กระดูกต้นคอหัก (กระดูกต้นคอหัก)

ของ กระดูกต้นคอหัก หรือ กระดูกต้นคอหัก เป็นภาวะเฉียบพลันที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและน้อยกว่าในวัยหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน ข้อเท็จจริงนี้ยังมีอิทธิพลชี้ขาดต่อระยะเวลาในการรักษาอาการกระดูกต้นขาหัก

กระดูกต้นขาหักคืออะไร?

ด้านหลัง กระดูกต้นคอหักที่แน่นอนทางการแพทย์เช่นเดียวกับ กระดูกต้นขาหัก หรือเพียงแค่ กระดูกต้นคอหัก เรียกว่ากระดูกแตกในบริเวณต้นขาทั้งทางซ้ายหรือทางขวา

กระดูกต้นขาหักเรียกอีกอย่างว่ากระดูกหักใกล้สะโพกเนื่องจากการวางตำแหน่งโดยทั่วไป กระดูกต้นขาหักมีสองรูปแบบ หากการแตกหักของกระดูกต้นขามีความคงที่การรักษาจะแตกต่างอย่างมากจากกรณีกระดูกต้นขาหักที่ไม่เสถียร

ในกรณีของกระดูกต้นขาหักจะมีการตั้งชื่อกระดูกหักประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับจุดแตกหักที่ระบุได้ นอกเหนือจากการแตกหักของกระดูกต้นขาที่อยู่ตรงกลางแล้วยังเป็นกระดูกหักด้านข้างและด้านข้าง

ในกระดูกหักตรงกลางเส้นแบ่งจะอยู่ใต้หัวกระดูกต้นขาและอยู่ในแคปซูลข้อต่อ ถ้าเส้นหักในกระดูกต้นขาหักไม่วิ่งในแคปซูลข้อต่ออีกต่อไปจะเรียกว่ารอยแตกด้านข้าง วิธีการรักษาที่แตกต่างกันยังเกิดขึ้นเมื่อพูดถึงเส้นแบ่งที่สร้างขึ้นระหว่างคอกระดูกต้นขาและกระดูกที่เรียกว่าเพลา

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดก กระดูกต้นคอหัก มักจะขึ้นอยู่กับแรงทางกลมากเกินไป ไม่ว่าจะจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุกระดูกจะถูกเน้นอย่างมากในบริบทนี้จนแตก

กระดูกต้นขาหักเป็นที่ชื่นชอบในสถานการณ์ที่แตกต่างกันซึ่งเป็นสัญญาณของการสะสมจำนวนมากในบางช่วงอายุและกลุ่มบุคคล

ในทางการแพทย์นอกเหนือจากความบกพร่องทางพยาธิวิทยาของโครงสร้างกระดูกด้วยความไม่เสถียรที่เพิ่มขึ้นของสถิตยศาสตร์ของกระดูกแล้วสาเหตุของการแตกหักของกระดูกต้นขายังรวมถึงผลกระทบจากการดัดและการเฉือนสั้น ๆ เช่นการหกล้ม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การแตกหักของกระดูกโคนขามักเกิดขึ้นก่อนการล้ม สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของกระดูกต้นขาหักคืออาการปวดอย่างรุนแรงในสะโพกหรือบริเวณโดยรอบ ตัวอย่างเช่นอาจมีอาการปวดต้นขาใกล้สะโพกหรือบริเวณขาหนีบ ขาที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อีกต่อไป

ด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ (โดยแพทย์) ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น หากกระดูกต้นขาหักอันเป็นผลมาจากการหกล้มอาจมีรอยฟกช้ำที่ด้านข้างของต้นขา หากมีการเคลื่อนย้ายการแตกหัก (การแตกหักแบบเคลื่อน) ขาที่หักจะสั้นกว่าขาอีกข้างและหันออกด้านนอก ไม่สามารถยกขาขึ้นจากผิวน้ำได้อีกต่อไป

บ่อยครั้งที่สิ่งที่จำเป็นในที่นี้คือการตรวจด้วยสายตาซึ่งจะได้รับการยืนยันโดย X-ray บางครั้งมีรอยแตกเยื้อง (กระดูกหัก) ปลายแตกไม่หลุดและอาการอาจไม่เด่นมาก ผู้ป่วยไม่พบแพทย์เป็นเวลาหลายวันเนื่องจากอาการของเขาไม่ดีขึ้น ความเจ็บปวดที่มีอยู่อาจเกี่ยวข้องกับการหกล้มหรืออุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามเจ้าตัวสงสัยว่ามีรอยช้ำที่หลังเพราะในบางกรณีเขายังสามารถเดินได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มักจะเป็น กระดูกต้นคอหัก สามารถรับรู้ได้ด้วยสายตาที่ได้รับการฝึกฝนเนื่องจากความไม่ตรงแนวของต้นขาและความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวด อาการที่มองเห็นได้เหล่านี้สามารถยืนยันได้โดยการตรวจคลำโดยผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการประเมินเอ็กซ์เรย์ซึ่งโดยปกติจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าภาพเอกซเรย์ตามแนวแกน

สะโพกที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอ็กซเรย์ในกระดูกต้นขาหัก ในกรณีที่ซับซ้อนสามารถใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อชี้แจงขอบเขตของการแตกหักของกระดูกต้นขา

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ต้องปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่ากระดูกต้นขาหัก หากการแตกหักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุควรโทรเรียกรถพยาบาลเนื่องจากอาจมีกระดูกหักหรือการบาดเจ็บภายในอื่น ๆ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายที่ศีรษะร่วมกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันในปอดจะเพิ่มขึ้นทุกชั่วโมง ยิ่งได้รับการรักษากระดูกหักก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นฟูสมรรถภาพก็จะยิ่งสูงขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรงจากการแทงบริเวณต้นขาบ่งบอกถึงการแตกหักของต้นขาที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษา สัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ ตำแหน่งที่ผิดปกติของเท้าบวมเลือดออกหรือมีปัญหาในการขยับเท้าที่ได้รับผลกระทบ

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุเช่นเดียวกับนักกีฬาและผู้ที่มีความต้องการงานทางร่างกาย บุคคลเหล่านี้ควรใช้มาตรการป้องกันและยกตัวอย่างเช่นควรมีโทรศัพท์มือถือติดตัวไว้เสมอเพื่อให้สามารถเรียกบริการฉุกเฉินได้ทันทีในกรณีฉุกเฉิน กระดูกต้นขาหักสามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ กระดูกหักที่รุนแรงต้องได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ การติดตามการรักษาดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์กีฬา ในกรณีที่กระดูกหักรุนแรงควรอยู่ในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งสามารถรักษาอาการบาดเจ็บให้หายได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ กระดูกต้นคอหัก ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยว่าการแบ่งมีความเสถียรหรือไม่เสถียรและขอบเขตของการหยุดพัก หากพบการแตกหักของกระดูกต้นขาที่มั่นคงสามารถตัดการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกหักตรงได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาความเจ็บปวดอย่างเพียงพอและไส้เลื่อนสามารถหายได้ด้วยการพักผ่อนและทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติม

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญหากกระดูกต้นขาหักไม่คงที่ โดยปกติจะเป็นกรณีที่จุดแตกหักขยับไปในกระดูกต้นขาหัก ปัญหานี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าความคลาดเคลื่อนสามารถชดเชยได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆ มีตัวเลือกในขั้นตอนการผ่าตัดสมัยใหม่สำหรับกระดูกต้นขาหักเพื่อพิจารณาการรักษาด้วยการรักษาสะโพกหรือการเปลี่ยนข้อต่อสะโพก

นอกจากนี้การรักษากระดูกต้นขาหักด้วยวิธีการที่เรียกว่าการตัดกระดูกแบบอินเตอร์โทรชานเทอริคเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อย

ในตัวแปรแรกองค์ประกอบพิเศษจะถูกขันเข้าที่คอกระดูกต้นขาซึ่งจะทำให้จุดแตกหักกลับมาคงที่อีกครั้งหลังจากกระดูกต้นขาหัก ด้วยการเปลี่ยนสะโพกศัลยแพทย์จะใส่หัวเทียมหรือเอ็นกระดูกข้อสะโพกทั้งหมดเพื่อรักษาบริเวณนั้นและกลับมาเคลื่อนไหวได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคกระดูกต้นขาหักขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดรักษาทำได้เร็วเพียงใด โดยปกติยิ่งการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้นเท่านั้น

การพยากรณ์โรคของกระดูกต้นขาหักมักขึ้นอยู่กับขอบเขตของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหัวกระดูกต้นขา เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ใช้การจัดประเภทสวน สวนฉันมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกและมีความเสี่ยงต่ำต่อการเป็นเนื้อร้าย ด้วย Garden II ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายก็ต่ำและไม่มีการแตกหักแบบเคลื่อนย้ายได้ Garden III ใช้เมื่อการแตกหักเปลี่ยนไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง นอกจากนี้อัตราเนื้อร้ายยังสูง เมื่อใช้ Garden IV ชิ้นส่วนที่แตกหักจะเปลี่ยนไปอย่างสมบูรณ์และการจัดหาหลอดเลือดจะหยุดชะงัก นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขายังสูง

ระยะเวลาของกระบวนการรักษาอาการกระดูกต้นขาหักยังแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ปัจจัยต่างๆเช่นอายุและกิจกรรมของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ นอกจากนี้ควรระดมผู้ป่วยอีกครั้งโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด ในทางกลับกันหากยังคงอยู่ในสถานที่นานเกินไปมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อซึ่งจะส่งผลเสียต่อโอกาสในการฟื้นตัว ในทางกลับกันการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นประโยชน์ต่อการพยากรณ์โรคเนื่องจากช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้

การป้องกัน

ถึงหนึ่ง กระดูกต้นคอหัก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้สิ่งสำคัญคือต้องรับมือกับผลกระทบของแรงทางกลที่มีต่อบริเวณสะโพกนี้ ในกรณีของผู้สูงอายุสามารถทำได้โดยทำให้พื้นที่ของชีวิตที่เสี่ยงต่อการล้มลงโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง

นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่กระสับกระส่ายผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมสามารถติดตั้งอุปกรณ์ป้องกันที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องป้องกันและวางไว้ที่สะโพกและหัวเข่า สารช่วยเหล่านี้ช่วยลดแรงของการล้มและป้องกันการแตกหักของกระดูกโคนขา

การรักษาอาการเวียนศีรษะและการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมก็มีความสำคัญเช่นกัน การออกกำลังกายเพิ่มเติมและการดื่มน้ำให้เพียงพอสามารถลดความเสี่ยงของกระดูกต้นขาหักได้

aftercare

หากต้องผ่าตัดกระดูกต้นขาหักสิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ป่วยฉีดยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะทำให้ลิ่มเลือดสามารถต่อต้านได้ มาตรการดูแลหลังการรักษาอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ ได้แก่ การใส่ถุงน่องพิเศษและทำกายภาพบำบัด

เป้าหมายประการหนึ่งของการติดตามการรักษาคือการระดมผู้ป่วยอย่างรวดเร็วสามารถระดมผู้ได้รับผลกระทบอีกครั้งภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดซึ่งดำเนินการภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัด ผู้ป่วยยังได้รับการบำบัดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

การติดตามการรักษากระดูกต้นขาหักจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยเคลื่อนไหวโดยใช้ไม้ค้ำยันปลายแขนหากไม่ได้รับการรักษาที่ทนต่อความเครียด หากผู้ป่วยได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ลงน้ำหนักเต็มขาตามลำดับ

การนอนราบนานเกินไปถือเป็นการต่อต้านในกรณีกระดูกต้นขาหัก กล้ามเนื้อถูกทำลายลงและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เป็นอันตรายเช่นปอดบวม ตามกฎแล้วการติดตามผลการรักษายังคงดำเนินต่อไปพร้อมกับการพักฟื้นหลังเข้าพักในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการแบบนิ่งได้หากไม่สามารถจัดหาวัสดุภายในผนังทั้งสี่ด้านของคุณเองได้ อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้ต้องมีดัชนีบาร์เธลอย่างน้อย 70 ดัชนี Barthel ใช้เพื่อจำแนกความจำเป็นในการดูแลและทักษะในชีวิตประจำวัน

คุณสามารถทำเองได้

น่าเสียดายที่มีเพียงเล็กน้อยที่ผู้ป่วยที่มีกระดูกต้นขาหักสามารถทำได้เพื่อเร่งกระบวนการรักษา ในทางตรงกันข้ามความอดทนเป็นคุณธรรมที่สำคัญที่สุด ขึ้นอยู่กับอายุความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ (เช่นโรคกระดูกพรุน) บริเวณกระดูกหักและมาตรการการรักษาที่ดำเนินการอาจใช้เวลาถึงหกเดือนในการรักษากระดูกต้นขาหัก

หากมีการผ่าตัดกระดูกหักควรรักษาบริเวณรอบ ๆ บาดแผลให้สะอาดและปราศจากเชื้อมิฉะนั้นอาจเกิดความผิดปกติในการรักษาบาดแผลได้ การติดเชื้อยังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากได้รับการดูแลบาดแผลอย่างระมัดระวัง แม้ว่าพวกเขาจะสวมใส่ไม่สบาย: ถุงน่องพยุงสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ การทำกายภาพบำบัดเป็นประจำยังสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและทำให้กล้ามเนื้อมีความมั่นคงและการรักษาได้เร็วขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยควรนัดทำกายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอ

เนื่องจากผู้สูงอายุส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากกระดูกต้นขาหักจึงแนะนำให้ดูแลอย่างทั่วถึงในโรงพยาบาลหรือที่บ้านให้นานที่สุด ผู้ป่วยอาจโหลดขาได้มากที่สุดเท่าที่จะทนได้ ผู้ป่วยที่อายุน้อยและกระตือรือร้นควรโหลดขาที่ได้รับผลกระทบเพียงบางส่วนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่น