโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนตและ trometamol ควบคู่กันไปเพื่อชดเชยความเป็นกรดจากการเผาผลาญ (ค่า pH ในเลือดแดงเป็นกรดหรือต่ำกว่า 7.35) อันเป็นผลมาจากค่า pH ภายนอกและภายในเซลล์ที่ถูกทำให้เป็นมาตรฐานการสลายกรดฟอร์มิกจะถูกเร่งขึ้น (ระดับการแยกตัวที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งสามารถลดผลกระทบที่เป็นพิษได้

นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดฟอร์มิกสามารถเร่งได้โดยกรดโฟลิกปริมาณสูงซึ่งส่งเสริมการออกซิเดชั่นของสารให้เป็นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในกรณีที่เป็นพิษอย่างรุนแรงของเมทานอล (การบริโภคมากกว่า 100 มล.) หรือเมื่อมีภาวะไตวายจำเป็นต้องทำการฟอกเลือด (วิธีการเปลี่ยนไต) เพื่อกำจัดเมทานอลและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอย่างรวดเร็ว

ในกรณีของการเป็นพิษของเมทานอลแบบเรื้อรังแนะนำให้หยุดการสัมผัส (หลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของเมทานอลทั้งหมด) และเปลี่ยนอาหาร (วิตามินและอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น) นอกจากนี้ควรรักษาความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากพิษของเมทานอล

Outlook และการคาดการณ์

การพัฒนาสุขภาพต่อไปในกรณีของการเป็นพิษของเมทานอลขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคในปริมาณสูงน้ำหนักของผู้ที่ได้รับผลกระทบและสภาพทั่วไปของพวกเขา ยิ่งค่าการดูดซึมของเมทิลแอลกอฮอล์สูงเท่าไหร่ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมอาการต่างๆจะบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมง

อาการมักไม่มีอาการภายในหนึ่งถึงสองวัน สิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้คือสุขภาพที่ดีของบุคคลที่เกี่ยวข้องและน้ำหนักอยู่ในช่วงปกติของ BMI นอกจากนี้ควรมีวิถีชีวิตที่ดีและสมดุลเพื่อให้อาการทุเลาลงได้อย่างยั่งยืน

อย่างไรก็ตามหากปริมาณเมทิลแอลกอฮอล์ที่บริโภคสูงจะมีอันตรายขั้นพื้นฐานต่อชีวิต นอกจากนี้ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่ออวัยวะภายในอาจเกิดขึ้นและทำให้เกิดการด้อยค่าไปตลอดชีวิต หากคุณมีสุขภาพไม่ดีและมีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หลักสูตรต่อไปมักจะไม่เอื้ออำนวย หากบุคคลนั้นเป็นโรคแอลกอฮอล์อยู่แล้วความเสียหายที่ตามมาแทบจะไม่สามารถตัดออกได้

โดยปกติยิ่งผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวลดลงเท่าใดก็จะยิ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความบกพร่องทางสุขภาพในระยะยาวมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีเฉียบพลันมีเพียงบริการรถพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตผู้ที่เกี่ยวข้องได้ ในสถานการณ์เหล่านี้อาจเกิดความเสียหายต่อสมองได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตโดยรวมแย่ลง

การป้องกัน

หนึ่ง พิษของเมทานอล สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสุราที่มีการพิสูจน์สูงจากแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักหรือมีคุณภาพต่ำ สำหรับกิจกรรมการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเมทานอลควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม (รวมถึงถุงมือป้องกันเสื้อผ้าอุปกรณ์ป้องกันตาและใบหน้าห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก) เพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นพิษของเมทานอล

aftercare

เนื่องจากพิษของเมทานอลเป็นพิษที่ร้ายแรงการดูแลติดตามผลอย่างเพียงพอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการสร้างลำไส้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นมาใหม่ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถรักษาด้วยแบคทีเรียที่เป็นกรดแลคติก โดยทั่วไปแนะนำให้ฟื้นฟูกระเพาะอาหารสักระยะหนึ่งหลังจากระยะเฉียบพลันด้วยอาหารที่อ่อนโยน

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายจากอาหารเป็นพิษความอ่อนแอต่อเชื้อโรคจึงเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการทำความคุ้นเคยกับอาหารและการสังเกตของแพทย์โดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวัง เป็นความรับผิดชอบของผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะต้องอยู่ห่างจากสารที่มีเมนทานอล

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีพิษของเมทานอลเล็กน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มน้ำแร่ธรรมชาติและอัดลมในปริมาณที่เพียงพอ การจ่ายน้ำจะลดเปอร์เซ็นต์ของเมทานอลในสิ่งมีชีวิตเนื่องจากผสมกับน้ำ ปริมาณของเหลวทั้งหมดยังหมายความว่าจะถูกขับออกได้เร็วขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีในบางกรณี

ควรรักษาความสงบและหลีกเลี่ยงการแสดงออกมากเกินไป เพื่อรักษาความเสี่ยงของการบาดเจ็บให้ต่ำที่สุดจะเป็นประโยชน์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเข้าสู่ท่านั่งและให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของสิ่งมีชีวิต หากอาการของเขาค่อยๆดีขึ้นมีโอกาสดีที่เขาจะไม่มีอาการในบางครั้ง หากอาการเพิ่มขึ้นควรเรียกแพทย์เนื่องจากตัวเลือกในการช่วยตัวเองหมดลง

ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงการรักษาพยาบาลเท่านั้นที่จะช่วยได้ มีความเป็นไปได้ที่อวัยวะจะเสียหายและเกิดความเสียหายถาวร ยิ่งหลีกเลี่ยงการปรึกษาหารือกับแพทย์นานเท่าใดอาการก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในระหว่างการรักษาอย่างต่อเนื่องความเป็นไปได้ของแต่ละบุคคลในการช่วยเหลือตนเองสามารถทำได้โดยร่วมมือกับแพทย์ สิ่งเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การปรับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินและการออกกำลังกายที่เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงสารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือนิโคติน