รีเฟล็กซ์ Piotrowski

ของ รีเฟล็กซ์ Piotrowski คือการสะท้อนเท้าของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง ทางสรีรวิทยามันอ่อนแอหรือไม่มีอยู่จริง การเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายทางระบบประสาทในทางเดินเสี้ยมของไขสันหลัง

Piotrowski reflex คืออะไร?

นักประสาทวิทยารู้อาการหลายอย่างที่เรียกว่าสัญญาณวงโคจรเสี้ยมซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อวงโคจรเสี้ยม ทางเดินเสี้ยมเป็นส่วนหนึ่งของระบบเสี้ยมที่อยู่ในไขสันหลังและทำงานสำคัญในทักษะการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและการตอบสนอง จุดเปลี่ยนที่เหนือกว่าของวิถีเสี้ยมคือเซลล์ประสาทมอเตอร์กลางสองตัวที่เชื่อมต่อกันด้วยวิถี

Piotrowki reflex ที่แข็งแกร่งได้รับการประเมินว่าเป็นสัญญาณวงโคจรเสี้ยมที่ไม่ปลอดภัย นี่คือการงอฝ่าเท้าแบบสะท้อนหลังจากการระเบิดไปที่ปลายส่วนปลายของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง (กล้ามเนื้อหน้าแข้ง) การงอฝ่าเท้าคือการงอเท้าหรือปลายเท้าไปทางฝ่าเท้า มันเหมือนกับการเคลื่อนไหวของเท้าที่เหยียบคันเร่งของรถ

Piotrowki reflex สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่โดยปกติแล้วแทบจะไม่ปรากฏให้เห็น ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจะรุนแรงขึ้น

ปฏิกิริยาตอบสนองของฝ่าเท้าทั้งหมดเป็นปฏิกิริยาตอบสนองจากภายนอก เอฟเฟกต์และตัวส่งผลของคุณจึงไม่อยู่ในอวัยวะเดียวกัน การเชื่อมต่อแบบโพลีซิแนปติกจะกระตุ้นการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับ

ฟังก์ชันและงาน

ปฏิกิริยาสะท้อนของ Piotrowki ไม่ใช่การสะท้อนกลับที่สำคัญและมีการถดถอยอย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยก็ลดลงในคนส่วนใหญ่ ดังนั้นในปัจจุบันการเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์จึงมีความเกี่ยวข้องเป็นหลักในบริบทของการตรวจการสะท้อนของระบบประสาทซึ่งในระหว่างนั้นมันสามารถรับบทบาทของเครื่องมือวินิจฉัยที่อ่อนแอได้

Piotrowski reflex คือการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหน้า tibislis กล้ามเนื้อนี้เป็นกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีลักษณะเป็นแกนยาวซึ่งเป็นของกล้ามเนื้อของขาส่วนล่าง มีต้นกำเนิดจาก condyle ด้านข้างและครึ่งบนของกระดูกแข้งด้านข้าง เส้นใยของเมมเบรนระหว่างกันและกะบังกล้ามเนื้อมาพร้อมกับมันและแยกออกจากกล้ามเนื้อส่วนขยายของดิจิโททัมลองกัส

เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อวิ่งภายใต้ retinaculum extensorum superius ที่ด้านตรงกลางของข้อเท้าไปทางเท้า ที่ระดับของเท้าเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อจะยึดติดกับกระดูกรูปกรวยตรงกลางและกระดูกฝ่าเท้าแรก กล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นโดยเส้นประสาทเส้นประสาทส่วนลึกซึ่งเชื่อมต่อกับทางเดินปล้อง L5 และ S1 เส้นประสาทเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาท fibular ที่มีต้นกำเนิดจากเส้นประสาท sciatic เส้นประสาทใยลึกเป็นเส้นประสาทผสมและกิ่งก้านที่ส้อมของเส้นประสาท fibular ทั่วไป

หลังจากเจาะผ่านเยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างกล้ามเนื้อส่วนหน้าแล้วมันจะยื่นออกมาด้านล่างของกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus ในทิศทางตรงกลางและหางซึ่งมันจะข้ามพื้นผิวด้านหน้าของเยื่อหุ้มหัวใจระหว่างกระดูก ตรงกลางของขาส่วนล่างเส้นประสาทเชื่อมต่อกับ arteria tibialis ด้านหน้าและมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงนี้ที่ข้อเท้า ในแง่ของกำลังของมอเตอร์เส้นประสาทเส้นใยส่วนลึกจะให้กล้ามเนื้อหน้าแข้งเช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของขาส่วนล่าง ส่วนที่บอบบางส่งมอบผิวหนังของนิ้วเท้า

ปฏิกิริยาสะท้อนของ Piotrowski ถูกกระตุ้นผ่าน Nevus fibularis profundus เส้นประสาทแบ่งส่วน L5 และ S1 เป็นสื่อกลางในการตอบสนองของมอเตอร์ ผลกระทบของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนจะอยู่ที่ส่วนปลายของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง ส่วนโค้งสะท้อนถูกปิดโดยเอฟเฟกต์ซึ่งจะกลับไปที่เยื่อเมือกหน้าแข้งและจ่ายด้วยมอเตอร์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

เนื่องจากรีเฟล็กซ์ Piotrowski เป็นเพียงสัญลักษณ์วงโคจรของพีระมิดที่ไม่แน่นอนจึงไม่สามารถใช้การมีหรือไม่มีเป็นเครื่องมือวินิจฉัยได้โดยไม่ต้องจอง ในแง่หนึ่งปฏิกิริยาสะท้อนจากต่างประเทศเช่น Piotrowski reflex สามารถเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามอายุและทำให้อ่อนเพลียหลังจากช่วงอายุหนึ่ง ๆ ในทางกลับกันบางคนไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของ Piotrowski ในขณะที่คนอื่น ๆ มีปฏิกิริยาสะท้อนของ Piotrowski ที่แข็งแรงทางสรีรวิทยา

ขาทั้งสองข้างได้รับการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของรีเฟลกซ์ในการตรวจรีเฟล็กซ์ หากความรุนแรงของการตอบสนองของรีเล็กซ์ที่ขาข้างหนึ่งรุนแรงกว่าอีกข้างหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญอาจบ่งบอกถึงรอยโรคเสี้ยม แน่นอนว่าภาพรวมของผู้ป่วยยังให้กรอบสำหรับการวินิจฉัย หากภาพนี้เข้ากันได้กับความเสียหายแบบเสี้ยมและหากมีวิถีเสี้ยมอื่น ๆ นอกเหนือจากการสะท้อนของ Piotrowski ความเสียหายแบบเสี้ยมก็เป็นการวินิจฉัยที่ยอมรับได้ ความเสียหายแบบเสี้ยมอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ เนื้องอกที่ไขสันหลังหรือไขสันหลังก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน

โรคทางระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม โรคที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรค autoimmune disease multiple sclerosis ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโจมตีเนื้อเยื่อประสาทของร่างกายในระบบประสาทส่วนกลางผ่านการเขียนโปรแกรมที่ไม่ถูกต้อง การโจมตีทางภูมิคุ้มกันเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อประสาทและทำลายเซลล์ประสาท เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นในวงโคจรเสี้ยมอาจส่งผลให้เคลื่อนที่ไม่ได้อย่างรุนแรง ทักษะการเคลื่อนไหวของแขนขาต่างๆสามารถลดลงอย่างรุนแรงจากการอักเสบดังกล่าว อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและความก้าวร้าวของการอักเสบ

โรคความเสื่อมของระบบประสาทเช่น ALS ยังสามารถทำลายระบบประสาทของมอเตอร์และทางเดินเสี้ยมได้ ในบางกรณีมวลในไขสันหลังเป็นสาเหตุของสัญญาณการโคจรของเสี้ยม ก้อนดังกล่าวอาจเป็นซีสต์หรือเนื้องอกที่มีความร้ายกาจได้หลายระดับ