ไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือในภาษาเทคนิค ไส้เลื่อนสะดือ เรียกว่าหมายถึงรอยแตกหรือช่องเปิดในผนังหน้าท้องซึ่งลำไส้สามารถออกไปทางด้านหน้าได้อย่างเห็นได้ชัด มักมีผลต่อทารก แต่ยังรวมถึงผู้หญิงวัยกลางคนด้วย ผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำในการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ตามหลักการ

ไส้เลื่อนสะดือคืออะไร?

ภายใต้ ไส้เลื่อนสะดือ แพทย์ไม่เข้าใจความหมายที่เข้มงวดของคำนี้ แต่เป็นการฉีกขาดหรือรูที่ผนังหน้าท้องซึ่งทำให้ลำไส้สามารถก้าวไปข้างหน้าได้

ซึ่งมักทำได้โดยการกดแรง ๆ หรือโดยแรงกดที่ทำให้ผนังหน้าท้องเปิดกว้าง จากนั้นลำไส้จะถูกกักไว้ภายในโดยผิวหนังเท่านั้น ไส้เลื่อนที่สะดือสามารถมองเห็นได้ด้วยตาที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณสะดือซึ่งเรียกว่าถุงไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนที่สะดือพบได้บ่อยในทารก ผู้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบโดยเฉพาะผู้หญิงอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี

สาเหตุ

ไส้เลื่อนสะดือ อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปความอ่อนแอของผนังหน้าท้องในพื้นที่ของสายสะดือเดิมทำให้เกิดการรั่วของอวัยวะภายใน

จุดอ่อนนี้เป็นเรื่องของพันธุกรรม มันอาจเกิดขึ้นเองหรือพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงชีวิต บ่อยครั้งที่ผนังหน้าท้องไม่เจริญเติบโตร่วมกันอย่างถูกต้องหลังคลอดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือได้บ่อยในทารก

หากผู้ใหญ่มีไส้เลื่อนที่สะดือแสดงว่าความอ่อนแอของผนังหน้าท้องได้พัฒนาขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จากนั้นก็เพียงพอที่จะทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเครียดหรือกดแรง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หรือท้องผูกเพื่อทำให้ผนังหน้าท้องฉีกขาด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไส้เลื่อนที่สะดือจะสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรกว่ามีอาการบวมหรือโป่งที่บริเวณสะดือ อาการบวมมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในช่วงแรก ขึ้นอยู่กับว่าบางส่วนของลำไส้ถูกบีบอัดอาจเกิดการดึงหรือการเผาไหม้ สัญญาณของการอักเสบเช่นบริเวณที่แข็งหรือแดงก็มีลักษณะเช่นกัน

อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่องอกดไอหรือยกของหนัก ลำไส้ไม่ค่อยติดอยู่ในถุงน้ำคร่ำส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไปซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายได้ อาการที่รุนแรงดังกล่าวยังแสดงให้เห็นได้จากเลือดในอุจจาระและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เมื่อถ่ายอุจจาระ

นอกจากนี้ยังมีอาการจุกเสียดมีไข้คลื่นไส้อาเจียนในบางกรณี การขังของลำไส้เกิดขึ้นในสี่ในทุกๆร้อยคน ในกรณีที่เหลือไส้เลื่อนที่สะดือไม่มีอาการและตรวจพบเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาไส้เลื่อนที่สะดืออาการจะเพิ่มขึ้น

ในที่สุดอาจเกิดการเจาะทะลุซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดภายในการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิตได้ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการไส้เลื่อนที่สะดือจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ถ้าก ไส้เลื่อนสะดือ ปัจจุบันแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นหลัก

วิธีนี้เขาสามารถบอกได้ว่าบาดาลเปลี่ยนตำแหน่งหรือไม่ นอกจากนี้เขายังสามารถพยายามดันกลับเข้าไปในช่องท้องด้วยแรงกดเบา ๆ หากไม่สามารถทำได้หรือหากคุณมีอาการปวดอาจทำให้ลำไส้ถูกบีบได้

จากนั้นจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยหลักการแล้วโรคไส้เลื่อนที่สะดือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพในทันทีหากอวัยวะนั้นไม่ได้ถูกปิดกั้นอย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทราบว่าจะไม่หายได้เองซึ่งจะเกิดขึ้นในเด็กเล็กที่อายุไม่เกิน 3 ปีเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนที่สะดือมักจะหายได้เองในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตเมื่ออายุมากขึ้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้จากไส้เลื่อนที่สะดือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที บางส่วนของลำไส้อาจติดอยู่ในถุงน้ำคร่ำซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดจุกเสียดที่รุนแรงมาก ช่องท้องมีความไวต่อแรงกดมากแม้แต่การสัมผัสเบา ๆ ในระหว่างการตรวจอาจทำให้ผู้ป่วยปวดมาก

ไส้เลื่อนสะดือที่มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยมีส่วนของลำไส้ใหญ่หรือเล็กอยู่ในถุงน้ำคร่ำอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือท้องผูกและบางครั้งผู้ป่วยก็สังเกตเห็นเลือดในอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนของลำไส้ที่ติดอยู่จะไม่ได้รับเลือดที่เพียงพออีกต่อไปและมีแนวโน้มที่จะหดตัว หากผนังหน้าท้องป้องกันหายไปอาจเกิดการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายต่อลำไส้ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือไข้สูงร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน เมื่อติดอยู่มักมีเหงื่อออกกระหายน้ำมากใจสั่นและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

หากการรักษาล่าช้านอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เนื้อหาของไส้เลื่อนจะติดไฟหรือเกาะติดกับสิ่งแวดล้อมเพื่อไม่ให้ไส้เลื่อนลดลงอีกต่อไป หากจำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉินเนื่องจากการรักษาล่าช้าความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติและความผิดปกติในบริเวณสะดือควรนำเสนอต่อแพทย์ หากมีอาการบวมการเปลี่ยนสีของผิวหนังหรือการเสียรูปจำเป็นต้องดำเนินการ จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีก้อนนูนหรือก้อนที่สะดือ หากอาการบวมเพิ่มขนาดควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากเกิดอาการปวดบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือ ไม่ควรรับประทานยาบรรเทาอาการปวดและควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการแจ้งและให้ความรู้ การมีเลือดออกหรือการสูญเสียของเหลวในร่างกายอื่น ๆ จากสะดือเป็นสาเหตุของความกังวล คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุและวางแผนการรักษาได้ หากมีเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์

อาการวิงเวียนศีรษะทั่วไปคลื่นไส้อาหารไม่ย่อยการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือความอ่อนแอภายในเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพ หากอาการยังคงมีอยู่หรือมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ หากคุณมีไข้ชักหรือจุกเสียดควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากไส้เลื่อนที่สะดืออาจนำไปสู่พัฒนาการที่คุกคามชีวิตได้ควรตรวจสุขภาพทันทีที่สัญญาณแรกปรากฏขึ้น

การบำบัดและบำบัด

แพทย์ที่เข้าร่วมมีอย่างชัดเจน ไส้เลื่อนสะดือ การวินิจฉัยจะต้องพิจารณาว่าควรปฏิบัติอย่างไรและอย่างไร ในเด็กเล็กการแตกหักมักไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากมักจะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนถึงอายุประมาณสามปี

อาจใช้ผ้าพันหน้าท้องเพื่อช่วยในกระบวนการนี้ หากผู้ใหญ่มีไส้เลื่อนที่สะดือจะไม่มีโอกาสหายเองได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับการรักษาไส้เลื่อนโดยการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดขัดของอวัยวะที่คุกคามชีวิต

ขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

โดยทั่วไปมีวิธีการผ่าตัดสองวิธีให้เลือกซึ่งแตกต่างกันไปตามขนาดของไส้เลื่อนที่สะดือในแต่ละกรณี หากมีน้ำตาสูงประมาณ 2 ซม. ผนังหน้าท้องจะเย็บด้วยตะเข็บทึบ มีเพียงรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดขนาดเล็กมากเท่านั้นที่ยังคงอยู่ที่นี่

ในกรณีที่มีรอยแตกหรือรูขนาดใหญ่ผนังหน้าท้องจะเสริมด้วยตาข่ายพลาสติกเพื่อไม่ให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดือเกิดขึ้นอีกหรือซ้ำ ๆ หากขั้นตอนดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้งานได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 14 วันโดยไม่ลังเล

Outlook และการคาดการณ์

ในทารกการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาจะดีมาก ในร้อยละ 90 ของทุกกรณีไส้เลื่อนที่สะดือสามารถรักษาได้ในปีแรกของชีวิตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน บางครั้งผู้ปกครองต้องอดทนอีกเล็กน้อยเนื่องจากการปิดผนังหน้าท้องให้สมบูรณ์อาจใช้เวลาถึง 3 ปี หากไส้เลื่อนที่สะดือไม่เจ็บปวดและอัลตราซาวนด์ไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ เงื่อนไขในเด็กจะดีต่อการรักษาตัวเอง

ในทางกลับกันผู้ใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนที่สะดือไม่ช้าก็เร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ร่างกายที่เติบโตเต็มที่จะไม่ปิดรูและรอยแตกของมันเองอีกต่อไป การรักษาตัวเองแทบจะเป็นไปไม่ได้ ในการผ่าตัดหลุมจะถูกปกคลุมด้วยตาข่ายพลาสติกและเร่งการรักษา ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ผู้ป่วยบางรายเกิดแผลเป็นรุนแรง ในบริเวณที่ทำการรักษามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการแตกหักเนื่องจากความเครียดอย่างหนัก (ไอหนักการออกกำลังกายที่รุนแรงหรือการยกของหนัก) ควร จำกัด การออกกำลังกายตราบเท่าที่ไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงที่สะดือจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและการผ่าตัดก็ยากขึ้นมาก

การป้องกัน

มี ไส้เลื่อนสะดือ เกิดจากความอ่อนแอของผนังหน้าท้องไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง หากสงสัยว่ามีอาการไส้เลื่อนที่สะดือควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะการติดขัดของอวัยวะ แม้ว่าเด็กเล็ก ๆ มักไม่ต้องการการรักษา แต่ก็ควรพาไปพบแพทย์เสมอหากมีไส้เลื่อนที่สะดือ ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และสามารถรองรับการรักษาได้

aftercare

การดูแลหลังการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการร้องเรียนซ้ำ แพทย์จึงต้องอาศัยการติดตามความคืบหน้าอย่างใกล้ชิด ในกรณีของไส้เลื่อนสะดือสถานการณ์ภายนอกนำไปสู่โรค ผู้ป่วยทำได้เพียงพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ มาตรการป้องกัน ได้แก่ ไม่ยกของหนักและลดน้ำหนักส่วนเกิน

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันการเกิดไส้เลื่อนที่สะดือใหม่ได้ เป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้ ในฐานะส่วนหนึ่งของการบำบัดเบื้องต้นแพทย์อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการป้องกันที่เหมาะสม ไส้เลื่อนที่สะดือมักจะรักษาได้อย่างสมบูรณ์

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแม้แต่ในเด็กเล็กและสตรีมีครรภ์ พวกเขามักจะหายเองได้เองหลังจากนั้นไม่นาน เนื่องจากความเป็นอิสระจากอาการจึงไม่มีความเกี่ยวข้องกับการดูแลติดตามผลเมื่อสิ้นสุดการบำบัด ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวหรือการช่วยเหลือในชีวิตประจำวัน

ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน ในกรณีของขั้นตอนผู้ป่วยนอกการกู้คืนจะเกิดขึ้นที่บ้าน ในการตรวจขั้นสุดท้ายแพทย์จะใช้มือคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การสแกนอัลตราซาวนด์อาจแสดงให้เห็นว่าทุกอย่างหายเป็นปกติตามที่คาดไว้

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากไส้เลื่อนที่สะดือมักสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในช่องท้องได้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถทำอะไรได้เล็กน้อย ไส้เลื่อนที่สะดือพบได้บ่อยในเด็กและมักไม่เป็นอันตราย เนื่องจากไส้เลื่อนที่สะดือในเด็กมักจะหายได้เองจึงมักไม่มีมาตรการในการรักษา การพันแผลที่แกนกลางของร่างกายสามารถส่งเสริมกระบวนการรักษาได้ แต่แทบไม่จำเป็น ผู้ดูแลเด็กควรสังเกตจุดแตกซึ่งสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาใต้ผิวหนัง หากบริเวณนั้นเปลี่ยนไปหากเด็กมีอาการปวดหรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที

ไส้เลื่อนสะดือยังเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาการเหล่านี้มักจะหายได้เองหลังคลอด การออกกำลังกายขณะตั้งครรภ์และหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือในหญิงตั้งครรภ์ได้

สะดือสะดือในผู้ใหญ่ที่ไม่คาดหวังว่าจะมีลูกมักเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมหรือเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย แต่ควรได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดขัดของอวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก ทุกคนที่เป็นโรคไส้เลื่อนสะดือเฉียบพลันควรงดเว้นการยกของหนักเพื่อไม่ให้บริเวณรอยแตกขยายใหญ่ขึ้น แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักเพื่อไม่ให้เกิดไส้เลื่อนที่สะดืออีก หากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักจะลดความเสี่ยงของการเป็นไส้เลื่อนที่สะดือ