Fibroid (เนื้องอกในมดลูก)

Fibroids เป็นการเจริญเติบโตของมดลูกที่อ่อนโยนและเรียกกันทั่วไปว่า เนื้องอกในมดลูก ที่รู้จักกัน เนื้องอกขนาดเล็กไม่เป็นอันตรายและแทบไม่ต้องการการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามหากมีอาการเกิดขึ้นการไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เนื้องอกอยู่ภายใต้การควบคุมและหากจำเป็นต้องเอาออก

Fibroid คืออะไร?

Myoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเติบโตช้าในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก Fibroids ไม่แพร่กระจายและสามารถเติบโตหรือนูนในผนังของร่างกายของมดลูก

myoma ที่เล็กกว่ามีขนาดประมาณเท่าเมล็ดถั่ว ขนาดของส้มยังไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีที่รุนแรงขนาดของเนื้องอกสามารถเลียนแบบการตั้งครรภ์ได้ เนื้องอกเกิดจากเส้นใยกล้ามเนื้อและขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมน

Fibroids ส่งผลกระทบมากกว่า 20% ของผู้หญิงทั้งหมด มักมีผลต่อผู้หญิงอายุระหว่าง 35 ถึง 55 ปี เนื้องอกอาจเป็นมะเร็งได้น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี

สาเหตุ

ทำไมก Myoma ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจน แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้บางส่วน นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาว่าฮอร์โมนเพศ estradiol มีบทบาทในการพัฒนาเนื้องอก

Fibroids ไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่น พวกมันจะเติบโตเมื่อร่างกายมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นเท่านั้น ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อได้รับการเตรียมฮอร์โมน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงและเนื้องอกจะหดตัว Myoma ไม่เกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนอีกต่อไป

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Fibroids ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง หากพวกเขายังเล็กอยู่มักจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ ดังนั้นจึงถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเป็นตะคริวที่รุนแรงและรุนแรงมากโดยปกติจะเป็นในช่วงมีประจำเดือน

เนื้องอกสามารถกดดันเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหรือหลังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา ความเจ็บปวดที่ไม่สบายตัวสามารถรู้สึกได้ในระหว่างการออกแรงหรือมีเพศสัมพันธ์ เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถบีบรัดกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ทำให้ปัสสาวะหรือท้องผูกเพิ่มขึ้น

ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ท่อปัสสาวะถูกบีบออกจนหมดและไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้อีกต่อไป ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากสามารถเพิ่มขนาดของช่องท้องได้ นอกจากนี้ยังมีอาการเลือดออกผิดปกติ ระยะเวลาอาจหนักผิดปกติเนื่องจากเนื้องอกป้องกันไม่ให้หลอดเลือดที่มีเลือดออกปิดเร็วพอ

ประจำเดือนมักกินเวลานานกว่าปกติ ปริมาณเลือดที่ถูกขับออกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบางครั้งมันก็ออกมาเหมือนไฟกระชาก เนื่องจากการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นระดับเหล็กในเลือดจึงลดลงและมีการขาดธาตุเหล็ก อาการโดยทั่วไป ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียหัวใจเต้นแรงสีผิวซีดเล็บเปราะและผมร่วง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อันเล็กกว่า Myoma มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นและถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ หากปวดประจำเดือนมีเลือดออกเป็นจุด ๆ หรือเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์

เขาจะทำการตรวจทางนรีเวชก่อน เนื้องอกสามารถสัมผัสได้จากความรู้สึก อัลตราซาวนด์หรือการตรวจเซลล์ด้วยสเมียร์จะช่วยให้มั่นใจได้ หากทำการส่องกล้องจะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปพิเศษผ่านช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก มดลูกเต็มไปด้วยก๊าซและส่องสว่าง

เนื้องอกขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดอาการ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นอาการปวดประจำเดือนหรือภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ เนื้องอกที่ใหญ่ขึ้นจะเปลี่ยนรูปร่างของมดลูก ในหญิงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะถูกดันเข้าไปในตำแหน่งที่ผิดปกติ อาจนำไปสู่การแท้งบุตร เนื้องอกยังสามารถสร้างแรงกดดันต่อทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกในมดลูกอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ สิ่งแรกและสำคัญที่สุดผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของวงจรและจากอาการปวดประจำเดือนที่ค่อนข้างรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่อารมณ์แปรปรวนและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีอาการหน้ามืดและซีด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูอ่อนเพลียและอ่อนแอและมีปัญหาการไหลเวียนโลหิต ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สิ่งนี้จะนำไปสู่การเสียสติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีมีครรภ์เนื้องอกในมดลูกอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การแท้งบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะสำหรับเนื้องอกในมดลูก อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการเข้ารับการตรวจและการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำ

ในบางกรณีต้องผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกออกด้วย อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนไม่เกิดขึ้นและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลง ก้อนในมดลูกสามารถกลับมาหลังการรักษาได้เช่นกัน ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกสามารถรักษาได้ด้วยยา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติของประจำเดือนและความผิดปกติในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากมีเลือดออกหรือพบว่ามีเลือดออกนอกรอบเดือนปกติคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แสดงว่ามีความกังวล ควรตรวจและรักษาความเจ็บปวดความดันหรือปวดในช่องท้องความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารท้องร่วงหรือท้องผูกเป็นสัญญาณของสุขภาพที่บกพร่อง จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่อาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหรือหากอาการเพิ่มขึ้นในขอบเขตหรือความรุนแรง

ในกรณีที่มีอาการบวมที่ช่องท้องก้อนที่เห็นได้ชัดหรือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังควรนำเสนออาการดังกล่าวให้แพทย์ หากประสิทธิภาพโดยทั่วไปลดลงความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอภายในจำเป็นต้องพบแพทย์ อาการใจสั่นหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ ภาวะวิตกกังวลความไม่มั่นคงภายในการนอนไม่หลับหรือการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตามต่อไป

หากมีอาการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ แพทย์ควรตรวจหาลักษณะซีดผมร่วงอย่างกะทันหันหรือเล็บมือหรือเล็บเท้าผิดปกติ สาเหตุจะถูกกำหนดในการทดสอบต่างๆเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาเพื่อบรรเทาอาการได้

การบำบัดและบำบัด

ที่มีขนาดเล็ก Myoma ไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ การตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำก็เพียงพอแล้ว myoma ที่มีขนาดเล็กสามารถกำจัดได้ด้วยตัวอย่างมดลูก สำหรับขั้นตอนที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่หรือยาชา

เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นต้องผ่าตัดเอาออกโดยการผ่าหน้าท้อง หากเนื้องอกหลายก้อนพัฒนาขึ้นมักจะต้องเอามดลูกทั้งหมดออก myoma ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นสามารถทำให้หดตัวได้โดยการให้ฮอร์โมน สามารถผ่าตัดเอาออกได้โดยที่สามารถรักษามดลูกไว้ได้

วิธีใหม่ทำให้เกิดความรู้สึกในคลินิกพิเศษ ที่นี่ fibroid ได้รับอนุญาตให้หดตัวโดยการปิดกั้นหลอดเลือดโดยรอบ ซึ่งทำได้โดยการฉีดยา ประเภทของการบำบัดอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงขนาดและตำแหน่งของการเจริญเติบโตอาการที่เกิดหรืออายุของผู้ป่วยและสถานะที่เกี่ยวข้องของการวางแผนครอบครัว

การบำบัดมักมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษามดลูก อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกโตขึ้นรกและทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากการผ่าตัดมดลูกมักเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ทางเลือกใหม่ในการรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย GnRH analogues ซึ่งได้รับการทดลองและทดสอบเป็นเวลาหลายปีได้รับการเสริมด้วยการบำบัดแบบใหม่กับเนื้องอกในมดลูกที่มีอาการด้วย ulipristal acetate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ ถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ข้อบ่งชี้คือการรักษาก่อนการผ่าตัดที่มีอาการปานกลางและรุนแรงเช่นความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกรานความเมื่อยล้าหรือความเจ็บปวดรวมถึงการรักษาในระยะยาว รับประทานวันละหนึ่งเม็ดเป็นระยะเวลานานถึงสิบสองสัปดาห์ หากจำเป็นสามารถทำการรักษาซ้ำได้โดยไม่ จำกัด เวลา

ulipristal acetate สารออกฤทธิ์ช่วยลดปริมาณของเนื้องอกและในเวลาเดียวกันอาการที่เกี่ยวข้อง ซึ่งหมายความว่ามักจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ การบำบัดระยะยาวที่กล่าวถึงนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ยังอยู่ในวัยหมดประจำเดือนและต้องการพ้นวัยหมดประจำเดือนโดยไม่ต้องผ่าตัด เมื่อหมดประจำเดือนความเสี่ยงของเนื้องอกจะหายไปด้วย เนื่องจากการลดลงของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนจึงไม่เติบโตอีกต่อไป การบำบัดระยะยาวยังเหมาะสำหรับผู้หญิงที่บ่นว่ามีอาการรุนแรงที่ต้องการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพและถาวรและยังไม่ได้วางแผนครอบครัวให้เสร็จสิ้น

แท็บเล็ตทำงานอย่างไร

Ulipristal acetate เป็นหนึ่งในตัวปรับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ได้รับการคัดเลือกดังนั้นสารออกฤทธิ์จึงใช้สำหรับการรักษาด้วยยาเชิงสาเหตุ สิ่งนี้มีอิทธิพลโดยตรงต่อสาเหตุของโรค ไม่เพียง แต่จะบรรเทาความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการรักษาอีกด้วย กิจกรรมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายถูกยับยั้งโดย ulipristal acetate การเตรียมตัวเองไม่ใช่ฮอร์โมนซึ่งหมายความว่าสามารถทนได้ดีและนำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างถาวรและรวดเร็ว เลือดออกจะลดลงหรือหยุดสนิทเนื้องอกมีขนาดเล็กลงและอาการปวดจะลดลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรไปพบนรีแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจเชิงป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังใช้หากเนื้องอกที่ไม่แสดงอาการ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการปวดปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกกดทับกระเพาะปัสสาวะ

ความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะลำไส้และไตอาจเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกกดทับอวัยวะ เมื่อมีประจำเดือนหนักหรือเป็นเวลานานการขาดธาตุเหล็กมักนำไปสู่โรคโลหิตจาง นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์และระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วไมโอมาไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเพียงไม่กี่กรณีตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกอยู่ตรงหน้าท่อนำไข่

เนื้องอกอาจทำให้เกิดปัญหาต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนเนื้องอกจะเติบโตเร็วขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากร่างกายจะสร้างฮอร์โมนเพศมากขึ้น เนื่องจากขนาดและตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ความผิดปกติของตำแหน่งในเด็กในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หรือแม้แต่ปิดกั้นช่องทางคลอด ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดได้เช่นกัน พบว่าเนื้องอกช่วยเพิ่มอัตราการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตร หากเนื้องอกเติบโตในโพรงมดลูกหรือใต้เยื่อบุมดลูกอาจเกิดการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

การป้องกัน

ต่อต้านก Myoma ไม่ทราบมาตรการป้องกัน ผู้หญิงอายุระหว่าง 35 ถึง 55 ปีควรได้รับการตรวจสุขภาพ 6 เดือนที่สูตินรีแพทย์ เนื้องอกสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆผ่านการคลำและอัลตราซาวนด์

ด้วยวิธีนี้ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากตรวจพบเนื้องอกช้าเกินไปสามารถกำจัดได้ หากเอาเนื้องอกออกแล้วผู้ป่วยจะไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอก เนื้องอกสามารถเกิดซ้ำได้ตลอดเวลา ผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับเนื้องอกและพิจารณาว่าการวางแผนครอบครัวเสร็จสมบูรณ์ควรพิจารณาเอามดลูกออก เนื้องอกจะเติบโตในกล้ามเนื้อของมดลูกเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดอีกต่อไป

aftercare

เนื้องอกมักไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการเฉียบพลัน แต่แพทย์เลือกที่จะตรวจสอบเนื้องอกที่อ่อนโยนเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ: ในแง่หนึ่ง myoma สามารถเติบโตและขัดขวางการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ในทางกลับกันนักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่า myoma เสื่อมในบางกรณีและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย

Aftercare จึงทำหน้าที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แพทย์และผู้ป่วยตกลงกันเป็นรายไตรมาสหรือครึ่งปี นอกเหนือจากการตรวจคลำแล้วยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย แพทย์เชื่อว่าการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด ดังนั้นการสอบตามกำหนดจะต้องสังเกตอย่างรอบคอบ

หากแพทย์และผู้ป่วยตัดสินใจที่จะเอาเนื้องอกออกจะมีการระบุการดูแลติดตามด้วย สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการที่ตามมาของขั้นตอนและป้องกันไม่ให้เนื้องอกเกิดขึ้นอีก เนื่องจากเนื้องอกในมดลูกสามารถพัฒนาได้อีกครั้งภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

ขอบเขตของการติดตามผลสอดคล้องกับคำอธิบายข้างต้น การเข้าร่วมมาตรการฟื้นฟูทันทีหลังการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น นอกจากนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากเกิดปัญหาเฉียบพลัน

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากเนื้องอกโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอาการต่างๆจึงสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาด้วยตนเอง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ หากมีเนื้องอกควรทำการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ

เนื้องอกส่วนใหญ่ก่อให้เกิดอาการในช่วงที่มีประจำเดือนและไม่กี่วันก่อน เพื่อลดอาการปวดเกร็งขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และอาหารรสเค็มเนื่องจากจะช่วยขจัดน้ำออกจากร่างกายและเพื่อชดเชยของเหลวเพิ่มเติมล่วงหน้า นอกจากนี้ยังช่วยแก้ปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่พบบ่อย กาแฟและผลิตภัณฑ์จากนมยังสร้างความเครียดให้กับร่างกายและควรลดลง ผู้หญิงบางคนขาดธาตุเหล็กเนื่องจากเนื้องอก การบริโภคผักใบเขียว (ชาร์ดสวิสผักคะน้าตำแยสมุนไพร) หรือผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปเช่นมีจำหน่ายในร้านขายยาช่วยได้ที่นี่ การรับประทานแมกนีเซียมช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน ถั่วอะโวคาโดสาหร่ายและพืชตระกูลถั่วให้วิตามินบีที่สำคัญซึ่งมีผลต่อการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อด้วย

เพื่อที่จะสนับสนุนร่างกายในกระบวนการบำบัดการหลีกเลี่ยงความเครียดและการเคลื่อนไหวเบา ๆ เป็นสิ่งสำคัญยิ่ง วิธีการรักษาแบบอื่นเช่นการฝังเข็มการกดจุดหรือน้ำมันหอมระเหยสามารถช่วยได้เช่นกัน การใช้ความร้อนเฉพาะที่ด้วยแผ่นความร้อนหรือการประคบอุ่นจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกและทำให้เกิดการผ่อนคลายแบบองค์รวม สามารถเพิ่มน้ำมันสาโทเซนต์จอห์นลงในอ่างอาบน้ำได้