moclobemide

moclobemide เป็นยากล่อมประสาทจากกลุ่มของสารยับยั้ง MAO (สารยับยั้ง monoamine oxidase) ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า (ระยะของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ) Moclobemide ยังใช้สำหรับโรควิตกกังวลและโรคจิต

moclobemide คืออะไร?

Moclobemide เป็นสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้าและมีการกำหนดไว้เป็นหลักสำหรับโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลและโรคจิต

เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่กระตุ้นอารมณ์และทำให้มีชีวิตชีวาซึ่งมีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ต้องรับประทานวันละสองถึงสามครั้งหลังอาหาร

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ

อาการซึมเศร้ามักแสดงออกว่าเป็นอารมณ์เชิงลบและไม่มีแรงขับ เชื่อกันว่าการขาดโมโนเอมีน (เช่นเซโรโทนินนอราดรีนาลีน) ในช่องว่างระหว่างซินแนปติกเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตสารสื่อประสาทลดลง นอกจากนี้การแสดงออกที่เปลี่ยนแปลงไปที่ตัวรับหรือการผูกมัดกับพวกเขาอาจทำให้เกิดอาการขาดได้

จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยยาซึมเศร้าคือการเพิ่มปริมาณโมโนเอมีน การเพิ่มความเข้มข้นทำได้โดยการยับยั้ง monoamine oxidase A (เอนไซม์ของเยื่อหุ้มไมโทคอนเดรียชั้นนอกที่ปลายประสาทของระบบประสาท synaptic) สิ่งนี้มีหน้าที่ในการทำลายโมโนเอมีน

Monoamine oxidase ถูกยับยั้งโดย moclobemide เนื่องจากสารออกฤทธิ์ยับยั้ง monoamine oxidase A เท่านั้น แต่ไม่ใช่ monoamine oxidase B จึงมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ น้อยลง

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน

Moclobemide ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (เรียกว่าอาการซึมเศร้าที่สำคัญ) สำหรับโรควิตกกังวลและโรคจิต เนื่องจากมันเพิ่มแรงขับจึงใช้ในภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่า "ยับยั้ง" พวกเขามีลักษณะเฉพาะด้วยแรงขับที่ถูกยับยั้งอย่างมากความกระสับกระส่ายและความร้อนรนภายในที่ทนทุกข์ทรมาน นอกจากนี้ยังใช้เมื่อยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผล

การปรับปรุงครั้งแรกสามารถรู้สึกได้หลังจากการรักษาหนึ่งสัปดาห์ แต่ไม่ควรเพิ่มขนาดยาในสัปดาห์แรกของการบำบัด การรักษามักใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 6 สัปดาห์นี่เป็นวิธีเดียวที่จะประเมินผลของ moclobemide

จากนั้นควรรับประทานในช่วงปลอดอาการเป็นเวลา 4 ถึง 6 เดือน การรักษาจะหยุดลงโดยค่อยๆลดขนาดยาลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

แม้ว่า moclobemide - เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ - มีผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์น้อยกว่า แต่ก็ไม่สามารถตัดออกได้ ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ moclobemide ได้แก่ อาการนอนไม่หลับปวดศีรษะปากแห้งคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือท้องผูกเวียนศีรษะ (เนื่องจากความดันโลหิตต่ำ) หงุดหงิดวิตกกังวลหงุดหงิดไม่สบายตัว (เช่นรู้สึกเสียวซ่า) ผื่นปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่นผิวหนังแดงขึ้นอาการคัน) อาการบวมน้ำความสับสนความผิดปกติทางสายตาความผิดปกติของรสชาติความอยากอาหารลดลงความคิดและพฤติกรรมในการฆ่าตัวตายอาการหลงผิดหรือกาแล็กโตรเรีย (การหลั่งจากเต้านม)

ผลข้างเคียงไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับทุกคน โดยปกติแล้วจะสามารถเห็นได้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาและถอยหลังเมื่อการบำบัดดำเนินไป หลังจากสิ้นสุดการรักษาอาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ยาค่อยๆถูกถอนออกไป

เมื่อรับประทานยาหลายชนิดในเวลาเดียวกันอาจมีปฏิกิริยาระหว่างกัน ทั้งผลกระทบและผลข้างเคียงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ปัจจัยในการสร้างปฏิสัมพันธ์แตกต่างกันมาก

ด้วย moclobemide ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานอาหารที่มีไทรามีน (เช่นชีสถั่วขาวไวน์แดง) อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีน้อยมากจนไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารประเภทนี้มากเกินไปเท่านั้น

หากใช้ยาแก้ปวด opioid (เช่น tramadol, pethidine) ในเวลาเดียวกันผลของยาจะรุนแรงขึ้นโดย moclobemide ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ต้องใช้ยาในเวลาเดียวกัน ไม่อนุญาตให้ใช้ยาซึมเศร้าอื่น ๆ พร้อมกันเนื่องจากอาจนำไปสู่กลุ่มอาการเซโรโทนินที่คุกคามชีวิตได้

ยาสำหรับไมเกรน (เช่น triptans) และ buspirone ซึ่งเป็นสารต่อต้านความวิตกกังวลอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นอันตรายได้หากรับประทานในเวลาเดียวกันและไม่ควรรับประทานร่วมกับ moclobemide

เมื่อใช้ alpha-sympathomimetics ในเวลาเดียวกันผลของ moclobemide จะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการใช้ cimetidine ตัวแทนยับยั้งกรดในกระเพาะอาหาร ในกรณีหลังนี้การลดขนาดของ moclobemide ก็เพียงพอแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามทางการแพทย์เป็นประจำเมื่อใช้ alpha-sympathomimetics (เช่น ephedrine)

ห้ามใช้ Moclobemide ในบางสถานการณ์ นี่เป็นกรณีนี้ไม่เพียง แต่กับการใช้ยาบางชนิดพร้อมกันเท่านั้น แต่ยังมีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ด้วยซึ่งมีภาวะสับสนเฉียบพลันร่วมกับไทรอยด์ที่โอ้อวดเช่นเดียวกับเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ควรได้รับการรักษาด้วย moclobemide