Myelography

เช่น Myelography เป็นวิธีการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาสำหรับการแสดงสภาพเชิงพื้นที่ในคลองกระดูกสันหลัง เนื่องจากวิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจึงหมดความสำคัญไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับคำถามเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลุ่มอาการการบีบอัดของกระดูกสันหลัง

myelography คืออะไร?

เช่น Myelography คือการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์มีเดียเพื่อให้เห็นภาพของช่องไขสันหลังหรือช่องว่างใต้ผิวหนัง (ช่องไขสันหลัง) เส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังส่วนขาออก

ขั้นตอนการวินิจฉัยแบบรุกรานมักใช้หากสงสัยว่ามีการบีบอัดของไขสันหลังและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังหากขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโดยละเอียด .

โดยการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในช่องว่าง subarachnoid พร้อมกับภาพเอ็กซ์เรย์ที่ตามมาในการคาดการณ์ที่แตกต่างกันหรือจากมุมมองที่แตกต่างกันเงื่อนไขเชิงพื้นที่สำหรับเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังสามารถแสดงเป็นกราฟิกได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ความบกพร่องที่แตกต่างกันของกระดูกสันหลังซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทในช่องกระดูกสันหลังสามารถบ่งบอกถึงก Myelography ให้เหตุผลว่า CT หรือ MRI ไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอได้

ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังซึ่งตัวอย่างเช่นอาจทำให้กระดูกสันหลังตีบ (ช่องกระดูกสันหลังตีบแคบลง) ด้วยความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับแรงกดต่อโครงสร้างประสาท สิ่งเหล่านี้แสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวดความผิดปกติของความไวที่ขาและแขนและความอ่อนแอ

อาจระบุ Myelography ได้หากสงสัยว่า neuroforamen stenosis (การตีบของช่องเปิดออกจากรากประสาทอย่างน้อยหนึ่งช่อง) นอกจากนี้ขั้นตอนการวินิจฉัยมักใช้ในการดำเนินการผ่าตัดกระดูกสันหลังเช่นการคลายการบีบอัดหรือการหลอมรวมกระดูกสันหลังเพื่อช่วยในการวางแผน จุดมุ่งหมายของ myelography คือการแสดงภาพของเงื่อนไขเชิงพื้นที่ในคลองไขสันหลังเพื่อให้สามารถกำหนดและประเมินขอบเขตและตำแหน่งของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นร่างกายกระดูกสันหลังหรือความเสียหายของหมอนรองกระดูกสันหลัง

เพื่อจุดประสงค์นี้ค่าการแข็งตัวของเลือดจะถูกตรวจสอบล่วงหน้าโดยการตรวจวิเคราะห์เลือดและหยุดยาลดความอ้วนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการตกเลือด นอกจากนี้มักจะทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังก่อนการผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบการเข้าถึงช่องกระดูกสันหลังที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจาะ หลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ของบริเวณที่เจาะแล้วตัวกลางที่ละลายน้ำได้ (10 ถึง 20 มล.) จะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วย cannula (การเจาะเอว) เพื่อให้สามารถกระจายไปในท่อ dural (meninges)

คอขวดที่มีอยู่จะปรับเปลี่ยนการไหลของสื่อคอนทราสต์และทำให้มองเห็นได้โดยภาพเอ็กซ์เรย์ที่ตามมา โดยการเอกซเรย์จากด้านหน้า (a.p. ) เงื่อนไขเชิงพื้นที่ในช่องว่างไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังสามารถแสดงผ่านช่องว่างขนาดกลางที่มีคอนทราสต์ตามการกระจายของตัวกลางที่มีคอนทราสต์ รังสีเอกซ์ที่ทำมุมช่วยให้สามารถประเมินกิ่งก้านของเส้นประสาทไขสันหลังในขณะที่ภาพด้านข้างในระหว่างการโค้งงอและการยืดกลับ (การโค้งงอไปข้างหน้าและข้างหลัง) ของร่างกายส่วนบนช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับช่องว่างในช่องกระดูกสันหลัง

สามารถทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Myelo-CT) ได้ในภายหลัง การผสมผสานระหว่างการฉีดสารคอนทราสต์มีเดียและการถ่ายภาพตัดขวางให้ข้อมูลที่ละเอียดที่สุดสำหรับการประเมินและกำหนดยีนของกระดูกสันหลังและการกดทับเส้นประสาท เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการปวดหัวที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงความดันชั่วคราวในน้ำไขสันหลัง (ช่องว่างของน้ำในเส้นประสาท) อันเป็นผลมาจากการเจาะควรนอนพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวในปริมาณที่สูงเพียงพอเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำในเส้นประสาทได้อย่างรวดเร็ว ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ MR myelography ที่หายาก (Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement Myelography) สามารถรับภาพเฉพาะของน้ำได้อย่างรวดเร็วซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอุดตันของพื้นที่ subarachnoid เช่นเนื่องจากเนื้องอก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในที่เดียว Myelography ที่จะได้รับชม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะชั่วคราวที่เกิดจากการสูญเสียน้ำของเส้นประสาทนอกจากนี้การบาดเจ็บที่หลอดเลือดอาจทำให้เลือดออกในช่องกระดูกสันหลัง (เลือดออกในช่องไขสันหลัง) ซึ่งอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลาย

หากใส่เข็ม myelography (cannula) ผิดตำแหน่งอาจทำให้เส้นประสาทขาออกของไขสันหลังเสียหายซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดความรู้สึกบกพร่องและอัมพาต เนื่องจาก myelography เป็นขั้นตอนการบุกรุกเนื่องจากความเสียหายของผิวหนังที่เกิดจากการเจาะจึงสามารถนำไปสู่การติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเชื้อโรค สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเพียงผิวเผินหรือส่งผลกระทบต่อโครงสร้างส่วนลึกของกระดูกสันหลังเช่นกระดูกสันหลังหมอนรองกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการอักเสบที่เพิ่มขึ้นของไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) สามารถแสดงออกได้เอง หาก dura (ผิวหนังของไขสันหลัง) ไม่ปิดเองเหล้าอาจซึมออกมาจากบริเวณที่เจาะได้อย่างต่อเนื่องซึ่งมักส่งผลให้ต้องปิดการผ่าตัด Myelography อาจถูกห้ามใช้เมื่อมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด) เนื่องจากใช้สารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน

ความรู้สึกไวต่อไอโอดีนซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อก (ภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง) อาจทำให้ไม่สามารถถ่ายภาพได้