Torticollis กล้ามเนื้อ (Torticollis muscularis)

torticollis ของกล้ามเนื้อ หรือ Torticollis muscularis เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีมา แต่กำเนิดและได้รับมาและพบได้บ่อยในทารก โดยปกติศีรษะจะเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง Torticollis เป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อโหนกสั้นลง หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลาอาการกำเริบและปัญหาทางระบบประสาทจะคุกคาม

Torticollis กล้ามเนื้อคืออะไร?

ในกรณีที่มีกล้ามเนื้อตอร์ติคอลลิสศีรษะจะเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งโดยเชื่อมต่อกับการหมุนด้านข้างไปยังไหล่ตรงข้ามและส่วนต่อหรืองอของกระดูกสันหลังส่วนคอ
© magemasher - stock.adobe.com

ในทางการแพทย์คำนี้หมายถึง torticollis ของกล้ามเนื้อ ส่วนที่หายากมีมา แต่กำเนิดบางส่วนได้รับการจัดแนวศีรษะไม่ตรงแนว

ความแปรปรวนที่มีมา แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นในทารกและสังเกตได้ชัดเจนคือศีรษะเอียงไปทางด้านที่มีสุขภาพดีพร้อมกับการสั้นลงของกล้ามเนื้อโหนกด้านข้าง

ด้านขวาได้รับผลกระทบใน 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี torticollis ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้ผู้ป่วยหันศีรษะไปด้านข้างและขึ้นลงได้ยาก อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดคอการผูกปมเป็นครั้งคราวและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอความไวของกระดูกสันหลังส่วนคอการสั่นศีรษะความสูงของไหล่ที่ไม่เท่ากันและการขาดความคล่องตัวของกล้ามเนื้อไหล่และแขน ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดปัญหาความไวและความผิดปกติของมอเตอร์ที่แขนส่วนบนได้

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง torticollis ของกล้ามเนื้อ ไม่สามารถชี้แจงได้อย่างชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในกล้ามเนื้อโหนกดูเหมือนจะรับผิดชอบ แต่ไม่ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงนี้มาจากที่ใด ไม่ว่าโรคนี้จะเกิดจากเลือดออกในกล้ามเนื้อการบาดเจ็บหรือแรงกดในกล้ามเนื้อระหว่างการคลอดบุตรยังคงต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์

ตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยในมดลูกอาจนำไปสู่การเกิด torticollis เรียกอีกอย่างว่า กล้ามเนื้อ torticollis มักเกิดร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่น dysplasia สะโพกหรือ club feet มรดกยังพิสูจน์ไม่ได้

สาเหตุอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อคอร์ติคอลลิส ได้แก่ การสูญเสียการได้ยิน, อะมีโทรเปีย, ความผิดปกติของการทรงตัว, ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือคอแข็งเนื่องจากร่าง แต่ไม่ควรสับสนกับกล้ามเนื้อตอร์ติคอลลิส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีที่มีกล้ามเนื้อตอร์ติคอลลิสศีรษะจะเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งโดยเชื่อมต่อกับการหมุนด้านข้างไปยังไหล่ตรงข้ามและส่วนต่อหรืองอของกระดูกสันหลังส่วนคอ ประเภทของกล้ามเนื้อ torticollis สามารถอธิบายได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะและคอ: Laterocollis: ศีรษะเอียงไปทางไหล่ torticollis หมุน: หัวจะหมุนไปตามแกนตามยาว Anterocollis: งอศีรษะและคอไปข้างหน้า Retrocollis: การยืดศีรษะและคอไปข้างหลังมากเกินไป

บ่อยครั้งที่ท่าไม่ดีเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบรวม Torticollis อาจเป็นความผิดปกติที่เป็นอิสระหรือเป็นอาการของภาพทางคลินิกอื่น ปัญหาอาจปรากฏให้เห็นทันทีหลังคลอดหรือปรากฏขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า อาการต่างๆอาจแตกต่างกันไปโดยทั่วไป ได้แก่ ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวไม่ได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

torticollis ของกล้ามเนื้อ แพทย์รับรู้ถึงการจัดแนวศีรษะโดยทั่วไป เพื่อให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้อันดับแรกเขาไม่รวมโรคที่คล้ายคลึงกันเช่น B. ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการสูญเสียการได้ยิน นอกจากนี้ยังใช้รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังส่วนคอในการประเมิน การทดสอบการได้ยินมีประโยชน์สำหรับทารก

หากกล้ามเนื้อตอร์ติคอลลิสไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาตามเวลาความเสียหายถาวรอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องในการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอและเนื่องจากความไม่สมดุลของความเครียดทำให้เกิดโรคข้ออักเสบของกระดูกสันหลังส่วนคอก่อนวัยอันควร

เป็นผลให้ scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกซึ่งสามารถสามารถทำให้ใบหน้าไม่สมมาตรได้ สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไปหากการรักษาช้าเกินไป

หากการบำบัดเริ่มต้นเร็วพอและดำเนินไปอย่างสม่ำเสมอกล้ามเนื้อตอร์ติคอลลิสสามารถแก้ไขได้ดีและสามารถป้องกันข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวได้ หลังจากนั้นการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญ หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลากล้ามเนื้อตอติคอลลิสจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้อีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากคอร์ติคอลลิสผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการที่ศีรษะไม่ตรงแนวอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความตึงเครียดอย่างรุนแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและยังอาจนำไปสู่อาการปวดหัวหรือปวดหลัง

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวและข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยดังนั้นคุณภาพชีวิตจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คอของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบวมจากคอร์ติคอลลิส อาการของ torticollis อาจส่งผลเสียต่อสะโพก

โรคนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการโดยเฉพาะในเด็กจึงล่าช้า คอร์ติโคลิสยังสามารถส่งผลเสียต่อความสามารถในการได้ยินของผู้ป่วยและ จำกัด ได้เช่นกัน โดยปกติการรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดและการบำบัดต่างๆ

ในหลายกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการกายภาพบำบัดด้วย มักไม่มีอาการแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่หลักสูตรของโรคยังเป็นบวก Torticollis ไม่ส่งผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรนำเสนอความรู้สึกไม่สบายที่คอปวดศีรษะหรือความตึงเครียดถาวรที่ไหล่และคอต่อแพทย์ หากศีรษะเอียงทั้งในทารกและผู้ใหญ่และไม่สามารถควบคุมได้อย่างอิสระบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือ การรบกวนการนอนหลับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังตลอดจนสมาธิและความจำบกพร่องถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ การสั่นของศีรษะการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามปกติในแขนและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ หากมีการก่อตัวของนอตข้อบกพร่องทางสายตาเนื่องจากความสูงของไหล่ไม่เท่ากันและข้อร้องเรียนของกระดูกสันหลังส่วนคอจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

อาการปวดข้อไหล่และความอ่อนแอภายในควรนำเสนอต่อแพทย์ ในกรณีของการมองเห็นที่บกพร่องความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้มรวมถึงการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมที่ลดลงมีเงื่อนไขที่ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ หากไม่สามารถทำภาระหน้าที่ประจำวันหรือกิจกรรมกีฬาตามปกติได้อีกต่อไปควรปรึกษาแพทย์

นอกจากนี้ยังแนะนำให้แพทย์ในกรณีที่อารมณ์แปรปรวนความผิดปกติของพฤติกรรมทั่วไปหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ หากมีลักษณะซึมเศร้าหรือก้าวร้าวอย่างต่อเนื่องการสูญเสียความเป็นอยู่หรือความรู้สึกอย่างถาวรเช่นความอับอายโรคทุติยภูมิสามารถพัฒนาได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหลักสูตรนี้ torticollis ของกล้ามเนื้อ. มีสองตัวเลือกที่แตกต่างกัน:

1. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

2. การผ่าตัดรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล มีการพยายามแก้ไขความไม่ตรงแนวด้วยมาตรการต่างๆ:

• ตำแหน่งตรงข้ามของศีรษะ

ในการแก้ไขความไม่ตรงแนวทารกจะได้รับสิ่งกระตุ้นความสนใจไปในทิศทางตรงกันข้ามอย่างนุ่มนวลเพื่อให้เขาหันศีรษะเพื่อรับรู้

• หลีกเลี่ยงการนอนคว่ำ

การวางทารกไว้บนหลังหรือตะแคงเป็นสิ่งสำคัญมาก การนอนคว่ำอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น

• อายุรเวททางร่างกาย

การฝึกยืดกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังขยับศีรษะไปในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อให้ได้ตำแหน่งที่ดีต่อสุขภาพ จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ปกครองควรทำแบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้ที่บ้านเป็นประจำ ในกรณีส่วนใหญ่วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การรักษาหัตถการ:

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ในเชิงบวกเพียงพอหรือเริ่มช้าเกินไปการผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อโหนกศีรษะก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดกล้ามเนื้อคอที่ฐานของกระดูกอกเพื่อแก้ไขความไม่ตรงแนว จากนั้นศีรษะจะต้องได้รับการแก้ไขด้วยเน็คไทคอหรือพลาสเตอร์เพื่อให้สามารถตรึงได้เป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวดหลัง

Outlook และการคาดการณ์

Torticollis ของกล้ามเนื้อโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเริ่มต้นเร็วพอและดำเนินการอย่างต่อเนื่อง ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ได้รับผลกระทบคอร์ติคอลลิสสามารถแก้ไขได้ด้วยกายภาพบำบัดมืออาชีพและแม้จะไม่ต้องผ่าตัดก็ตาม แม้ในกรณีของการผ่าตัดในช่วงต้นการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นดีมาก ในกรณีส่วนใหญ่การจัดแนวสามารถแก้ไขได้โดยไม่ จำกัด การเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญเพื่อระบุการเกิดซ้ำที่เป็นไปได้ในช่วงเวลาที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาจะไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป หากกล้ามเนื้อ torticollis ยังคงไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาช้าเกินไปก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจเกิดข้อ จำกัด ในการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอได้ การรับน้ำหนักที่ไม่เท่ากันที่คออาจทำให้เกิดโรคข้อต่อของกระดูกคอที่รับน้ำหนักได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากะโหลกศีรษะด้านที่ได้รับผลกระทบและด้านหลังของศีรษะด้านตรงข้ามอาจแบนลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากพื้นผิวสัมผัสที่มีแรงกดเปลี่ยนไป ความไม่สมมาตรของใบหน้าจะเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อโตขึ้น ในด้านที่ได้รับผลกระทบใบหน้าค่อนข้างสั้นหูและตาอยู่ในระดับที่ต่างกัน ความไม่สมมาตรของใบหน้าเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ในระยะสุดท้าย

การป้องกัน

วิธีป้องกันอย่างแข็งขัน torticollis ของกล้ามเนื้อ ไม่มีเลย ปัญหาอาจเกิดจากตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยในมดลูกที่ไม่สามารถรับอิทธิพลได้ การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรสามารถกระตุ้นได้เช่นกัน ความผิดปกติสามารถปรับปรุงหรือแก้ไขได้โดยมาตรการที่ระบุไว้ข้างต้นเท่านั้น

aftercare

การดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับพัฒนาการของกล้ามเนื้อตอติคอลลิส การดูแลติดตามผลควรเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้สามารถต่อต้านความผิดปกติได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาจะช่วยบรรเทาและยังมีผลในเชิงป้องกัน การออกกำลังกายแบบกีฬาที่มีการยืดกล้ามเนื้อคอตามเป้าหมายสามารถช่วยได้

หลังจากอาการปวดลดลงจำเป็นต้องคลายการอุดตันในกระดูกสันหลังส่วนคอและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์และปราศจากความเจ็บปวด ควรทำผ่านการติดตามผลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยตนเองหรือการบำบัดรักษาโดยนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยไคโรแพรคติก หากส่วนใดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อเจ็บปวดเป็นพิเศษและมีความบกพร่องเนื่องจากกล้ามเนื้อคอร์ติคอลลิสการรักษาอาการปวดเฉพาะที่จะช่วยได้

ในระหว่างการดูแลติดตามผลจะมีการหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นประจำเพื่อพิจารณาความคืบหน้าของกระบวนการฟื้นฟู ด้วยวิธีนี้การเสื่อมสภาพสามารถรับรู้และรักษาได้ในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงพฤติกรรมการดำเนินชีวิต ควรถามด้วยว่าบริเวณศีรษะและลำคออยู่ในตำแหน่งที่ดีหรือไม่ในขณะนอนหลับระหว่างพักผ่อนและนอนหลับ

หมอนสุขภาพพิเศษสามารถเป็นประโยชน์ได้ที่นี่ พวกเขารองรับคออย่างเหมาะสมที่สุดทั้งในท่าตะแคงและในท่านอนหงาย ศีรษะตั้งตรง ทำให้คลายกล้ามเนื้อบริเวณคอได้ดีขึ้น คลายความตึงเครียดได้

คุณสามารถทำเองได้

Torticollis ของกล้ามเนื้อ (torticollis muscularis) อาจมีสาเหตุได้หลายอย่างซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม เฉพาะการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อตอติคอลลิสหรือโรคอื่น

หลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยต้องติดตามการบำบัดอย่างใกล้ชิด มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่แนวจะยังคงอยู่ คำแนะนำรวมถึงกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการจัดเก็บพิเศษที่ต่อต้านตอติคอลลิส นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้วการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อก็ช่วยได้เช่นกัน คนควรระมัดระวังในการทำเช่นนี้เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด การรักษาในระยะแรกช่วยลดการจัดแนวของศีรษะและยังป้องกันความเสียหายที่ตามมา สิ่งนี้สำคัญมากทั้งในผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่

การทำกายภาพบำบัดอย่างทันท่วงทีและการทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นสามารถแก้ไขความไม่ตรงแนวเพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะเครียดมากเกินไป นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในท่าทางเพราะอาจทำให้รุนแรงขึ้นคอร์ติคอลลิส อุปกรณ์ที่เหมาะกับสรีระจะต่อต้านผลที่ไม่พึงประสงค์ของโรคกล้ามเนื้อหรือคอร์ติคอลลิสเฉียบพลัน