สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด (MCS)

สภาวะสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) ไม่ควรสับสนกับสถานะของพืชแม้ว่าทั้งสองโรคจะคล้ายกันมากก็ตาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้นมาชั่วคราวเมื่อลืมตาและมีการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับเกมขุด สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะเพียงเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและถาวร

สติสัมปชัญญะขั้นต่ำคืออะไร?

สภาวะสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) - ยังเป็น รัฐน้อยที่สุด - เป็นสภาพพลบค่ำที่คล้ายกับอาการโคม่า

ในทางตรงกันข้ามกับสภาพของพืชผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเช่น B. สัมผัสเสียงหรือเอฟเฟกต์แสง สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งทำหน้าที่เป็นอิสระจากมันสมองเพื่อให้ยังคงมีจังหวะการตื่นนอน

ภาวะสติสัมปชัญญะที่น้อยที่สุดสามารถพัฒนาจากอาการโคม่าหรือจากสภาพที่เป็นพืช อาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่หลังจากผ่านไปประมาณ 12 เดือนความเป็นไปได้ที่คนจะตื่นขึ้นจากสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดจะลดลงและจะเปลี่ยนเป็นสถานะถาวร

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการ สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด. MCS มีความผิดปกติในการทำงานของสมอง ซึ่งมักเกิดจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

โรคหรือความผิดปกติในสมองต่อไปนี้อาจนำไปสู่ภาวะหมดสติ: โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง), การบาดเจ็บที่สมอง, โรคลมบ้าหมู, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองอักเสบ, เนื้องอก, เลือดออกในสมอง

แต่ยังรวมถึงโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น B. โรคเบาหวานความผิดปกติของตับโรคต่อมไทรอยด์และโรคไตอาจเป็นตัวกระตุ้นให้มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด นอกจากโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้วการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดยังสามารถกระตุ้นให้มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด

MCS ไม่ได้เกิดขึ้นทันที ถ้าข้างต้น หากสาเหตุดำเนินไปอย่างรุนแรงและผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่าภาวะสติสัมปชัญญะที่น้อยที่สุดสามารถพัฒนาได้จากสิ่งนี้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

แพทย์มีความรับผิดชอบอย่างมากในการแยกแยะความแตกต่างอย่างถูกต้องระหว่างกลุ่มอาการของการตื่นตัวที่ไม่ตอบสนอง (SRW หรือสถานะของพืชถาวร) และสภาวะของการมีสติน้อยที่สุด (MCS) การวินิจฉัยผิดพลาดมักเป็นผลโดยอัตราการวินิจฉัยผิดสูงมากอยู่ที่ประมาณ 37 ถึง 43 เปอร์เซ็นต์ ในสภาพพืชพันธุ์แบบคลาสสิกไม่มีหลักฐานแสดงถึงความสามารถในการติดต่อของผู้ป่วยแม้ว่าจะมีระยะของความตื่นตัวเมื่อลืมตา

ด้วยสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด (MCS) ผู้ป่วยจะแสดงพฤติกรรมที่บ่งบอกถึงการรับรู้สิ่งแวดล้อมอย่างมีสติ ในขณะที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบในกลุ่มอาการของการตื่นตัวที่ไม่ตอบสนองไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่อสิ่งเร้าภายนอกบางครั้งผู้ที่เป็น MCS จะตอบสนองต่อการสัมผัสเสียงหรือการแสดงผลทางสายตา เหนือสิ่งอื่นใดคุณสามารถขยับมือเท้าหรือส่วนอื่นของร่างกายเมื่อได้รับแจ้ง

บางคนที่ได้รับผลกระทบสามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวผ่านการสบตาหรือแสดงท่าทางที่เห็นด้วยเพื่อตอบคำถามที่ต้องตอบว่าใช่หรือไม่ใช่ MCS นำหน้าด้วยสถานะพืชเสมอ เป็นภาวะเปลี่ยนผ่านระหว่างโคม่าและสติสัมปชัญญะ ผู้ป่วยสามารถอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดไป

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อัตราความผิดพลาดในการกำหนดขอบเขตที่ถูกต้องนั้นสูงมากเนื่องจากยังมีผู้ป่วย MCS ที่สามารถสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมได้อย่างมีสติ แต่ด้วยเหตุผลหลายประการไม่มีโอกาสที่จะแสดงปฏิกิริยา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ทำการวินิจฉัย สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด จากนักประสาทวิทยา การวินิจฉัยทำได้ยากมากเนื่องจาก MCS และสถานะของพืชมีความคล้ายคลึงกันมาก เทคนิคการถ่ายภาพใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด

นอกเหนือจาก MRI และ CT ทั่วไปแล้วยังใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่เรียกว่าฟังก์ชัน (fMRI) ในพื้นที่ภาษาพูด fMRI เรียกอีกอย่างว่าเครื่องสแกนสมอง ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตรวจนี้สามารถวัดกิจกรรมของสมองในบริเวณต่างๆของสมองได้

หลักสูตรที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดนั้นไม่มีแนวโน้ม ความเป็นไปได้ที่ผู้ประสบภัยจะตื่นจาก MCS นั้นสูงกว่าการตื่นจากสภาวะพืชพันธุ์ ในช่วงสองสามสัปดาห์และเดือนแรกเป็นไปได้มากว่าบุคคลนั้นจะตื่นขึ้น อย่างไรก็ตามหากเกินกว่า 12 เดือนนับตั้งแต่เริ่ม MCS ก็มีโอกาสมากขึ้นที่ผู้ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้น สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดจะกลายเป็นสภาวะถาวร

หากผู้ได้รับผลกระทบตื่นจาก MCS i. d อาร์เสียหายหนักกลับ. ยิ่ง MCS อยู่ได้นานความพิการทางร่างกายและจิตใจก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น สภาวะที่มีสติสัมปชัญญะเพียงเล็กน้อยอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีก่อนที่บุคคลนั้นจะเสียชีวิตในที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

การมีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องและอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงมากหรือทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ในสภาพพืชพันธุ์และไม่สามารถกินหรือดื่มเพียงอย่างเดียวได้อีกต่อไป ตามกฎแล้วคุณจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นเสมอ

นอกจากนี้ยังเปิดตาเพื่อให้ผู้ป่วยได้ยินเหตุการณ์จากโลกภายนอกเสมอ แต่ไม่สามารถมีส่วนร่วมได้ แม้แต่การพูดก็มักจะทำไม่ได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีอาการกลั้นไม่อยู่ของผู้ป่วย ไม่บ่อยนักที่พ่อแม่เด็กหรือญาติของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบอย่างชัดเจนจากสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุดและต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ทางจิตใจที่รุนแรงและอารมณ์ซึมเศร้า

โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะใช้ชีวิตทั้งชีวิตในสภาพนี้ การรักษาอย่างตรงจุดเป้าหมายของสภาวะสติสัมปชัญญะมักไม่สามารถทำได้ ข้อต่อสามารถรองรับได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆเพื่อไม่ให้แข็ง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยไม่ได้ลดลงหรือได้รับอิทธิพลจากภาวะนี้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาพยาบาลแล้ว โดยปกติคุณต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนในกรณีที่สุขภาพของคุณแย่ลงหรือหากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติอย่างกะทันหัน

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นการด้อยค่าของสภาพสติสัมปชัญญะในชีวิตประจำวันโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยควรปรึกษาแพทย์ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือหากยังมีสติสัมปชัญญะลดลงอีกแสดงว่ามีความกังวล เนื่องจากในบางกรณีมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงจึงควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากสมาชิกในวงสังคมสังเกตเห็นการรับรู้เพียงเล็กน้อยพวกเขาจะถูกขอให้ขอความช่วยเหลือ บ่อยครั้งที่คนป่วยไม่อยู่ในสภาวะสุขภาพเพื่อสังเกตเห็นความผิดปกติที่มีอยู่

สัญญาณบ่งบอกถึงบุคคลที่เกี่ยวข้องและในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถมีส่วนร่วมในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่เหมาะสมกับสถานการณ์ได้ หากไม่สามารถสื่อสารกับผู้คนในบริเวณใกล้เคียงได้ควรเรียกแพทย์ ปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมเช่นความไม่แยแสความง่วงนอนหรือการขาดจิตใจอย่างต่อเนื่องจะต้องนำเสนอต่อแพทย์

หากปัสสาวะหรืออุจจาระไม่หยุดยั้งควรปรึกษาแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดของตนเองได้เขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากคุณไม่สามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การบำบัดและบำบัด

ที่จุดเริ่มต้นของไฟล์ สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเกิดขึ้น หลังจากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถย้ายไปที่แผนกพยาบาลของโรงพยาบาลหรือไปยังสถานดูแลพิเศษ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ญาติจะดูแลความเรียบร้อยที่บ้าน

นอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์ทั่วไปและการดูแลอย่างมืออาชีพแล้วมาตรการกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและการพูดบำบัดยังมีประโยชน์อย่างยิ่ง ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดแขนขาต่างๆจะถูกขยับเพื่อไม่ให้ข้อต่อแข็งขึ้น นอกจากนี้ยังใช้สิ่งเร้าต่างๆเพื่อกระตุ้นการได้ยินและการมองเห็น มีการบำบัดด้วยดนตรีแบบพิเศษและสิ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นพื้นฐานซึ่งใช้สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสเพื่อกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการเกิดภาวะสติสัมปชัญญะขั้นต่ำ (MCS) ขึ้นอยู่กับสาเหตุและผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง ประการแรกควรสังเกตว่าอายุน้อยจะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสถานะของสติสัมปชัญญะ ในขณะเดียวกันการพยากรณ์โรคสำหรับการบาดเจ็บที่สมองที่ไม่ได้รับบาดเจ็บซึ่งนำไปสู่ ​​MCS นั้นแย่กว่าการบาดเจ็บที่สมอง ความเจ็บป่วยที่ส่งผลกระทบต่อส่วนทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของสมอง (การติดเชื้อเนื้องอก ฯลฯ ) จึงเลวร้ายต่อการพยากรณ์โรคมากกว่าการบาดเจ็บรุนแรงอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาวะที่รู้สึกตัวน้อยมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ที่อยู่ในระยะเจริญพันธุ์เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองไม่ได้มีความแตกต่างอย่างถูกต้องเสมอไปผู้ป่วย MCS จึงได้รับการปฏิบัติเป็นผู้ป่วยในระยะที่เป็นพืชเป็นครั้งคราว สิ่งนี้นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แย่ลงเนื่องจากการรักษาส่วนใหญ่เป็นแบบประคับประคองอย่างหมดจดและไม่ได้ผลในการปรับปรุงสภาพจิตสำนึกที่เป็นไปได้

นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปมีโอกาสน้อยที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเติบโตจากสภาพของพวกเขา ส่วนใหญ่ที่เติบโตภายในสามเดือนแรกในขณะที่ไม่น่าเป็นไปได้มากหลังจากผ่านไปสิบสองเดือน

ความเสียหายถาวรในรูปแบบของการทำงานของสมองที่ถูก จำกัด และปัญหาที่เกี่ยวข้องยังคงอยู่ในคนเกือบทั้งหมดที่อยู่ในสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด ข้อ จำกัด บางประการสามารถชดเชยได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม

การป้องกัน

หนึ่ง สภาวะที่มีสติน้อยที่สุด ไม่สามารถป้องกันได้ ทำได้เฉพาะมาตรการป้องกันโรคทั่วไปในแง่ของการป้องกันอุบัติเหตุในบ้านที่ทำงานและการจราจร

นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายให้เพียงพอเป็นมาตรการที่ดีสำหรับชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี เพื่อป้องกันความเจ็บป่วยหรือจดจำได้ในเวลาที่เหมาะสมควรมีส่วนร่วมในการตรวจสุขภาพและป้องกันเป็นประจำ หากคุณป่วยจริง ๆ คุณมีจุดเริ่มต้นที่ดีในการเอาชนะโรคนี้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะสติสัมปชัญญะ (MCS) เพียงเล็กน้อย

aftercare

การดูแลติดตามผลมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสติสัมปชัญญะน้อยที่สุด ดังนั้นผู้ป่วยจึงยังคงต้องการการดูแลต่อไปแม้ว่าจะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตามทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของข้อ จำกัด ด้านกิจกรรม นอกจากนี้ยังใช้กับการได้รับเอกราชกลับคืนมา การดูแลหลังการฟื้นฟูจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอกและขยายออกไปเป็นระยะเวลานานขึ้นซึ่งไม่สามารถกำหนดระยะเวลาได้เสมอไป

เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถอาศัยอยู่ตามลำพังได้อีกต่อไปจึงขอแนะนำให้พักในอพาร์ตเมนต์รวมซึ่งมีผู้ป่วยหนักนอกโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงสามารถทำได้ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ในกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถช่วยเหลือชีวิตได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางส่วนสามารถทำงานในเวิร์กช็อปพิเศษสำหรับคนพิการได้

ในทางกลับกันคนที่ป่วยหนักต้องได้รับการดูแลอย่างถาวรในศูนย์รับเลี้ยงเด็กหรือการปฏิบัติเพื่อการฟื้นฟูระบบประสาทแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงสามารถหายจากอาการ apallic ได้หลังจากหลายปีในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ปรึกษาได้ผ่านประกันการดูแล

พวกเขามีหน้าที่ให้คำปรึกษาแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นรายบุคคลในการดูแลภายในความเป็นอยู่ของตนเอง นอกจากนี้ยังมีจุดสนับสนุนการดูแลพิเศษในหลายภูมิภาค การฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นเป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลัง ยังคงได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันจากโรงพยาบาลและรวมถึงการดูแลรักษามาตรการทางกายภาพบำบัดการพูดและการกลืนการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัดและการบำบัดทางประสาทวิทยา จุดมุ่งหมายคือการปรับปรุงสภาพสติของผู้ป่วย การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเป็นไปได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะน้อยสามารถทำอะไรได้เล็กน้อยเพื่อตัวเองหรือเพื่อให้สถานการณ์ดีขึ้น ญาติหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลจึงมีหน้าที่หลักในการปรับกรอบเงื่อนไขให้เหมาะสมกับผู้ป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขอนามัยและสภาพการนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติม ร่างกายของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอและทำความสะอาดอย่างทั่วถึง เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ด้วยตนเองจึงควรให้ความช่วยเหลือในการทำงานเหล่านี้ นอกจากนี้ยังต้องทำความสะอาดพื้นที่นอนและจัดเตรียมเครื่องนอนที่สะอาด สิ่งสำคัญคือต้องลดความเสี่ยงต่อการพัฒนาของแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ เนื่องจากผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อโรคอื่น ๆ เนื่องจากสุขภาพของเขาหรือเธอ ไม่ควรลืมการจัดหาอากาศบริสุทธิ์ สิ่งนี้มีประโยชน์ต่อทางเดินหายใจของผู้ป่วย

งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าความใกล้ชิดและเสียงของคนที่คุณรักสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้พูดคุยกับผู้ป่วยหรืออ่านเรื่องราวให้ผู้ป่วยฟังแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถตอบได้ก็ตาม ในขณะเดียวกันญาติควรดูแลความเป็นอยู่ของตนเอง จิตบำบัดหรือวิธีผ่อนคลายช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจเมื่อต้องรับมือกับโรค